Хворобливе сечовипускання при молочниці: причини та способи усунення болю при кандидозі сечовивідної системи, вульвовагініті і баланопоститі

Хворобливе сечовипускання характерно для молочниці у разі розвитку кандидозного баланопоститу (грибкового ураження головки статевого члена і крайньої плоті), кандидозного вульвовагініту (грибкового ураження преддверья піхви і самого піхви) і кандидозного ураження сечовидільної системи, яке найчастіше поєднується з генералізований кандидоз (ураження грибковою інфекцією всього організму).

Причини

Такий симптом як хворобливе сечовипускання при кандидозному баланопоститі і кандидозному вульвовагініті зустрічається тільки у вкрай запущених або важких формах інфекції.

Генералізована форма кандидозу сама по собі є важкою формою грибкової інфекції і для її розвитку і появи болів при сечовипусканні потрібні сприятливі фактори, до яких відносять:

Патологічне зниження імунітету, викликане:
- ВІЛ-інфекцією;
- мононуклеозом;
- Снід;
- прийомом імунодепресантів внаслідок недавньої трансплантації органів або при аутоімунних захворюваннях (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія, дерматоміозит тощо);
- прийомом високих доз глюкокортикостероїдів (гормонів).
Тривалі, уповільнені бактеріальні або вірусні захворювання організму (туберкульоз, сифіліс, хронічна гонорея, хронічний гарднерельоз).
Деякі ендокринологічні захворювання (гіпотиреоз, цукровий діабет, гіперкортицизм).
Злоякісні новоутворення в організмі.
Тривалий прийом антибіотиків широкого спектра дії.
Похилий вік і хронічні захворювання внутрішніх органів, які не пов’язані з інфекційними причинами.
Новонароджені діти (схильні особливо ті з них, які знаходяться на штучному вигодовуванні).

Симптоматично гострі болі ріжучого або коле характеру проявляються тільки на початку і в кінці акта сечовипускання. В інший час може відчуватися дискомфорт внизу живота і ниючі болі в сечовипускальному каналі.

Також на початку акту сечовипускання може виділятися невелика кількість білого, сирнистого секрету, а в кінці – крапля крові.

Збільшення частоти сечовипускань на добу, як в нічний, так і в денний час, а також імперативні позиви в туалет більш характерні при генералізованому кандидозі.

Способи усунення болю

При кандидозному баланопоститі:

Туалет зовнішніх статевих органів із застосуванням дитячого мила не менше 2 разів на добу і ванночок зі слабким розчином перманганату калію (марганцівки) або ромашки.

Місцеве застосування протигрибкових засобів:

Амфотирециновая мазь у вигляді аплікацій 4-6 разів на добу;
1% розчин клотримазолу 4-5 разів на добу.

Системне застосування протигрибкових засобів в таблетках:

Ітраконазол по 200 мг 2 рази на добу.
Кетоконазол по 400 мг 2 рази на добу.

При кандидозному вульвовагініті:

Туалет зовнішніх статевих органів із застосуванням рідкого дитячого мила не менше 2 разів на добу, ванночок з перманганатом калію і спринцювань піхви слабким розчином перманганату калію або ромашки.

Місцеве застосування протигрибкових засобів:

1% розчин клотримазолу 3-4 рази на добу у вигляді спринцювання;
Клінон-Д по 1 таблетці в піхву, попередньо розмоченої у фізіологічному розчині 1 разу на добу;
Пімафуцин в свічках по 1 свічці в піхву на ніч 1 раз на добу.

Системне застосування протигрибкових засобів в таблетках:

Флюконазол по 500 мг 1 раз на добу.
Клотримазол по 400 мг 2 рази на добу.

При кандидозі сечовивідної системи:

Туалет зовнішніх статевих органів, описаний вище.

Системне застосування протигрибкових засобів в таблетках і розчинах для инъекий:

Ністатин по 3 млн ОД на добу, розділених на 4 прийоми.
Амфотерицин В по 500 ОД на 1 кг маси тіла внутрішньовенно краплинно 1 раз на добу.
Леворил по 1000 ОД 3 рази на добу.

Курс лікування вищевказаними препаратами для кожного пацієнта індивідуальний і визначається лікарем.