Зміст статті:
Людські тазостегнові зчленування формуються поступово до двадцятирічного віку. Найбільш активний розвиток йде на завершальному триместрі вагітності. Внаслідок цього при передчасних пологах ядра зчленувань малюка будуть не сформовані. Затримка осифікації голівки стегнової кістки можлива і в народженої в строк немовляти. Це говорить про патологічному стані – відсутність або уповільненому розвитку ядер окостеніння. Своєчасно вжиті заходи допоможуть уникнути важких розладів опорно-рухового апарату.
Норми розмірів ядер окостеніння
Суглобові структури в зоні тазу і стегон формуються приблизно на восьмому місяці виношування плоду. Але ядра окостеніння починають свою освіту у кожної дитини в головці кістки стегна індивідуально. Іноді процес затягується, що уповільнює закладку тканинних структур.
Середні показники норми розмірів ядер окостеніння голівок стегнових кісток розраховують по місяцях:
- Перший етап триває від початку розвитку суглобових структур у плода до перших трьох місяців після народження. У тільки що з’явився на світло і у місячної дитини окостеніння голівки стегна ще не почалося. У складі суглобових структур лише хрящова тканина, а їх анатомія кардинально відрізняється від дорослої.
- Розмір ядер окостеніння голівки стегна до шестимісячного віку приблизно 0,3– 0,6 див. У дівчаток цей процес проходить швидше на 3-4 тижні порівняно з немовлятами чоловічої статі.
- До п’ятирічного віку кісткова тканина розростається більше ніж у десять разів.
Якщо відзначається затримка розвитку ядер окостеніння голівок стегнових кісток, дитину потрібно показати лікарю для своєчасної діагностики патології та призначення терапевтичного курсу.
Причини патологічних станів
Фактори, що призводять до затримки формування зон окостеніння:
- метаболічні порушення;
- гіпертиреоз;
- рахіт;
- штучне вигодовування.
У діток недорозвиненість ядра кульшового зчленування виявляється одночасно з дисплазією. Остання здатна розвинутися з-за спадкових факторів і хвороб інфекційного типу в процесі вагітності.
Найчастіше подібне захворювання проявляється у крихітних дівчаток і у діток, чиї мама і тато старше 40 років.
Також виникнення дисплазії провокує токсикоз і сідничне передлежання.
При відсутності точок окостеніння з обох сторін лікарі призначають період очікування під контролем. При односторонньому відхилення потрібна термінова терапія.
Діагностика захворювання
Медики, ґрунтуючись на загальному стані стегнових кісток і зчленувань новонародженого, визначають норму або затримку осифікації ядра. Якщо не виявлено вивиху в тазової зоні зчленування нормально функціонують, і маля без проблем рухає ногами, уповільнене формування ядер не патологично.
Якщо у дитини до року відзначаються дисфункції нижніх кінцівок, відсутність ядер окостеніння голівок стегнових кісток вважається патологічним станом і потребує медичного втручання.
Правильність формування зчленувань реально визначити, не використовуючи інструментальні діагностичні методики. З цією метою проводять спеціальне тестування:
Такі проби легко провести вдома при дотриманні заходів безпеки, щоб не завдати немовляті травму. Якщо хоч одна з них вказує на патологію, потрібно ультразвукове дослідження кульшових зчленувань. Зазвичай його роблять на шостому тижні життя дитини.
З тримісячного віку для визначення відхилень в районі тазу і стегон використовується рентген.
Рентгенографія робиться в прямій проекції, що дозволяє медикам отримати точні і докладні дані про стан кульшових зчленувань крихти.
Терапевтичні заходи
Консервативне лікування, спрямоване на прискорення розвитку ядер окостеніння, включає:
- Профілактичні заходи і лікування рахіту за допомогою опромінення ультрафіолетом і прийому вітаміну D.
- Надягання особливої шини для вірного розміщення суглобових елементів щодо один одного і їх гармонійного розвитку.
- Проведення електрофорезу з фосфором та кальцієм, эуфилином, бішофітом.
- Використання парафінових аплікацій і сольових ванн.
За такої патології рекомендований дитині масаж і ЛФК. Як правильно їх робити вдома, підкаже педіатр або дитячий ортопед. Після курсу терапевтичних заходів потрібне проведення вторинного УЗД.
Якщо виявлено уповільнене окостеніння голівок стегнових кісток, йому не дозволяється самостійно сідати або вставати, оскільки це зведе нанівець всі досягнуті результати лікування.
Профілактика патології
Навіть якщо у малюка спадкова схильність до недуги, можна попередити виникнення порушення ще у зародку. Для цієї мети застосовують профілактичні заходи, які сприяють збереженню здоров’я плода.
Оскільки раціон при виношуванні в першу чергу відбивається на розвитку дитини, під час щасливого очікування майбутній мамі потрібно повноцінне харчування і отримання життєво необхідних елементів. Нормальне формування всіх структур, що розвивається в утробі ембріона знаходиться в прямій залежності від раціону матері.
При будь-яких підозрах на недолік цінних елементів необхідно негайно повідомити про це лікаря, що спостерігає, оскільки авітаміноз і рахіт є головною причиною опорно-рухових дисфункцій.
Також для правильного формування всіх органів і систем, включаючи тазостегнові суглоби, в меню крихти з 5-7 місяців необхідно поступово вводити додаткові продукти харчування.
Іноді в надії на спокійний сон новонародженого батьки туго сповивають його. Але «гамівна сорочка» здатна дестабілізувати тазобедренное зчленування, в результаті чого суглобова осифікація буде порушена. Щоб не допустити цього, рекомендується вільне сповивання, що дозволяє йому без труднощів ворушити руками і ногами.
Систематичні прогулянки в парках і скверах, масаж, зарядка і загартовування необхідні для розвитку опорно-рухової системи. Комплекс процедур для правильного формування тазових структур підбере дитячий ортопед. Восени і взимку крихітці потрібно неодмінно давати вітамін D, позитивно впливає на ріст кісток.
Гіпоплазія ядер окостеніння голівок – ймовірна причина виникнення серйозного порушення стегнових кісток у майбутньому. Але, як правило, при дотриманні всіх лікарських рекомендацій, проблема зникає до полуторагодовалому віком, і кісткові структури у дитини розвиваються нормально.
