Зв’язковий апарат суглоба складається з фіксуючих волокон, мають щільну сполучнотканинну структуру. Зв’язки забезпечують нормальне положення ступні і захищають кінцівку від підвищеного навантаження.
На цю область тисне вся маса тіла, тому при різкому телодвижении, невдалому бігу, ходьбі по слизькій поверхні легко отримати розтягнення зв’язкового каркаса стопи – це веде до порушень різного ступеня тяжкості і викликає втрату рухових функцій стопи. Незначне розтягнення можна вилікувати в домашніх умовах.
Що провокує розтягування?
Найбільш часто травмується малогомілкова п’яткова і малогомілкова таранная зв’язки, що знаходяться спереду або ззаду зовнішньої поверхні гомілки. Але в травматологічній практиці трапляються розтягування тих зв’язок, які знаходяться з внутрішнього боку суглоба, такі як дельтовидні і межберцовая.
Отримати розтягнення зв’язок ступні можна внаслідок наступних причин:
- Наявність артрозних порушень, нестабільність стопи;
- Деформація стопи, плоскостопість, високий склепіння ступні;
- Надмірна вага;
- Тривале навантаження на ноги при ходьбі пішки, стоянні;
- Піднімання, перенесення ваги;
- Попередні вивихи, внутрішньосуглобові переломи, розтягнення.
Зверніть увагу! Нерідко розтягнення зв’язок стопи виникають при спортивних заняттях, а також при носінні незручного тісного взуття, особливо вузької і на високих підборах.
Ознаки, або як визначити характер травми
Слово «розтягування» не зовсім точно визначає характер пошкодження, так як зв’язки складаються з декількох видів волокон. Вони забезпечують еластичність і міцність, але жоден тип волокон ніколи не збільшується більше початкового розміру. Тому під терміном «розтяг» зв’язкового каркаса в медицині мається на увазі повний або частковий розрив сполучних волокон.
Існує 3 типи розтягування або розриву волокон:
При 1-ої ступені – розриваються окремі ділянки, загальна структура зв’язок зберігається. Потерпілий відчуває незначне синдром болю, спостерігається деяке обмеження в русі з різних площинах. Локально може утворитися невеликий набряк;
При 2-го ступеня – зв’язки мають множинні розриви, іноді відбувається крововилив і виникає гематома, набряк помірний. Рух у стопі обмежено із-за сильного болю, опора на ногу неможлива;
При 3-го ступеня – відбувається розрив зв’язок повністю, больові симптоми, підшкірний синець, набряклість яскраво виражені. Повний розрив вимагає хірургічного лікування, так як регенерація зв’язок у цьому випадку не завжди призводить до загоєння.
Біль і набряклість при розтягуванні виникає різко з поступовим наростанням (протягом трьох діб), відбувається місцеве підвищення температури, погіршення стану спостерігається до вечора і з настанням ночі. З плином часу руху в стопі все більше обмежуються, рухливість зменшується.
Щоб виключити травму, забій, або перелом необхідно звернутися в травмпункт, де зроблять рентгенограму стопи у 2-х проекціях: прямій і боковій.
Як вилікуватися будинку?
При розтягуванні зв’язок стопи лікування в домашніх умовах консервативними методами може проходити тільки в 1-ої і 2-ої стадії, але перед цим все одно потрібно відвідати травматолога, щоб лікар точно поставив діагноз і призначив необхідні препарати.
Щоб запобігти можливі наслідки, попередити ускладнення, швидше встати на ногу, починати лікувати розтягнення треба відразу після травмування. Лікування починається з надання допомоги потерпілому, правильні і своєчасні маніпуляції сприяють швидкому одужанню.
Функціональний спокій
Зв’язки після травмування повинні перебувати в повному спокої, не можна ворушити ступень до тих пір, поки відчувається біль. Людині необхідно орієнтуватися на свої відчуття, через кілька днів біль зменшиться й можна починати потихеньку рухати ступень. Тривалий знерухомлення провокують атрофію м’язів і зв’язок суглобів, зменшує амплітуду руху в подальшому.
