Зміст статті:
Синдром Рота-Бернгардта – патологія, виникаюча при здавлюванні нерва, який розташований в області паху або передньої клубової кістки. Найчастіше з хворобою стикаються чоловіки старше 50 років. Іноді патологію виявляють у молодих жінок під час 3 триместру вагітності, це пов’язано з зміною кута нахилу тазових кісток і збільшенням поперекового лордозу.
Причини розвитку синдрому
Розвитку патології можуть сприяти анатомічні особливості тіла. Нерв здавлюється при нахилах вперед або при русі нижніми кінцівками. Крім цього, в якості основних причин хвороби Рота на нозі виділяють:
- зайва вага, при якому проблемною зоною є область стегон і живота;
- злоякісні та доброякісні новоутворення;
- гематоми в області очеревини;
- порушення метаболізму;
- утворення спайок на внутрішніх органах;
- запальні процеси і операції в черевній порожнині;
- спинномозкова анестезія;
- патології хребта;
- малорухливий спосіб життя і сидяча робота;
- авітаміноз;
- систематичне переохолодження організму;
- ускладнення інших захворювань: ревматизму, атеросклерозу судин нижніх кінцівок, менінгіту, цукрового діабету, черевного тифу, малярії.
Однією з найпоширеніших причин розвитку синдрому Рота-Бернгардта є носіння корсетів, провокують здавлення нижньої частини тіла, і неправильно підібрана нижня білизна: занадто тісна і вузька. В першу чергу саме на такі деталі лікар зверне увагу при скаргах пацієнта.
Симптоми хвороби Рота
Пацієнт не відразу помічає які-небудь патологічні зміни в своєму організмі, тому що хвороби Рота властиве повільне і поступове розвиток. Найчастіше вогнище захворювання розташовується з одного боку. Рідше зустрічаються випадки двостороннього розвитку синдрому.
Явними ознаками захворювання служать:
- виникнення відчуття печіння в районі стегна;
- присутність почуття «бігають мурашки» по шкірі нижніх кінцівок;
- поява оніміння і поколювання в ногах;
- періодична втрата чутливості в області стегна і ноги;
- виникнення болю при ходьбі призводить до розвитку сильної кульгавості.
Хворобливі відчуття з часом посилюються, стають постійними і нестерпимими. Дискомфорт виникає при будь-якому легкому дотику до ураженої ділянки. Навіть тертя одягу в цій області викликає неприємні відчуття. У переважній більшості випадків пацієнти відчувають сильний біль при пальпації нервового стовбура.
До якого лікаря звернутися для діагностики і лікування
На тривожні симптоми не можна не звертати уваги. Парестетическая мералгия Бернгардта-Рота – захворювання виліковне. Важливо тільки не затягувати з візитом до лікаря і вчасно приступити до лікування, інакше крім неприємних хворобливих відчуттів, вона може спровокувати виникнення постійної сильної кульгавості.
При появі дискомфорту в області стегна варто відвідати невролога. Після візуального огляду пацієнта фахівець призначить рентгенографію, МРТ, УЗД, электронейромиографию або інший інструментальний метод обстеження.
Лікування хвороби Рота
Залежно від ступеня тяжкості захворювання і симптомів лікування хвороби Рота проводиться консервативними або оперативними методами. Способи терапії підбираються індивідуально для кожного пацієнта, виходячи з особливостей його організму і специфіки розвитку патології.
Насамперед необхідно усунути фактори, що провокують здавлювання латерального стегнового нерва. З цією метою пацієнтам рекомендується:
- відмовитися від тісного вузького білизни та одягу;
- не носити корсети і тугі ремені;
- використовувати спеціальний розвантажувальний корсет;
- докласти зусиль до зниження ваги.
При наявності асциту доцільно провести пункцію, щоб видалити рідину з черевної порожнини. При появі злоякісних новоутворень або заочеревинних гематом проводиться їх видалення.
