Зміст:
- Чому і як розвивається захворювання?
- Клінічні прояви
- Як вилікувати захворювання?
Хвороба Нотта (стенозуючий лігаментит) – захворювання сухожиль пальців кисті і оточуючих їх зв’язок. Характерною особливістю хвороби є клацання, що виникає при русі пальців. Тому також відома назва хвороби – клацали палець.
Чому і як розвивається захворювання?
Перша згадка про хвороби зроблено наприкінці XIX століття французьким лікарем Альфонсом Нотта. Він доповів професійному співтовариству про пацієнтів з утиском сухожилля і звуком клацання при русі пальців кисті. Нотта і дав назву захворюванню.
Точна причина появи недуги невідома. Часто їм страждають діти до року або жінки середніх років. Лікарі припускають спадкову схильність, зв’язок з ревматичними, запальними захворюваннями. У дорослих виникнення патології пояснюється крихкістю під час роботи на виробництві або занять спортом. У дітей розвиток захворювання пов’язують з анатомічними особливостями: сухожилля ростуть швидше зв’язок і з працею проходять через вузькі канали зв’язок кисті.
Багато хто помилково вважають, що під час рухів пальців відбувається клацання в суглобі. Це не так. Звук видає потовщене змінене сухожилля, яке проходить через кільцеподібну зв’язку. Коли сухожилок зовсім не рухається в кістково-фіброзному каналі, то палець повністю залишається в зігнутому положенні.
Клінічна картина
Стенозуючий лігаментит має наступні стадії:
- перша стадія – обмеження рухів і появою клацання, що часто залишається непоміченою пацієнтами;
- друга стадія проявляється вираженими труднощами з активним розгинанням, здійсненні лише примусові руху;
- третя стадія – палець в положенні згинання і розігнути його неможливо;
- четверта стадія – деформуючі процеси в суглобі і прогресуючі зміни в кістках кисті, які порушують її функції.
При огляді лікар виявляє припухлість і щільне утворення в області основи пальця.
У дітей часто відзначається ураження I пальця кисті. Часто батьки не помічають початку захворювання, а звертаються до лікаря, коли палець приймає зігнуте положення.
Як вилікувати захворювання?
Лікування стенозуючого лигаментита може бути консервативним і оперативним. На початку захворювання можлива корекція медикаментами та фізіопроцедурами. Але при вираженому утрудненні розгинання не обійтися без допомоги хірурга.
З метою консервативного лікування застосовують нестероїдні протизапальні засоби, ін’єкції глюкокортикостероїдних гормонів тривалої дії у потовщення або під кільцеподібну зв’язку. На ранніх стадіях хвороби Нотта ефективні фізіопроцедури, масаж, ванни для кистей рук, лікувальна гімнастика. Хорошим протизапальним ефектом володіють електрофорез з димексидом, озокеритові або парафінові аплікації.
Якщо через місяць лікування ефекту немає, то необхідно хірургічне лікування. Часто доводиться вдаватися до операції у маленьких дітей. Батьки малюків дуже переживають. Але операція при цій патології мінімально травматична, зате володіє високою ефективністю. Лікар через мікророзріз розсікає суперечить кільце зв’язок, і повний обсяг рухів відновлюється. Операції у дітей проходить під загальною анестезією. Через 3-4 дні пацієнти виписуються додому, а через тиждень знімаються шви.
Російський травматолог-ортопед Н.П. Шастін запропонував у дітей лікування через точковий прокол. Операція проводиться в амбулаторних умовах, триває не більше 10 хвилин. Завдяки малій травматичності і доброго місцевого знеболювання руху відновлюються вже в перші хвилини після маніпуляції. Ризик розвитку ускладнень при такому втручанні мінімальний, а фізіолікування у відновлювальному періоді зазвичай не проводиться.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