Відео
Відео — Лікування зв’язок вдома
Іммобілізація
Фіксація гомілкостопа досягається бинтуванням за допомогою розтяжного бинта. На область суглоба накладається 8-ми подібна пов’язка, вона зменшує біль, запобігає наростання набряку, попереджає кровотечу та утворення гематом. Можна для іммобілізації користуватися спеціальним ортопедичним чобітком, який називається ортез. Еластичний бандаж і ортез на ніч треба знімати.
Додаток холоду на уражену область
Відразу після травми до хворого місця необхідно прикласти міхур з льодом або холодний компрес. Це звужує кровоносні судини, запобігає великий набряк і запалення тканин, а також зменшить больові симптоми.
Можна додати шматочки льоду для коктейлю в поліетиленовий пакет, потім прикладати цей компрес протягом перших 2-3 днів прямо на еластичний бинт. Холод прикладається на 10-15 хвилин, потім робиться невелика перерва.
Піднесене положення
Наступний важливий момент полягає в тому, щоб надати ураженої кінцівки положення вище рівня тіла. Для цього необхідно підкласти під ногу подушку або згорнутий валиком плед. Це покращує венозний відтік, зменшує біль, запобігає збільшення набряку.
Не менш важливо знати, чого можна використовувати при розтягуванні в гострому періоді:
- Робити гарячі компреси;
- Занурювати ногу гарячу воду;
- Застосовувати сухе тепло;
- Користуватися розігріваючими мазями;
- Робити масаж.
Багато вважають, що теплові процедури і масаж посприяють швидкому загоєнню. Це не так, тепло провокують збільшення набряку і розвиток запалення, а масаж показаний тільки в періоді відновлення.
Медикаментозна терапія
Лікування розтягнення зв’язок, усунення симптомів запалення ліками застосовується лише після призначення лікаря травматолога. Хворому призначаються нестероїдні протизапальні засоби, гелі та мазі для знеболювання, а також для регенерації тканин.
Застосування місцевих препаратів для лікування розтягування досить безпечно і практично не має протипоказань. До складу гелів, мазей, кремів входять засоби для знеболювання, для відновлення кровопостачання ураженого вогнища, а також компоненти, що сприяють регенерації сполучної тканини.
Через шкіру місцеві медикаменти проникають вглиб ділянки, а гомеопатичні та комбіновані мазі крім цих дій підвищують місцевий імунітет і поліпшують обмін речовин.
Заходи в реабілітаційному періоді
Пошкодження 1-ої і 2-ої міри, як правило, проходять без залишкових явищ. Іноді в майбутньому у людини виникає поколювання, хронічна біль в області суглоба, особливо під час важких навантажень.
Це пояснюється залученням в процес рубцювання нервових волокон і утворенням маленьких вузликів. Щоб цього не сталося, відразу після загоєння розтягування необхідно приступати до реабілітації, ці заходи допомагають зняти наслідки травми.
Фізіотерапевтичні процедури
Фізіотерапію використовують для поліпшення мікроциркуляції в області суглоба, для прискорення відтоку лімфи. Після процедури шкіру значно краще вбираються мазі і креми, а також терапія сприяє накопиченню лікарських речовин всередині тканин. З фізіотерапевтичних методів найбільш широко застосовується ультразвук, парафінові аплікації, УВЧ, електрофорез, магнітотерапію.
Відновлююча гімнастика
Вправи, які направляються на відновлення функцій голеностопа і зміцнення зв’язок виконується лише після повного загоєння, коли пройде приблизно місяць з моменту травми.
- По черзі згинати і розгинати суглоб;
- Робити в повітрі коло пальцями стопи;
- Ходити на п’ятах, потім на пальцях протягом декількох хвилин;
- Ходити на тильній, потім на зовнішній поверхні стопи;
- Катати м’яч по підлозі ступень;
- Збирати пальцями дрібні предмети.
Після відновлення на зв’язках утворюються рубці, тому в майбутньому це місце буде нестабільним, тобто найменш стійким до пошкоджень. Щоб не допускати повторення травми під час спортивних занять необхідно користуватися супортами, які фіксують суглоб під час навантаження.
Прогноз залежить від тяжкості ушкодження, а також від правильності дій від початку травми до повного одужання, але в цілому прогноз позитивний.
