Оперізуючий лишай (герпес) – важке вірусне захворювання, що супроводжується появою бульбашкових висипань на шкірі. При появі пухирців і деякий час після їх зникнення хворі відчувають сильний біль.
Викликає висипання вірус герпесу зостер. Цей вірус, вперше потрапляючи в організм, найчастіше викликає вітряну віспу. Після одужання вірус залишається в організмі людини довічно. За певних умов можлива реактивація вірусу, після чого розвивається оперізувальний лишай
При вирішенні питання, як лікувати лишай, ставляться наступні завдання:
- скорочення тривалості гострого періоду захворювання;
- ослаблення симптомів (невралгічний біль, нездужання тощо);
- профілактика приєднання інфекцій;
- профілактика рецидивів.
Загальні рекомендації
Зміст статті
- 1 Загальні рекомендації
- 2 Болезаспокійливий
- 3 Противірусне лікування
- 3.1 Ацикловір та Валацикловір
- 3.2 Фамвир і Фенистил Пенцивир
- 4 Панавир
- 5 Імуностимулятори
- 6 Фізіолікування
Лікар вирішує питання, як лікувати лишай, в індивідуальному порядку. При виборі схеми лікування враховуються такі фактори, як вік хворого, його загальний стан, наявність супутніх захворювань, площа висипань та ін.
Лікування найчастіше здійснюється в домашніх умовах. Госпіталізація необхідна лише у тяжких випадках, а також при ураженні очей і вух. Хворому видається лікарняний лист і прописують постільний режим.
Хворої людини необхідно укласти в чисту постіль, в його кімнаті необхідно регулярно робити провітрювання і вологе прибирання. Одягати пацієнта необхідно в просторий одяг з м’якої натуральної тканини, щоб не натирати запалену шкіру. Якщо є можливість, область розташування висипань можна звільнити від одягу, це допоможе зменшити біль.
Болезаспокійливий
Сильна невралгічний біль – це один з перших симптомів захворювання. Найчастіше біль з’являється ще до утворення пухирців на шкірі і зберігається ще деякий час після загоєння шкіри
Щоб зняти біль, рекомендуються холодні компреси, а також, болезаспокійливі засоби. Якщо біль виражена несильно, призначаються препарати парацетамолу, можливо застосовувати їх у комбінації з кодеїном.
Для полегшення стану хворого людини можуть бути використані нестероїдні препарати, що роблять протизапальну дію. Наприклад, ібупрофен.
Якщо біль інтенсивна, можуть бути призначені сильнодіючі засоби – Трамадол, Кодеїн та ін Після зникнення висипу, щоб зняти постгерпетическую біль, застосовують пластир, що містить лідокаїн.
Накладають пластир з лідокаїном на шкіру в області, де відчуваються болючість, засіб можна застосовувати при відсутності пошкоджень на шкірі.
Противірусне лікування
При оперізувальному герпесі у людини необхідно обмежити активність вірусу, оскільки повністю знищити його неможливо. Тому якщо пацієнта цікавить, чим лікувати лишай, то можна відповісти однозначно: основою лікування є препарати, що пригнічують розмноження вірусу.
Здійснюють лікування оперізувального герпесу у людини, використовуючи системні препарати (для прийняття всередину) і зовнішні.
Кращий результат в лікуванні проявів герпесу показують препарати на основі цикловиров. Це засоби, в яких діючою речовиною виступає ацикловіру або його аналоги.
Застосовувати противірусні засоби необхідно на самому початку процесу, таке раніше лікування дозволяє зменшити інтенсивність симптомів, полегшує стан хворого людини.
Противірусні засоби призначають не завжди. Наприклад, у молодих людей, у яких висипання зосереджені на шкірі живота, симптоми захворювання, як правило, слабо виражені і ризик розвитку постгерпетичній невралгії вкрай низький. Таким пацієнтам системні препарати для пригнічення росту вірусу не призначають, проводять тільки зовнішнє лікування. Але вирішувати, чи доцільно призначати препарати чи можна обійтися без цього, повинен лікар!
Системне противірусне лікування в обов’язковому порядку призначається пацієнтам старше 50 років, так як чим старший пацієнт, тим важче вилікувати лишай.
Обов’язково проводиться противірусна терапія всім пацієнтам без урахування віку у таких випадках:
- при ураженні позбавляємо вух і очей;
- при зниженій імунній реакції;
- коли висипання утворюються не тільки на тіло, але і на шкірі кінцівок, статевих органах;
- при яскраво вираженому больовому синдромі;
- при появі рясної висипки і великою області висипань.
