Як позбавитися від болю під час місячних

За статистикою до 70% жінок відчувають хворобливі відчуття при місячних – синдром, званий альгоменореєю або дисменореєю. Проблема буває первинною, при цьому болі можуть виникати з самої першої менструації без видимих причин, або вторинної, якщо страждання пов’язано з набутими захворюваннями. Болі можуть бути дуже сильними, не проходять повністю навіть після прийому анальгетиків – з такою проблемою стикається 10-15% жінок.

Дисменорея може мати різну вираженість симптомів, залежно від їх тяжкості виділяють легку, середню і важку ступеня захворювання. Неприємні відчуття при дисменореї можуть турбувати внизу живота і віддавати в область крижів і на внутрішню поверхню стегон. Біль часто супроводжується симптомами нездужання і порушеннями психоемоційної сфери. Дратівливість, занепокоєння, погіршення настрою поряд з головними болями, слабкістю, шлунково-кишковими розладами порушують нормальний ритм життя протягом кількох днів. І подібне повторюється щомісяця. Не дивно, що для жінок, испытующих болі при місячних, як позбутися такої проблеми – одне із головних питань здоров’я.

Причини болю

Первинна і вторинна дисменорея викликаються різними причинами. Якщо при першому варіанті синдром пов’язаний більше з вродженою патологією, гормональними розладами і функціональними порушеннями в роботі нервової системи, то в другому випадку частіше йдеться про різних набутих захворюваннях.

Первинна альгоменорея

Цей варіант дисменореї розвивається у дівчат підліткового віку і в багатьох випадках пов’язаний з дефектами синтезу простагландинів F2? і E2, в тому числі спадкового характеру. Посилене утворення ендогенних речовин, що викликають спазм гладких м’язових волокон і утруднення струму крові в судинах матки, призводить до ішемії і хворобливих відчуттів. Зростанням кількості простагландинів F2? і E2 пояснюються і інші прояви дисменореї. До інших причин первинних менструальних болів відносяться:

• Аномалії положення матки або її недорозвинення – при цьому порушується відтік крові з її порожнини, що викликає посилені скорочення гладкої мускулатури;
• Лабільність нервової системи, перенапруження у фізичній, розумовій чи психоемоційній сфері;
• Ендокринний дисбаланс – підвищення простагландинів та зниження рівня ендорфінів, збільшення кількості прогестерону викликає спастичні скорочення матки;
• Дисплазія сполучної тканини.

Первинна дисменорея, характерна для перехідного віку, часто має легкий перебіг і через якийсь час проходить без спеціального лікування. Але якщо болі інтенсивні, не можна відкладати звернення до лікаря. Гінеколог проведе діагностику і виявить причину проблеми.
Своєчасне лікування допоможе не тільки позбутися від менструальних болів, але і уникнути подальших проблем в репродуктивній сфері здоров’я. Часто болі при місячних проходять після пологів, тому при дисменореї гінеколог роз’яснює пацієнткам необхідність збереження першої вагітності.

Вторинна альгоменорея

Ця проблема виникає частіше у жінок старше 30 років у зв’язку з гінекологічними або екстрагенітальними хворобами. Список таких захворювань досить великий:

• запалення статевих органів;
• ендометріоз;
• міома;
• поліпи в матці;
• пухлинні процеси матки або яєчників;
• тазовий неврит;
• стан після операцій, тяжких пологів, абортів, спайкові процеси;
• психічні і сексуальні розлади – підвищена збудливість або, навпаки, депресивний стан, низьке лібідо, сексуальна незадоволеність;
• внутрішньоматкова спіраль.

У ситуації, коли болі виникають раптово після періоду благополуччя, практично завжди потрібне лікарське втручання. При вторинній дисменореї боротьба з симптомами не принесе суттєвого полегшення, перш ніж не буде усунена причина проблеми.

Звернутися за лікарською консультацією необхідно терміново в таких ситуаціях:

• больовий синдром триває довше, ніж звичайно;
• змінився характер болю;
• різко посилилася біль не проходить декілька годин;
• при значному посиленні кровотечі;
• у разі приєднання симптомів з боку сечовивідних шляхів.

Лікувальні рекомендації

Лікування синдрому залежить від викликали його причин, хоча існують загальні рекомендації, як позбутися болю при місячних. Полегшити симптоми дисменореї допоможе виконання простих порад:

