Як часто можна робити УЗД при вагітності, шкідливо для плоду ультразвукове дослідження на думку фахівців

Вагітність — важливий і відповідальний період у житті жінки, який потребує пильної уваги та ретельного контролю як з боку медичних фахівців, так і з боку майбутньої мами. Крім планових відвідувань гінеколога і регулярних досліджень аналізів, повне уявлення про прогресуванні вагітності та стан плода можна отримати за допомогою ультразвукового дослідження.

Зміст

  • Принцип роботи УЗ-апаратури
  • Види УЗД в період вагітності
  • Значення ультразвукового дослідження під час виношування дитини
  • Вплив УЗД на розвиток вагітності
    • Відмова від процедури УЗД
  • Планові ультразвукові дослідження
    • Фотогалерея: знімки УЗД на різних етапах вагітності
    • Додаткова ультразвукова діагностика
    • 3D УЗД
    • УЗД з доплером
  • Відео: все про першому УЗД при вагітності

Принцип роботи УЗ-апаратури

Ультразвукове дослідження (УЗД) — це обстеження внутрішніх органів і тканин за допомогою ультразвукового апарату. Його робота грунтується на застосуванні високочастотних звукових хвиль, що знаходяться вище діапазону людського слуху, з метою отримання зображення внутрішнього органу людини.

УЗ-апаратура має кілька складових:

  • датчик (перетворювач), за допомогою якого відбувається прийом та передача інформації за рахунок генерації звукових хвиль;
  • процесор — його функція полягає у передачі електричного струму до датчика і в обробці інформації, отриманої від нього з подальшим виведенням зображення;
  • монітор — екран, на який виводиться зображення;
  • клавіатура — використовується для додавання заміток і замірів зображення.

Процедура УЗД є безболісною — на досліджувану частину тіла наноситься гель і потім проводяться датчиком руху.

При ультразвуковій діагностиці не відбувається іонізуюче випромінювання і тому вона вважається більш безпечною на відміну від рентгена.

Як часто можна робити УЗД при вагітності, шкідливо для плоду ультразвукове дослідження на думку фахівцівОбстеження за допомогою УЗ-апарата є безболісним і результативним

Види УЗД в період вагітності

В залежності від терміну вагітності та цілей проведення обстеження розрізняють кілька видів ультразвукової діагностики:

  • Трансвагінальний. Дослідження проводиться внутривлагалищным способом в ранній період вагітності — до 12 тижнів. Цей вид є інформативним при виявленні патологій плаценти і шийки матки. А також при трансвагінальної УЗД можна розглянути ембріон і побачити його серцебиття з моменту його виникнення.
  • Абдомінальний. Дослідження плода відбувається через передню стінку живота вагітної, при цьому робляться всі необхідні виміри малюка. Такий вид УЗД проводиться на будь-якому етапі виношування дитини.
  • Пренатальний скринінг. При проведенні такого виду УЗД фахівцем визначається наявність або відсутність різних вад розвитку плоду. Крім ультразвукової діагностики, пренатальний скринінг також включає біохімічний аналіз крові матері на виявлення маркерів хромосомних аномалій.
  • Доплерометрія. Ультразвукове дослідження проходить за допомогою спеціального апарату, оснащеного датчиками, призначеними для оцінки характеристик кровотоку — кількісних і якісних. За допомогою допплерометрії визначається серцебиття малюка на ранньому етапі виявляються вади серця або кисневе голодування у другому і третьому триместрах вагітності.
  • Кардіотокографія. Ультразвуком фіксується серцебиття плода в стані спокою і при його русі, що необхідно знати для виключення гіпоксії.
  • Об’ємне дослідження. Інша назва — 3D або 4D УЗД, при якому на моніторі з’являється об’ємне зображення малюка в кольорі (найчастіше — золотистому). Це дослідження дає можливість розгляду вад обличчя і кінцівок, якщо такі є, а також ймовірність обвиття дитини пуповиною.
  • Будь-який вид УЗД проводиться за призначенням лікаря. Але об’ємне дослідження плоду нерідко проводиться за ініціативи батьків, які хочуть розглянути своєї майбутньої дитини ще в материнській утробі.

    Як часто можна робити УЗД при вагітності, шкідливо для плоду ультразвукове дослідження на думку фахівцівАбдомінальний спосіб проведення ультразвукової діагностики використовується на будь-якому терміні вагітності

    Значення ультразвукового дослідження під час виношування дитини

    Планове відвідування кабінету УЗД у визначений строк, встановлений лікарем, є важливою складовою необхідного обстеження майбутньої мами і її малюка:

    • на будь-якому етапі вагітності спеціаліста не утруднить визначення кількості плодів у матці;
    • протягом I триместру УЗД виявляє порушення при розвитку вагітності — в тому числі загрозу переривання, позаматкову або завмерлу вагітність;
    • УЗД допомагає діагностувати вади розвитку плода;
    • результати УЗД дозволяють встановити точний термін вагітності і попередню дату пологів;
    • на УЗД аналізується стан навколоплідних вод і плаценти, розвитку внутрішніх і зовнішніх органів дитини, а також його стать;
    • апарат УЗД визначає передлежання плоду (воно може бути головним, тазових або поперечним), його приблизний вага і зріст, ймовірність обвиття пуповиною, що згодом впливає на вибір шляху розродження — штучного або природного.

