Кишечник – один з найважливіших елементів системи травлення. Саме в ньому їжа остаточно перетравлюється, відбувається всмоктування поживних речовин і елементів у кровотік. Якщо в цій частині ШКТ щось працює неправильно, то людина відразу помітить погіршення роботи всього організму. Однак, щоб виявити причини неполадок в кишкової сфері, необхідно пройти ряд обстежень. Про них не прийнято говорити відкрито, більшість пацієнтів соромляться відвідувати кабінети, де такі дослідження проводяться. Але все ж краще знати, як обстежити кишечник на наявність патологій – із захворюваннями цій частині ШКТ може зіткнутися кожен.
Як обстежити кишечник
Показання до проведення обстеження
Зміст
- 1 Показання до проведення обстеження
- 2 Особливості дослідження
- 3 Методи діагностики
- 3.1 Колоноскопія
- 3.2 Ректосигмоскопия
- 3.3 Капсульна ендоскопія
- 3.4 Энтероскопия балонна
- 3.5 Іригоскопія
- 3.6 Аноскопия
- 3.7 Ректальний огляд пальцевої
- 3.8 УЗД і МРТ
- 4 Як підготуватися до обстеження порожнини кишечника?
- 4.1 Відео – Проведення ендоскопії
- 4.2 Відео – Капсульна ендоскопія
Сучасна медицина значно відрізняється навіть від тієї, що була актуальною якихось 10-20 років тому. І люди зараз охоче ходять на прийом до фахівців, так як розуміють важливість турботи про своє здоров’я. Чим раніше виявлено захворювання, тим простіше його, як правило, вилікувати. І навіть скептики намагаються при найменшому занепокоєння з боку ШКТ відвідати фахівця і пройти потрібні дослідження.
Симптоми хвороб ШКТ
На замітку! Вчасно проведене — навіть без видимих показань — обстеження кишечника дозволяє виявити ряд захворювань на початкових стадіях, коли людина навіть не відчуває жодних симптомів.
Обстеження кишечника дозволяє виявити цілий ряд захворювань
Але, як правило, людина звертається за допомогою до фахівців саме при наявності тривожних його симптомів. Показаннями до відвідування лікарів і проведення різних обстежень є:
- відчутні болю або слабкий больовий синдром в черевній порожнині;
- болі в ділянці анального отвору;
- нудота або блювання протягом тривалого періоду;
- запори;
- постійний метеоризм;
- діарея.
Запор — вагомий привід провести обстеження
Як правило, людина при таких симптомах звертається за допомогою до гастроентеролога. До речі, останній може направити на обстеження кишечника навіть при відсутності цих ознак захворювань, але при наявності слабкості, поганого апетиту.
На замітку! Обстеження кишечника рекомендується проходити регулярно людям у віці від 40 років. Чим старша людина, тим більше ризик розвитку кишкових захворювань. Однак зараз деякі патології «молодшають» — наприклад, запальні процеси кишечнику все частіше виявляються у людей у віці від 26 років. Також обстеження показано тим, хто вже має деякі патології ШКТ або переніс оперативне втручання, пов’язане з видаленням новоутворень в якому-небудь з відділів кишкового тракту.
Проктит — запалення прямої кишки
Важливо пам’ятати, що такі обстеження допоможуть вчасно виявити ракові патології. Наприклад, колоректальний рак прямої і товстої кишки лідирує в рейтингу причин смерті з-за ракових захворювань в Росії. Однак життя людину можна врятувати, якщо вчасно зайнятися лікуванням. Видалення кишкових поліпів, провісників цього раку, дасть можливість запобігти розвитку захворювання. Але виявити їх можна тільки за допомогою вчасно проведеного обстеження.
Особливості дослідження
З точки зору анатомії в кишковому тракті є два головних елементи – товста та тонка кишки, і вивчення на наявність патологій кожній з них проходить по-різному. Так, за переварювання їжі і процеси всмоктування різних речовин і мікроелементів відповідає тонка кишка. А ось товста відповідальна за формування і виведення калу з організму.
Черевна порожнина
На замітку! Велике значення при виявленні захворювань кишечника має копрограма. Цей аналіз дає можливість отримати оцінку консистенції калу, його кольору і структури, а також наявності в ньому різних включень типу гною або крові.
Також часто застосовується і ендоскопія, однак тонкий кишечник досліджувати з її допомогою досить складно із-за особливостей місця його знаходження в організмі з точки зору анатомії. Обладнання, наявне в сучасних клініках, дозволяє провести дане дослідження.
Що таке ендоскопія
Товстий кишечник зазвичай досліджується комплексно. Тобто людина не тільки здає кров і зразки калу на аналіз, але і піддається різним інструментальних методів обстеження.
При обстеженні товстого кишечника застосовується комплексний підхід
На замітку! На жаль, велика частина муніципальних клінік в Росії досі не обладнана сучасною технікою. І обстеження обмежується загальним аналізом зразків калу або УЗД.
Методи діагностики
Існує дві категорії видів досліджень, які дозволять виявити різні патології кишечника.
Таблиця. Методи, що дозволяють виявити захворювання кишечника.
КатегорияИспользуемые методи
Лабораторні
1. Загальний аналіз крові ефективний, якщо потрібно виявити наявність паразитів, запальних процесів, пухлини або кровотечі. Також він дасть можливість визначити синдром порушення всмоктування. Забір крові проводиться вранці до першого прийому їжі. Однак за таким аналізом діагноз поставити не вдасться.
2. Аналіз на біохімію крові дозволить виявити порушення процесів всмоктування, що відбуваються в кишечнику.
3. Загальний аналіз сечі проводиться при наявності діареї або блювоти і також дасть можливість виявити порушення всмоктування. Збір сечі, як і крові, проводиться вранці після сну.
4. Копрограма – це дослідження калу. Фахівці оцінюють його консистенцію, забарвлення, запах та інші органолептичні показники. Калові маси будуть піддані аналізів на наявність білірубіну, розчинного білка, наявності в них різних волокон, жирів і інших речовин.
Інструментальні методи
Колоноскопія кишечника
При дослідженні товстого кишечника також проводиться ректальне дослідження методом пальпації. Як правило, саме з цього і починається діагностика захворювань органів малого тазу. Проводиться оцінка м’язів анального сфінктера, виявляються анальні тріщини, якщо такі є, рубці, пухлини. Перед обстеженням тонкого кишечника пацієнту рекомендовано дотримуватися кілька днів особливої дієти – вона допоможе розвантажити органи ШКТ.
Розглянемо докладніше інструментальні методики досліджень. Саме вони зазвичай викликають найбільшу кількість запитань.
Колоноскопія
Колоноскопія (або дослідження з застосуванням колоноскопа – особливої довгої трубки з відеокамерою) допоможе виявити патологію практично в будь-якому відділі товстої кишки. Ендоскоп вводиться в попередньо очищений кишечник, при цьому використовуються спеціальні засоби. Методика досліджень неприємна, але швидка і не завдає особливих больових відчуттів, хіба що пацієнт може випробувати відчуття здуття живота. Хоча якщо процедуру виконує непрофесіонал, то є ризик появи досить серйозною болю. Іноді колоноскопія проводиться під наркозом.
Колоноскопія
Колоноскопія дає можливість не тільки досконально вивчити стінки кишечника, але і зробити біопсію при необхідності. Також, якщо всередині кишечника будуть виявлені невеликі поліпи або пухлини, в процесі дослідження їх можна буде видалити. Правда, це залежить від того, яке обладнання використовується. Причини виникнення патологій за допомогою цього методу теж досить легко виявляються.
Протипоказання до проведення колоноскопії:
- перфорація органів кишкового тракту;
- інфаркт міокарда;
- запальні процеси;
- ішемічний коліт у блискавичній формі;
- патології серця, проблеми з диханням.
Як проводиться колоноскопія
На замітку! Перш ніж відправитися на обстеження, протягом декількох днів харчуватися особливим чином, готуючи кишечник, і прийняти послаблюючий засіб.
Є також і комп’ютерна різновид колоноскопії. Вона безболісна, триває всього 10 хвилин. Метод не підходить для дослідження кишечника у вагітних.
Ректосигмоскопия
Спосіб також називається ректороманоскопией. Це теж ендоскопічне дослідження. На відміну від колоноскопії, трубка апарату вводиться в задній прохід всього на 25-30 см, за рахунок чого пацієнт відчуває менше неприємних відчуттів. Метод також дає можливість взяти на аналіз невеликий шматочок тканини слизової кишок.
Ректосигмоскопия
Ректосигмоскопия рекомендована всім пацієнтам у віці від 40 років. Вона дозволить вчасно виявити розвиток онкологічних захворювань. Підготовка до дослідження точно така ж, як і до стандартної колоноскопії.
Ректороманоскоп — будова, функції
Капсульна ендоскопія
В цьому випадку для обстеження стінок кишечника використовується невелика капсула розміром з таблетку, оснащена відеокамерою. Пацієнту потрібно проковтнути її, і під час проходження по всьому ШКТ пристрій передає сигнали про стан органів ШКТ спеціальним носія і записує їх. Носій закріплюється на тілі людини. Тривалість обстеження – 8 годин. Але протягом цього часу можна займатися повсякденними справами. Проковтнута капсула покидає організм людини природним шляхом.
Метод дає можливість лише візуального дослідження органів, проте він найменш дискомфортен для пацієнта і дає можливість оцінити необхідність проведення інших досліджень чи лікувальних процедур. Головний недолік методу – висока вартість.
Капсульна ендоскопія
Капсульна ендоскопія показана при наявності сильних болів, при підозрі на розвиток злоякісних утворень, а також підходить для виявлення прихованих кровотеч.
Энтероскопия балонна
Ця методика обстеження і лікування патологій тонкого кишечника досить болюча і неприємна і складна, триває кілька годин. Виконується вона тільки під наркозом. Ендоскоп, поміщений в трубку і оснащений спеціальними балонами, вводиться або через рот пацієнта, або через анальний отвір. Трубка фіксується всередині кишечника і по ній просувається камера для огляду стінок кишок.
Энтероскопия балонна
Дослідження призначається при підозрі на наявність пухлин, кровотеч, поліпів. Воно дозволяє взяти тканину на аналіз, усунути кровотечу, видалити пухлини чи витягти сторонній предмет з кишечника.
Іригоскопія
Це дослідження проводиться з використанням спеціальних контрастних речовин та рентгенографії. Іригоскопія дає можливість досконально вивчити будову кишечника і виявити всі його анатомічні здібності. За відчуттями нагадує мікроклізму – у кишки людини вводиться контрастна речовина (розчин сульфату барію). Рідина наповнює кишечник і завдяки їй на знімках можна побачити контури і просвіт кишок.
Іригоскопія
На замітку! Іноді дослідження проводиться за допомогою подвійного контрастування, коли після виходу з кишечника сульфату барію в нього (кишечник) нагнітається повітря. Дозволяє оцінити рельєф і структуру різних відділів кишечника. Отримані дані дають можливість виявити нориці, виразки, рубці, вроджені патології розвитку і т. д.
Аноскопия
В цьому випадку проводиться огляд прямої кишки за допомогою аноскопу, який вводиться через анальний отвір на 12-14 див. Зазвичай аноскопию рекомендують, якщо людина скаржиться на біль в ділянці анального отвору, наявність виділень з нього чи проблеми зі стільцем. Як правило, проводиться в додаток до звичайного пальцьового огляду.
Аноскоп
Ректальний огляд пальцевої
Обстеження проводить колопроктолог. Лікар оцінює рефлекторну функцію анального отвору, а також його стан. Як правило, відвідуючи проктолога, обстеження проходить кожен вже на первинному прийомі. Пальцевої огляд дасть можливість виявити наявність тріщин, аномалій, поліпів в області анального отвору. Під час огляду пацієнт лежить на боці або сидить на гінекологічному кріслі.
Пальцеве обстеження
УЗД і МРТ
Метод, що дозволяє вчасно виявити розвиток пухлин, наявність метастазів або оцінити ступінь розвитку того або іншого захворювання. Також іноді пацієнта направляють на МРТ. Показаннями можуть послужити:
- больовий синдром в області живота;
- запальні процеси;
- підозра на активно поточні пухлинні процеси;
- хвороба Крона;
- ознаки апендициту.
УЗД кишечника
Ці методи не передбачають введення яких-небудь інструментів в задній прохід і тому практично не мають протипоказань. А це особливо важливо при наявності ряду певних захворювань.
Як підготуватися до обстеження порожнини кишечника?
Крок 1. Потрібно записатися на прийом до колопроктологу, щоб отримати направлення.
Спочатку відвідайте лікаря
Крок 2. Після відвідування лікаря важливо дотримуватися всіх його рекомендацій.
Дотримуйтесь рекомендацій лікаря
Крок 3. Більша частина методів дослідження передбачає дотримання певної дієти протягом декількох днів. Це дозволить підготувати ШКТ до проведення обстеження.
При необхідності дотримуйтесь спеціальну дієту
Крок 4. Напередодні перед обстеженням потрібно не є пізно ввечері і зробити клізму або прийняти проносне. Також клізму можна зробити і вранці, до обстеження.
Також потрібно зробити клізму
Крок 5. Не можна приймати їжу перед обстеженням. Велика частина методів передбачає проведення дослідження натщесерце.
Нічого не їжте перед обстеженням
Крок 6. Важливо не нервувати. Якщо пацієнт передбачає, що під час обстеження він буде сильно хвилюватися, то потрібно прийняти заспокійливі, але тільки якщо дозволить лікар.
Можете, якщо дозволить лікар, прийняти заспокійливі
Відео – Проведення ендоскопії
Відео – Капсульна ендоскопія
Обстеження кишечника – процедура не завжди приємна для пацієнта, так і лікарям вона великого задоволення не приносить. Однак проходити її регулярно рекомендується, оскільки це хороша можливість вчасно виявити ту чи іншу патологію і почати її лікування. Тим більше що зараз існує величезна кількість методів, а лікар обов’язково підбере той, що буде найменш травматичним і найбільш комфортним для пацієнта.
