Як лікувати псоріатичний артрит? Симптоми захворювання, дієта під час лікування

Зміст:

  • Коротка інформація
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Симптоми
  • Клінічні форми
  • Діагностика
  • Лікування

Хронічне суглобне захворювання, щільно пов’язане з псоріазом і протікає на його фоні, називається псоріатичним артритом. Це системне ураження організму, причини якого вчені з’ясували не до кінця. У деяких пацієнтів розвитку артриту передує псоріаз, у інших обидва недуги прогресують одночасно.

Короткий опис

Хвороба відноситься до серонегативним спондилоартритам. В основі захворювання завжди лежить псоріаз, але це зовсім не означає, що всі, хто хворий на псоріаз, схильні патології суглобів. Подібні проблеми виникають лише у 5-7% пацієнтів. Найчастіше суглобової патології предшествую шкірні висипання.

ava_psoriaz

Недуга зазвичай локалізується в тканинах ОДА і має вигляд внутрішньосуглобового остеолізу, ерозивного артриту і спондилоартриту. Згідно зі статистикою, від псоріазу страждає 0,1% населення земної. Вік хворих, уражених артритом, в середньому становить 20-50 років. В деяких випадках таким пацієнтам присвоюється інвалідність.

Причини

Вчені до цих пір не прийшли до єдиної думки з приводу причин, що провокують захворювання. Висуваються гіпотези про те, що ключове значення мають аутоімунні та генетичні механізми, а також ймовірність попадання в організм інфекції.

На користь спадкових факторів говорить факт виявлення суглобового синдрому у 40% близьких родичів. Відкладаються в шкірних покривах імуноглобуліни, зростання рівня IgG та IgA підкреслюють імунну природу захворювання. Цю версію також підкріплюють:

  • Псориатический артрит 3виявлення ЦВК в крові;
  • наявність в крові антиядерних антитіл;
  • Т-супресорна дисфункція лімфоцитів;
  • Т-хеллерная дисфункція.

Фактори ризику

Як ми вже відзначили, якщо ваші родичі страждають від псоріазу, шанси заразитися псоріатичним артритом істотно зростають. Спадковий фактор багато дослідників ставлять на перше місце за рівнем значущості. Вік і стать при цьому не мають значення. Правда, випадки захворювання серед пацієнтів молодше 20 років не спостерігалися. Недуга вражає людину в репродуктивному та працездатному віці.

 

При найменших ознаках артриту необхідно звернутися до лікаря і всерйоз задуматися над тим, як лікувати псоріатичний артрит.

Симптоми

Серед головних симптомів хвороби виділяються всілякі ураження суглобів. Найчастіше артрит зачіпає такі суглоби:

  • пальців (проксимальні міжфалангові, дистальні);
  • плечові;
  • колінні (плюсне – і п’ястно-фалангові);
  • попереково-крижовий відділ;
  • голеностоп.

Пацієнт стикається з яскраво вираженим больовим синдромом. Найгірше людина себе відчуває вночі, у стані спокою або рано вранці. Вдень спостерігається деяке полегшення. Уражений суглоб виглядає запалених, болять і опухають пальці, збільшується температура проблемної ділянки. Перебіг хвороби — хвилеподібний і непередбачуване.

Іноді запальні процеси перекидаються на внутрішні органи:

  • artrit-psoriazсерце (кардит, перикардит);
  • легкі (плеврит, пневмонія);
  • очі (увеїт, кон’юнктивіт).

Запальний процес нерідко супроводжується дерматозом, який носить локалізований характер і зачіпає згини колінних (або ліктьових) суглобів, волосяний покрив голови, область молочних залоз і пупка, пахові і сідничні складки. Найчастіше процес починається з нігтів — утворюються точкові поглиблення, пластини каламутніють, на них формуються поперечні і поздовжні борозенки. Нігті атрофуються і стоншуються, але набагато частіше — кришаться.