    Таким чином, можна зробити висновок про те, що користь проведення УЗД велика — при своєчасному діагностуванні проблеми лікар може призначити необхідне лікування і вибрати оптимальний спосіб ведення вагітності та пологів у залежності від росту і розвитку плода, а також стан здоров’я вагітної.

    Вплив УЗД на розвиток вагітності

    В даний час неможливо однозначно стверджувати або спростовувати існуючі думки фахівців про негативному впливі ультразвукових хвиль на плід.

    При проведенні УЗД виникає тепловий ефект в зоні сканування і температура в цьому місці підвищується на кілька градусів. Відповідно, при вагітності такого ефекту піддається плід. При цьому в першу чергу нагріваються клітини, наповнені великою кількістю води — у ембріона це головний мозок і тому ультразвук впливає на нього більшою мірою.

    Конкретних досліджень на вплив ультразвуку на головний мозок плоду проведено не було і тому думки вчених у цьому питанні розділяються.

    Одні вважають, що ультразвукова діагностика є однією з причин ліворукості дітей, які в майбутньому схильні до різних захворювань і відставання в розумовому розвитку. А також УЗД здатне привести до аутизму і схильності до ракових хвороб із-за пошкодження ДНК. На думку цієї групи фахівців, проведення ультразвукового дослідження на ранніх термінах може стати причиною руйнування плаценти або клітин шкіри плоду, що призводить до викидня.

    За твердженням інших вчених ультразвук не завдає шкоди матері і дитині при грамотному проведенні дослідження — лікар-узист не повинен піддавати плід фокусированному і тривалого впливу УЗ-хвиль щоб уникнути перегріву клітин. А зі збільшенням терміну вагітності знижуються всі можливі ризики для дитини при проведенні УЗД. Ще одним аргументом на користь проведення ультразвукової діагностики служить факт того, що УЗ-апаратура постійно вдосконалюється і ймовірність негативного впливу скорочується.

    Незважаючи на різні припущення про вплив ультразвуку на плід, фахівці єдині в думці про дотримання рекомендацій лікарів щодо кабінету УЗД — при відсутності необхідності захоплюватися цією процедурою не слід занадто часто, досить планового проведення діагностики ультразвуком.

    Відмова від процедури УЗД

    Відмовитися від ультразвукового дослідження вагітна може на будь-якому терміні вагітності — насильно змушувати жінку проходити будь-яких фахівців ніхто не стане. Але це явище не поширене і такі випадки не викликають схвалення у медичних фахівців.

    Для відмови від УЗД вагітної необхідно написати заяву в жіночій консультації, де вона стоїть на обліку, з аргументованим поясненням причин такого рішення. Після цього жінці в обов’язковому порядку роз’яснюють методику і причини необхідності проведення УЗ-діагностики та можливі наслідки для майбутньої мами і її дитини при відмові від цього дослідження. Якщо вагітна не змінює свого рішення, то її заяву підписують, прикріплюють до медичної карти пацієнтки і звільняють від ультразвукових досліджень. При цьому, якщо жінка через якийсь час вирішує пройти УЗД, то їй не може бути відмовлено тільки в цьому випадку з’являється необхідність написання нового заяви про згоду на проведення медичної маніпуляції.

    Перш ніж відмовитися від УЗ-дослідження жінці необхідно переконатися в правильності прийняття свого рішення, адже результати УЗД допомагають своєчасного виявлення різних проблем і патологій вагітності.

    Планові ультразвукові дослідження

    При веденні вагітності існує загальноприйнятий календар строків проведення УЗД. Їх всього три:

  • 11-13 тижнів вагітності. В цей час узист визначає місце прикріплення плодового яйця (або кілька яєць при багатоплідній вагітності), його будова, частоту биття серця, а також стан матки та інших органів малого тазу жінки. Для виключення аномалій розвитку виробляються виміри куприка-тім’яної розміру, довжини носової кістки і товщини комірцевого простору плода. Ці вимірювання в сукупності з аналізом крові вагітної дають уявлення про терміні і перебігу вагітності, виявляють ризики самовільного викидня і виникнення патологій. Перше скринінгове УЗД дозволяє жінці приймати рішення про збереження або переривання вагітності при підтвердженні хромосомних мутацій плода.
  • 20-24 тижнів вагітності. У цей період визначається пропорційність розвитку плода та відповідність терміну вагітності, функціонування його внутрішніх органів і систем, будова черепа, а також його передлежання. Крім того, при бажанні батьків і вдалому положенні малюка, можливо визначити стать майбутньої дитини. При другому плановому УЗД особлива увага приділяється вивченню місця локалізації і структури плаценти, об’єму навколоплідних вод, будови і розташування пуповини.
  • 30-32 тижнів вагітності. Третє УЗД дозволяє визначити передлежання плода, рівень його розвитку, приблизну вагу, ступінь зрілості і розташування плаценти, стан навколоплідних вод, обвиття пуповиною. Третє УЗД може виявити вади розвитку плода, які не були виявлені раніше.
  • При нормальному перебігу вагітності без будь-яких відхилень достатньо трьох ультразвукових досліджень — на різних термінах виношування фахівець отримує всю необхідну інформацію.

    Фотогалерея: знімки УЗД на різних етапах вагітності

    Як часто можна робити УЗД при вагітності, шкідливо для плоду ультразвукове дослідження на думку фахівців

    Планове УЗД на терміні 11-13 тижнів виключає ймовірність генних мутацій плода

    Як часто можна робити УЗД при вагітності, шкідливо для плоду ультразвукове дослідження на думку фахівців

    УЗД на терміні 22-24 тижні дозволяє визначити відповідність розмірів плода терміну вагітності

    Як часто можна робити УЗД при вагітності, шкідливо для плоду ультразвукове дослідження на думку фахівців

    У 30-32 тижнів вагітності проводиться третє планове УЗД, за результатами якого визначається спосіб розродження

    Додаткова ультразвукова діагностика

    Показанням до проведення додаткової ультразвукової діагностики може бути:

    • підозра на позаматкову вагітність на початкових термінах вагітності;
    • підозра на завмерлу вагітність на будь-яких термінах виношування;
    • загроза самовільного викидня або передчасних пологів (при появі кров’янистих виділень і переймоподібних болів в нижній частині живота);
    • передчасне відшарування плаценти;
    • підозру на патологію розвитку плода, виявлену на скринінговому УЗД.

    Кількість необхідних процедур УЗД визначається лікуючим лікарем.

    3D УЗД

    Широку популярність останнім часом має УЗ-дослідження у форматі 3D. Цей метод є високо інформативним — об’ємне тривимірне зображення малюка в кольорі сприяє виявленню можливих відхилень фізичного розвитку плода, але такий вид УЗД не має сенсу проводити раніше другого триместру. На початкових етапах розвитку вагітності 3D УЗД не відрізняється від стандартного чорно-білого.

    Слід зазначити, що процедура об’ємного дослідження займає не менше 30 хвилин — це може негативно відбитися на здоров’я матері і дитини на пізніх етапах вагітності, так як при проведенні УЗД жінка змушена лежати на спині, що здатне привести до передавливанию порожнистої вени. У цьому випадку самопочуття вагітної погіршується, а малюк в утробі відчуває дискомфорт через гіпоксії.

    При відсутності гострої необхідності проведення цього виду УЗ-дослідження жінка може обійтися стандартним видом ультразвукової діагностики.

    Як часто можна робити УЗД при вагітності, шкідливо для плоду ультразвукове дослідження на думку фахівців3D УЗД дозволяє побачити малюка в об’ємному зображенні золотистого кольору

    УЗД з доплером

    Апарат допплер УЗД визначає найважливіші показники під час вагітності — реагує на швидкість кровотоку в аорті плода і судинах пуповини, а також в артеріях жіночої матки. На підставі цих даних можливе виявлення стану здоров’я серця і судин плода, функціонування плаценти і ймовірність гіпоксії на ранніх етапах вагітності.

    Так як більшість сучасних апаратів УЗ-діагностики оснащені функцією допплерографа, то на другому і третьому плановому УЗД обстеження проводиться в обов’язковому порядку.

    Показаннями до додаткового проведення допплерометрії можуть бути:

    • багатоплідна вагітність;
    • хронічні і спадкові захворювання;
    • гестоз;
    • підвищення артеріального тиску у вагітної;
    • виникнення резус-конфлікту;
    • невідповідність розмірів плода з терміном вагітності;
    • куріння вагітної;
    • погані результати КТГ.

    Завдяки УЗД з доплером можливо швидке виявлення небезпечних станів плода і, згодом, своєчасне вжиття заходів щодо усунення проблем.

    Під час вагітності мені довелося відвідати кабінет УЗД 7 разів. Така кількість процедур було викликане необхідністю, а не моєю примхою. Але для мене ультразвукові дослідження не здаються небезпечними або шкідливими, адже завдяки цій діагностиці моєму лікуючому лікарю вдалося визначити причину загрози переривання вагітності — часткову відшарування плаценти (згодом було призначено ефективне лікування, яке посприяло усунення цієї проблеми). А планові ультразвукові обстеження не тільки полегшують завдання ведення вагітності гінеколога, але і забезпечують психологічний спокій майбутньої мами, адже це хороша можливість обстеження здоров’я малюка. На мою думку, процедура УЗД є необхідною при веденні вагітності.

    Відео: все про першому УЗД при вагітності

    Проведення ультразвукової діагностики в кожному триместрі очікування малюка рекомендовано всесвітньою організацією охорони здоров’я. І як показує практика, ця процедура приносить користь при веденні вагітності, тому відмовлятися від неї при відсутності вагомих причин не слід.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: