Хвороба хронічний тонзиліт відрізняється від гострого тривалістю запалення мигдалеподібних залоз і не настільки яскраво виражену симптоматику. Симптоми і лікування хронічного тонзиліту багато в чому схожі, але у дитини це запалення частіше пов’язано з адноидитом. Тому в більшості випадків видалення аденоїдів і привозить до усунення тонзиллитной симптоматики.
Хронічний тонзиліт: причини і симптоми
Хронічний тонзиліт у дорослих зустрічається так само часто, як і у дітей. Хвороба може бути наслідком повторних ангін або гострих інфекційних захворювань, які вражають лімфоїдну тканину глотки (кір, скарлатина, дифтерія тощо).
Хронічний тонзиліт розвивається і внаслідок стійкого утруднення носового дихання, до якого приводять різні фактори: аденоїди у дітей, гіперплазія носових раковин, викривлення носової перегородки і т. д. Існують також причини місцевого характеру: зуби, уражені карієсом, хронічний аденоїдит, гнійні синусити. Розвитку хронічного тонзиліту у дитини і дорослого сприяє знижена реактивність організму, а також алергійний стан.
Будь-які форми даного захворювання можуть викликати інфікування всього організму, а також виступити причиною алергізації. Бактерії та віруси, які знаходяться в лакунах, при охолоджуванні, зниження опірності організму стають причиною місцевих загострень: ангін або перитонзиллярных абсцесів. Нерідко хронічні тонзиліти сприяють розвитку таких серйозних захворювань, як ревматизм, ревматоїдний поліартрит, нефрит і т. д.
Як видно на фото, при хронічному тонзиліті патологічний процес нерідко локалізується в лакунах мигдаликів. Але також досить часто уражається переважно лімфоїдна тканина мигдалини. Плоский епітелій, слущиваясь, накопичується з фібрином в лакунах, де разом з лейкоцитами і патогенними бактеріями перетворюється в гнійний детрит, що видає неприємний запах. Це так звані пробки мигдалин. Через розширення лакун внаслідок наростання мас мигдалини стають ноздреватыми, пухкими, їх поверхня робиться нерівною. Але також мигдалини при такій формі захворювання бувають гіпертрофованими, нормального розміру і навіть атрофичными. Деколи в криптах при ретенції виникають кісти різноманітних розмірів, які вистелені истонченным плоским епітелієм. Піднебінні дужки часто гіперемована, іноді злегка набряклі. Якщо запальний процес протікає тривалий час, піднебінні дужки місцями можуть зростися з вільною поверхнею мигдаликів.
Симптоми хронічного тонзиліту — неприємний запах з рота, відчуття стороннього тіла в глотці, хворих турбують невралгічні болі, що віддають у вухо або шию. Іноді скарги відсутні.
Хронічний тонзиліт часом заявляє про себе підвищенням температури вечорами до субфебрильних цифр, зниженою працездатністю, млявістю, головним болем.
Тут представлені фото хронічного тонзиліту і симптомів захворювання у дітей і дорослих:
Як лікувати хронічний тонзиліт у дорослих і дітей
Лікування хронічного тонзиліту у тому випадку, якщо він протікає з локальною симптоматикою, показано консервативне. Ефективні систематичні полоскання горла теплими слабощелочными розчинами бури, гідрокарбонату натрію бензоату натрію з додаванням 3-5 крапель йоду на склянку води.
Дуже хороший ефект надає промивання лакун мигдалин. Після проведення даної процедури доступні лакуни мигдалин слід змастити 2%-им розчином йоду, соком каланхое, алое.
Щоб підвищити захисні сили організму, а також збільшити резистентність мигдалин, промивання необхідно поєднувати з ультрафіолетовим опроміненням: достатньо 20-30 сеансів на курс.
Є й більш сучасні методи, як лікувати хронічний тонзиліт: останнім часом в терапії широко використовується ультразвук. Хворим призначаються аскорбінова кислота, вітаміни А, групи В, а також біогенні стимулятори.
Якщо лакуни глибокі і покручені, показано їх розсічення тупоконечным зігнутим ножем або гальванокаутером, після чого обривки тканини видаляються конхотомом. Набагато ефективніше і до того ж простіше переноситься кріотерапія.
Повне видалення мигдалин — тонзилектомії — проводиться в наступних випадках:
- часто повторюваних ангінах (кілька разів за рік);
- перитонзиллярных абсцесах;
- однократної або повторних ангінах, які ускладнилися яким-небудь захворюванням внутрішніх органів (ревмокардит, нефрит, поліартрит тощо);
- хронічних тонзилітах, коли інші способи лікування не мали ефекту.
У дітей хронічний тонзиліт нерідко поєднується з хронічним аденоїдитом. Як правило, видалення аденоїдів у 80% випадків призводить до оздоровлення і піднебінних мигдалин.
Якщо хворій протипоказана операція, проводять рентгенотерапію, ефективну при пухких мигдалинах.