• Правильний режим дня, повноцінний сон, чергування режимів праці і відпочинку.
• Під час сильних болів потрібно розташуватися в зручній позі і зігріти низ живота грілкою. Часто допомагає прийняття теплого душу.
• Під час критичних днів слід перейти на щадне виконання фізичних навантажень, використовувати розслаблюючі техніки.
• Заняття фізкультурою повинні проводитися регулярно, а в критичні дні потрібно виконувати ті вправи, які сприяють розслабленню. Як ні парадоксально, але саме гімнастика допомагає багатьом дівчатам вдало долати труднощі цього періоду. Добре підійдуть в таких ситуаціях комплекси вправ йоги або пілатесу. Фізична активність сприяє виробленню ендорфінів, що підвищують настрій і сприяють розслабленню.
• Слід відмовитися від алкоголю, тютюну, міцного чаю і кави.
• Харчування повинно бути повноцінним – овочі та фрукти допоможуть наситити організм вітамінами, молочні продукти послужать джерелом кальцію. Не рекомендується вживання гострих і пряних страв.
• М’який масаж сприяє зняттю м’язових спазмів – найкраще масажувати живіт легкими круговими погладжуваннями.
• Щодо впливу статевих контактів на критичні дні існують прямо протилежні думки. З одного боку, рекомендується обмежити їх перед менструацією і повністю відмовитися під час неї, з іншого боку, секс може сприяти зниженню больових відчуттів і зменшення кількості критичних днів, так як швидке скорочення матки сприяє її спорожнення. На жаль, можуть бути ускладнення у вигляді кровотечі або занесення інфекції в порожнину матки.
• Хороший ефект можна отримати, застосовуючи природні засоби для купірування проявів дисменореї. Рекомендуються трав’яні чаї з м’яти, ромашки. Добре додавати до напоїв мед.
• Можна заварювати польовий хвощ, взявши ст. ложку рослини на 300 мл окропу. Після години настоювання рекомендується вживати 50 мл настою кожні 2 години до зменшення болю. Після перейти на триразовий прийом.
• Корисний при дисменореї відвар водяного перцю. Він не тільки зменшує її прояви, але і знижує інтенсивність кровотечі. У 500 мл води досипають 2 ст. ложки сировини кип’ятять 10 хв. Рекомендовано тричі на добу випивати по 100 мл відвару.
• Ще кращий ефект можна отримати, використовуючи фитосборы. Один з рецептів, як позбутися болі під час місячних – перстач гусячу, золототисячник, спориш, хвощ польовий змішують в пропорції 5:3:1:1. Отсыпают ст. ложку фітосбори і заливають окропом (200мл). Через годину настій можна пити маленькими порціями протягом дня.
• Збір може бути складений з кори калини і крушини, кореневища пирію. Змішують в однаковому співвідношенні. Ст. ложку заварюють склянкою окропу, потім настоюють 5 годин. П’ють настій тричі на добу по 75 мл 2 місяці. Через місяць курс рекомендується повторити.
• Список використовуваних трав для фітотерапії при дисменореї можна продовжити: лист суниці, кропива, меліса, коріння оману, любисток, кореневище валеріани, пастуша сумка.
• При дисменореї рекомендується записувати свої відчуття та динаміку стану в спеціальному календарі. Це допоможе лікарю в діагностиці, а також при виборі терапії.

При лікуванні різних форм дисменореї гінеколог може призначити медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування:

• Якщо природні методи не допомагають, для зняття болю під час місячних використовують анальгетики та спазмолітики (парацетамол, ібупрофен, кетонал, но-шпа). Інгібітори простагландинсинтетази (мефенамовая кислота, напроксен, індометацин, німесулід) зменшують м’язовий спазм та біль, знижують крововтрату та інші прояви дисменореї.
• Застосовуються препарати заспокійливої дії (настоянка валеріани, тазепам, френол).
• При первинній дисменореї гінеколог може призначити бета-адреноміметики, зокрема, тербуталін.
• Рекомендуються вітаміни групи B, полівітаміни (Декамевіт, Юнікап-Т, Вітрум).
• Для лікування дисменореї існують аптечні засоби, засновані на природних компонентах, зокрема, дисменорм і менальгин. Дисменорм – гомеопатичний препарат, що містить бджолиний отрута, екстракти розмарину, прутняк, лугового прострілу. Режим прийому – 1-2 таблетки тричі на добу кілька місяців. Менальгин містить ромашку, перстач гусячу, каштан кінський, колоцинт, що роблять вплив на різні прояви дисменореї. У період болів розсмоктувати по 1 табл. в годину, максимум 12 таблеток на добу. У міру стихання перейти на триразовий прийом до повного поліпшення. Можуть призначатися також інші препарати з гомеопатичним дією – ременс, клімадінон, фемизол.
• Фізіотерапія. Кілька сеансів електрофорезу з новокаїном в зоні сонячного сплетіння в передменструальний період можуть значно зменшити болю. Проводять 8 процедур через день до настання критичних днів. Також використовується терапія ультразвуком з гідрокортизоновою маззю на нижні відділи живота (3-5 процедур перед менструацією), комір по Щербаку, нормалізує діяльність нервової системи. Діатермія на область матки і сонячного сплетіння особливо показана при поєднанні дисменореї з гіпоплазією статевих органів.
• Деякі випадки вимагають призначення гормональних препаратів. Часто в якості терапії використовуються оральні контрацептиви. Гінеколог в залежності від результатів обстеження порекомендує ті чи інші засоби – містять лише прогестагени або їх комбінації з естрогенами.
• У ряді випадків показане призначення мануальної терапії, особливо методики постизометрической релаксації, а також вплив на акупунктурні точки, наприклад, у вигляді голкорефлексотерапії, лікування антиоксидантними препаратами, зокрема, интравагинальный фонофорез з вітаміном Е (альфа-токоферолом).

При вторинній дисменореї крім симптоматичного лікування потрібна терапія основного захворювання. При наявності запальних процесів комплексне лікування включає боротьбу з інфекцією, а після затихання запалення рекомендується фізіотерапія та оздоровлення в санаторії. При пухлинному ураженні, спаєчних процесах часто потрібні різні види оперативного втручання. При ендометріозі застосовують гормональне і хірургічне лікування. У деяких випадках захворювання самостійно проходить після пологів.

Болі при місячних – поширена проблема, з якою стикається в тій чи іншій мірі більшість жінок. Якщо болі з’явилися первинно в підлітковому віці і не заподіюють сильних страждань – не варто надто турбуватися. Але при виражених симптомах, погіршення стану, раптовій появі болю не виключені серйозні проблеми зі здоров’ям. Своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути багатьох подальших проблем. До того ж при сильних болях вибір того чи іншого лікарського засобу та режиму його прийому також повинен здійснювати лікар. Уважне ставлення до себе і сигналів свого організму, дотримання рекомендацій досвідченого фахівця допоможуть зменшити або повністю усунути прояви дисменореї.