Ацикловір та Валацикловір
Ацикловір – це найбільш доступний засіб, що застосовується в терапії оперізувального лишаю. Пригнічує розмноження вірусу шляхом впровадження в ланцюжок ДНК мікроорганізму. Препарат випускається в різних формах:
- крем;
- таблетки;
- ліофілізат для інфузій (краплинного введення).
Препарат використовують для лікування дорослих пацієнтів і дітей, добова доза до 400 мг 5 раз на добу. Якщо проводиться лікування малюків до 2-х років, доза зменшується вдвічі. Курс прийому – 5-10 днів.
При вагітності препарат може бути використаний, але лікування призначається тільки у тих випадках, коли користь для жінки перевищує ризик для плода. Якщо необхідно лікування жінок у період лактації, годування на час прийому препарату слід припинити.
Валацикловір – це є більш ефективним аналогом ацикловіру, випускається у вигляді таблеток. Зручність цього препарату в тому, що застосовувати його можна лише 2-3 рази в день.
Фамвир і Фенистил Пенцивир
Відмінністю Фамвира від інших пригнічують ріст вірусу препаратів полягає в тому, що діюча речовина засоби зберігається в зараженій клітині до 12 годин. Ця здатність гарантує ефективне придушення розмноження вірусів. Препарат випускається у таблетованій формі і призначений для застосування всередину.
Фенистил Пенцивир є аналогом Фамвира, але випускається у формі мазі, тобто використовується для зовнішнього використання.
Здійснюючи лікування Фармвиром оперізувального герпесу, препарат приймають тричі на добу протягом тижня. Якщо у хворого людини є захворювання нирок, дозу коригують залежно від стану хворого.
Фенистил Пенцивир наносять на місця висипання кожні дві години, курс, як правило, становить 4-5 днів.
При лактації препарати використовувати не можна, можливість застосування для лікування вагітних визначається лікарем.
Панавир
Вітчизняна розробка для лікування захворювань герпетичної природи випускається під комерційною назвою Панавир. Має виражену противірусну, а також ранозагоювальну і протизапальну дію.
Проводиться в різних формах, в терапії оперізувального герпесу може бути доцільним застосування:
- ін’єкційного розчину;
- гелю для нанесення на висипання (зовнішньо).
Ін’єкційний розчин вводять з невеликою швидкістю. Разова доза визначається індивідуально – до 200 мкг, повторну ін’єкцію роблять через місяць. Кошти, призначені для зовнішнього лікування, наносять на місця висипань тонким шаром, курс лікування – 5-7 днів. Препарат не застосовують для лікування дітей молодше 12 днів, вагітних і годуючих жінок.
Побічні дії препарату можуть бути викликані індивідуальною гіперчутливістю до компонентів препарату. При непереносимості може спостерігатися почервоніння шкіри, утворення набряку.
Імуностимулятори
Однією з причин реактивації вірусу є зниження функцій імунної системи організму людини. Тому комплексне лікування завжди включає в себе застосування імуномодуляторів.
Проводячи лікування оперізувального лишаю, призначають такі імуномодулятори, як:
- Циклоферон;
- Віферон;
- Арбідол;
- Неовір та ін.
Препарати використовують у формі таблеток, ректальних свічок або ін’єкційних розчинів. Для підняття імунітету і зміцнення організму може бути призначений прийом полівітамінів.
Для зняття нервової напруги деяким пацієнтам призначають седативні засоби. Використовують і препарати фітотерапії. Можна застосовувати вітамінні чаї, до складу яких входить шипшина, меліса лимонна, м’ята. Корисно обліпихова або шипшиновий масло, цей засіб можна застосовувати всередину і використовувати для змазування висипань.
Фізіолікування
Щоб вилікувати людину від оперізуючого лишаю, використовуються наступні методи фізіотерапії:
- УВЧ і диадинамотерапию (лікування імпульсними струмами різної частоти);
- електрофорез з лікарськими речовинами;
- УФО-опромінення.
Особливо хороший ефект дає фізіолікування, що проводиться на ранніх стадіях захворювання. Процедури дозволяють попередити розвиток важких невралгічних наслідків.
У гострій стадії захворювання доцільно проводити УВЧ і подальшу диадинамотерапию на область висипань. А також УФО опромінення локально на місця розташування висипу через день або щодня. У період регресу висипань призначають проведення електрофорезу з використанням синтоміцину.
Лікування оперізувального герпесу – комплексний і складний процес. Це важке захворювання, при неправильному лікуванні можливий розвиток серйозних ускладнень аж до паралічу. А якщо висипання розташовуються в області вух і очей, у разі ускладнення пацієнт може частково або повністю втратити слуху або зору. Тому до лікування цього захворювання потрібно поставитися серйозно. Необхідно обов’язково звернутися до лікаря і виконувати всі вказівки спеціаліста.
Автор: Тетяна Крупська