Важливо розуміти, що дієта при псоріатичному артриті буде ефективна лише в поєднанні з інтенсивною терапією. А для цього треба приступити до лікування на ранніх стадіях патології.

Клінічні форми

Псоріатичний артрит складається з п’яти клінічних форм:

  • Асиметричний олігоартрит. Їм страждають 70% хворих.
  • Міжфаланговий дистальний артрит. Найбільш типовий прояв недуги, але зазвичай поєднується із запаленням інших суглобів.
  • Ревматоидноподобный симетричний артрит. Передусім страждають кисті рук. Суглоби деформуються безладно, довгі пальцеві осі зорієнтовані в різні напрямки.
  • Мутилирующий артрит. Дистальні відділи кінцівок (стопи, кисті) піддаються важким деструктивних впливів. Пальці деформуються і коротшають. Розвивається остеоліз. Захворювання дуже часто перекидається на хребетні відділи. Ця форма спостерігається у пацієнтів з псоріатичних ускладненнями.
  • Псоріатичний спондиліт. Ця форма простежується у 40-45% пацієнтів. Зазвичай протікає на тлі периферичного артриту. Клінічно нагадує хворобу Бехтєрєва, але послідовність ураження відділів хребта і суглобів дещо інша. Є ймовірність безсимптомного перебігу псоріатичного спондиліту.
  • Вкрай рідко виявляється злоякісна форма захворювання. У цьому випадку, якщо вірити відгукам, ви зіткнетеся з:

    • гектичною лихоманкою;
    • псоріатичним ураженням хребетних суглобів і шкіри;
    • генералізованим поліартрит;
    • генералізованою лімфаденопатією;
    • ураженнями печінки, нирок, серця, органів зору та нервової системи.

    Діагностика

    Перед тим, як зайнятися лікуванням псоріатичного артриту, необхідно поставити точний діагноз. Тут не обійтися без наявності наступних критеріїв:

  • поразка великих пальців кистей і стоп;
  • «палець-сосиска» (синхронне поразку МФС одного пальця);
  • раннє запалення пальця (великого) стопи;
  • біль у п’ятах (талалгия);
  • псоріатичні висипання на шкірі;
  • деструкція нігтів;
  • негативні РФ-реакції;
  • псоріаз у родичів;
  • рентгенологічні ознаки (периостальные накладення, разноосевое кісткове зсув, відсутність околосуставного остеопорозу);
  • ознаки зі сакроілеїтом (рентгенологічні, клінічні);
  • Якщо хоча б три з перерахованих вище ознак мають місце, ставиться діагноз псоріатичного артриту. При цьому до обов’язкових пунктів відносяться 5, 8 і 9 критерії. Найчастіше хвороба починається непомітно, поволі. Гостра форма на ранній стадії — рідкісний виняток.

    Рекомендовані дослідження

    При діагностиці даного захворювання не обійтися без:

    • 6096475_s-1рентегнологических досліджень (хребет, суглоби);
    • біохімічного та загального аналізу крові;
    • індексу активності синдрому суглобів (больовий і суглобовий індекси, гемодинамічні дослідження, функціональні здібності, ранкова скутість).

    Лікування

    Схему лікування спільно розробляють дерматолог і ревматолог. Це комплекс заходів, спрямованих на ефективне усунення проблеми. Відсутність лікування призводить до інвалідизації хворого.

    Повна оборотність псоріазу поки неможлива. Хворий може сподіватися лише на профілактику ускладнень та полегшення страждань. Щоб наслідком недуги не стала інвалідність, потрібен невсипущий лікарський контроль. На чолі кута стоять нестероїдні протизапальні препарати (напроксен, ібупрофен), а також кортикостероїди, що вводяться в організм шляхом внутрішньом’язових і внутрішньосуглобових ін’єкцій, а також перорально.

    Грамотне лікування може призвести до зниження больового синдрому, збереження функціональності суглобів та підтримання вагового балансу.

    До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

    • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
    • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
    • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
    • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
    • 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя