Хвороба токсоплазмоз — це прихований ворог, який найбільшої шкоди може завдати організму вагітної жінки і її плоду. Проявляється токсоплазмоз у людини по-різному. Найчастіше діагностика можлива тільки лабораторним шляхом. Збудник надзвичайно стійкий у зовнішньому середовищі. Тому зараження можливо практично повсюдно. Однак особливої категорії ризику знаходяться ті люди, які люблять котів.
Є давнє повір’я, що вагітним не можна грати з кішками і брати їх на руки. Нібито тоді у дитини буде багато ворогів. Виявляється, ця прикмета народилася не на порожньому місці.
До відома
Під загрозою зараження токсоплазмозом знаходяться діти, садівників і дачників, сільські жителі, мисливці, сільськогосподарські працівники, любителі непрожаренного м’яса і всі, у кого вдома живуть кішки.
Причини токсоплазмозу
Кішки переносять токсоплазмоз. Це захворювання викликає токсоплазми — умовно патогенні найпростіші, що селяться в клітинах людського організму. Причому «забратися» збудник може абсолютно будь-яку клітину, і вразити будь-який орган, за винятком еритроцитів (клітин крові). Причини токсоплазмозу — зараження організму цими найпростішими.
Як заражаються токсоплазмозом
Розглянемо питання, як заражаються токсоплазмозом. З фекаліями найпростіші або їх цисти виділяються в зовнішнє середовище (частіше в грунт). Звідти вони потрапляють до проміжних господарів — тваринам, поїдають траву (коровам, вівцям, козам).
Токсоплазмоз широко поширений по всьому світу, але найчастіше їм хворіють в Західній Європі (у Франції, Італії, Португалії, Іспанії, Норвегії, скандинавських країнах, Бельгії).
Справа в тому, що саме в цих країнах широко поширене вживання в їжу м’ясних продуктів з кров’ю. Кухарі недожаривают, недоварюють свинину, яловичину, баранину. У підсумку гурмани нерідко заражаються токсоплазмозом.
Як передається токсоплазмоз
Токсоплазмозом хворіють сотні видів тварин. Але головний переносник інфекції до людини — кішка. Вона пожирає гризунів, падло, сире м’ясо і таким чином заражається. У кішки токсоплазми можуть жити місяцями або навіть все життя. Якщо вона завагітніє в гостру фазу, заразяться та кошенята, які народжуються хворими, гинучи в кінцевому підсумку від зневоднення.
А тепер більш докладно про те, як передається токсоплазмоз. Як інфекція потрапляє в організм людини? Багато люблять цілувати своїх кішок ніс, навіть якщо ті тільки що повернулися з вулиці. А адже домашня улюблениця могла перед цим зловити і з’їсти заражену миша.
Якщо ви дозволяєте своїй кішці лизати вас в обличчя, то будьте готові до того, що вона також може заразити вас токсоплазмозом.
Чи можна заразитися токсоплазмозом
Чи можна заразитися токсоплазмозом без участі кішки? Підчепити інфекцію можуть люди, які мають звичку гризти нігті, не дотримуються правил гігієни, не обробляють руки після роботи із землею.
Але найнебезпечніше в тому, що токсоплазмоз передається від вагітної жінки до її дитині. У цьому випадку малюк з’явиться на світ з природженою патологією, що неодмінно позначиться на його здоров’ї.
Зараження токсоплазмозом плоду під час вагітності
Можливо внутрішньоутробне зараження токсоплазмозом. Найпростіші потрапляють від матері до дитини через плаценту з током крові. Але варто відзначити, що інфекцію немовляті може передати тільки та жінка, яка вперше зіткнулася з токсоплазмозом під час вагітності.
Тобто якщо зараження при вагітності відбувається до зачаття малюка, нічого страшного не трапиться. Якщо ж майбутня мама захворіла на ранніх термінах (у першому триместрі), то ризик передачі дуже маленький.
Найбільша вірогідність зараження плода в утробі матері виникає, якщо інфекція виявляється у 2-3-му триместрі. А якщо токсоплазмоз у вагітних виникає на пізніх термінах, коли вже сформувалася плацента і загальний круг кровообігу між матір’ю і плодом, то розвиток патології, на жаль, не уникнути. Тобто дитина може захворіти одразу після пологів.
Захворювання токсоплазмоз: як проявляється
Токсоплазмоз розвивається дуже повільно. Як проявляється токсоплазмоз в цей час? Абсолютно ніяк. Найпростіші вислизають від клітин імунітету, тому, коли вони потрапляють в організм людини, їх ніхто не ловить. Інфекція поселяється в організмі і, якщо імунітет не ослаблений, токсоплазми особливих турбот не доставляють. Підрахувати, скільки триває інкубаційний період, дуже складно, так як людина зазвичай не може сказати, коли він заразився.
У людей з гарним імунітетом захворювання токсоплазмоз протікає приховано. Багато пацієнтів навіть не підозрюють, що перехворіли токсоплазмозом, і дізнаються про це випадково. Лікарі виявляють хворобу лише за допомогою імуноферментного аналізу.
Ознаки і симптоми токсоплазмозу у людини
Яскрава клінічна картина вимальовується тільки у людей з ослабленим здоров’ям, наприклад, після важких вірусних інфекцій, при хронічних недугах, гельмінтозі, ВІЛ-інфекції. У цьому випадку з’являються ознаки токсиплазмоза.
Збільшуються шийні, аксиллярные (під мишками) і кубітальние (ліктьові) лімфатичні вузли, довго тримається субфебрильна температура, виникають зміни в легенях (невеликі вогнищеві пневмонії), причину яких ніхто встановити не може.
Також з’являються кардіологічні симптоми токсоплазмозу, це розвиток міокардиту з вогнищами некрозу, запалення в нирках, а також поява ознак гепатиту. Всі ці симптоми токсоплазмозу у людини виявляються одночасно.
При манифестной стадії токсоплазмозу збільшуються печінка, селезінка, лімфатичні вузли. З’являються зміни з боку міокарда і легенів. Іноді виникає жовтяниця та ознаки холестатичного гепатиту, коли людина починає свербіти, не розуміючи, чому це відбувається. Удар йде відразу по всім органам.
Зате при токсоплазмозі вкрай рідко уражується сітківка ока, погіршується зір.
Проте найпростіші можуть викликати ураження головного мозку: в ньому накопичується зайва рідина, утворюються великі кісти, відбувається швидка кальцинація.
У людей з сильно ослабленим імунітетом токсоплазмоз може викликати сильні ускладнення (втрату зору, ниркову і печінкову недостатність), аж до відмови деяких органів і навіть летального результату.
Як розвивається вроджений токсоплазмоз? Відразу після пологів у дитини піднімається температура тіла, виступає висип на шкірі, уражається центральна нервова система, печінка, можливий розвиток гепатиту та холестазу (недостатність виділення жовчі). Також пошкоджується сітківка очей (діагностується ретинопатія), головний мозок, серце (розвивається міокардит).
Діагностика токсоплазмозу
Визначити збудника в організмі можна тільки за наявністю антитіл в крові. По-іншому побачити токсоплазми не можна, так як вони ховаються всередині клітин. Найпростіші можна знайти в лімфатичних вузлах, печінці, селезінці, головному мозку, м’язах. Тобто взяти матеріал для аналізу без хірургічного втручання неможливо. Тому при менінгоенцефаліті, коли роблять люмбальну пункцію, обов’язково обстежують ліквор і на токсоплазми.
Як лікувати токсоплазмоз? Перед тим, як лікувати токсоплазмоз, потрібно звернутися до лікаря інфекціоніста. Пацієнту призначають антибактеріальну (макроліди або сульфаніламідні препарати) та імунокоригуючою терапії.
Лікування токсоплазмозу у людей
Лікування токсоплазмозу тривалий — 2 курсами з обов’язковою імунної корекцією. Перший курс триває 10 днів, потім перерва на 10 днів і лікуються знову 10 днів (в складних випадках 21 день).
Важко протікає очної токсоплазмоз. Тут необхідно проводити спеціальні аналізи, щоб не поплутати токсоплазмоз з туберкульозом. Лікування проводиться під контролем фтизіатра. При ураженнях очей і мозку токсоплазмоз лікують тільки в стаціонарі. Перебувати в лікарні припадає не менше місяця. Після лікування токсоплазмозу у людей необхідні повторні лабораторні дослідження.
Який прогноз для дитини, що з’явився на світ з вродженим токсоплазмозом? Це ще не вирок для немовляти. Лікуванням займаються неонатологи. Правда, у малюка можуть залишитися серйозні патології. Найчастіше при вродженому токсоплазмозі у дітей розвивається епілепсія. Інфекція може позначитися на розумових здібностях.
Профілактика токсоплазмозу
Можлива неспецифічна профілактика токсоплазмозу. Виключіть напівфабрикати, купуйте фарш і м’ясо тільки в перевірених магазинах, дотримуйтесь правил гігієни, якщо в будинку живе кішка, необхідно регулярно мити лоток і користуватися спеціальними наповнювачами. Вагітним мити котячий туалет не можна.
Жінкам, які планують вагітність, здавати аналізи на токсоплазмоз ще до зачаття. Якщо результат виявиться негативним (тобто жінка ще жодного разу не стикалася з токсоплазмами), то під час вагітності вона повинна здавати аналізи кожні 3 місяці.
Якщо у вагітної є домашні тварини, їх теж потрібно обстежити. Якщо кішка хвора, то, як не сумно, від неї доведеться позбутися.
Якщо не хочете, щоб ваш вихованець захворів, не давайте йому сирого м’яса, не випускайте не вулицю, не дозволяйте полювати за мишами і птахами.
Крім того, вагітним не можна контактувати з вихованцями інших людей, і вже тим більше ні в якому разі не можна гладити бездомних кішок.