Якщо приступити до лікування на початковій стадії захворювання, повне одужання настане вже через 2-3 тижні. Після курсу терапії у пацієнта починається тривалий період ремісії: хвороба не потривожить його протягом декількох років.
Медикаментозна терапія
Щоб усунути запальний процес і знизити больові відчуття використовуються нестероїдні протизапальні препарати:
- Ібупрофен;
- Вольтарен;
- Кетопрофен;
- Диклофенак;
- Індометацин.
У деяких випадках, щоб зняти біль, можуть бути призначені внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції Трамадолу. Широко застосовуються засоби, дія яких спрямована на покращення мікроциркуляції крові.
Призначати застосування медикаментів повинен лікар. Перед використанням потрібно уважно вивчити інструкцію і переконатися у відсутності протипоказань.
Тривале вживання ліків може спровокувати виразку шлунка, 12-палої кишки, артеріальну гіпертензію та підвищити ризик тромбоутворення.
Хірургічне лікування
При відсутності позитивного результату від медикаментозної терапії та збереженні больового синдрому призначається оперативне лікування. Хірургічне втручання проводиться в районі пахової зв’язки. Направлено на звільнення защемленого нерва.
Фізіотерапія
Виключивши всі можливі протипоказання, невролог може призначити наступні фізіопроцедури:
Гідромасаж розслабляє, покращує циркуляцію крові
- лікувальні обгортання;
- сірководневі та радонові ванни;
- грязетерапію;
- моксотерапию;
- процедури гідромасажу;
- аквааеробіку;
- електрофорез з новокаїном і вітамінами;
- магніто-лазерну терапію;
- динамічні струми;
- УВЧ-терапію;
- голкорефлексотерапію;
- внутрішньотканинну електростимуляцію.
Кожна з перерахованих вище процедур купірує запальні процеси, знімає біль і сприяє поліпшенню кровопостачання нерва і відновлення передачі нервових імпульсів. Частину маніпуляцій спрямована на стабілізацію венозного відтоку, усунення спазмів і викликається ними болю.
Лікувальна фізкультура
Сидячий і малорухомий спосіб життя – одна з поширених причин розвитку хвороби Рота. Для лікування і профілактики захворювання фахівці рекомендують систематично виконувати курс нескладної гімнастики.
При парестетической мералгии призначається наступний комплекс вправ:
Гімнастика спрямована на поліпшення харчування нерва, нормалізацію кровообігу і полегшення стану пацієнтів.
Лікувальна фізкультура дозволяє зміцнити м’язи ніг і стегон, зберегти їх еластичність і рухливість суглобів.
Народні засоби
Лікування парестетической мералгии може проводитися за допомогою методів нетрадиційної медицини. Найпопулярнішими рецептами є:
- компреси з листя кімнатній герані;
- вживання відвару з кори білої верби або настою м’яти перцевої;
- періодичне використання теплих ванн з відваром м’яти, ромашки або шавлії;
- застосування розтирань з часникового масла з додаванням ефірних олій;
- мазь з бруньок бузку.
Народні засоби повинні використовуватися в комплексі з консервативним лікуванням. Перед застосуванням трав потрібно переконатися у відсутності протипоказань.
Профілактика
В якості профілактики виникнення та рецидиву мералгии пацієнтам рекомендують:
- підтримувати нормальну масу тіла;
- не носити тісний одяг та білизну;
- обмежити фізичні навантаження на поперек;
- не переохолоджуватися;
- використовувати розвантажувальний корсет.
Важливо вести рухливий активний спосіб життя, займатися гімнастикою, плаванням, частіше гуляти на свіжому повітрі і кататися на велосипеді. Ці заходи сприяють зміцненню м’язів і всього організму в цілому.
При своєчасному лікуванні існує висока ймовірність повного одужання. У запущених випадках патологія не тільки ускладнює життя пацієнта больовими відчуттями, але і призводить до переміжної кульгавості і трофічних виразок.
