Аденоїди є найбільш часто диагностируемой ЛОР – патологією в дитячому віці. Захворювання характеризується затяжним перебігом, частими рецидивами і тяжкими наслідками. Як розпізнати аденоїди у дитини і що робити далі, розглянемо у статті.
Що таке аденоїди і аденоїдит
Аденоїди або аденоїдні вегетації у дитини – це надмірно збільшена носоглоткова мигдалина.
Аденоїдит – запалення збільшеної носоглоткової мигдалини.
Патологія найбільш типова для дітей віком 3 – 7 років. Рідко діагностуються у дітей до року. Набула аденоїдна тканина часто піддається зворотному розвитку, тому в підлітковому і дорослому віці аденоїдні вегетації практично не зустрічаються. Незважаючи на таку особливість, ігнорувати проблему не можна, так як розрослася і запалена мигдалина є постійним джерелом інфекції.
Причини хвороби
Точні причини гіпертрофії аденоїдів до кінця не встановлені, але доведено, що розвитку патології сприяють такі фактори:
- спадковість;
- часті застуди;
- інфекції, що протікають з ураженням слизової оболонки носоглотки (скарлатина, краснуха, мононуклеоз, кір);
- несприятливий мікроклімат в приміщенні (низька вологість, рідкісне провітрювання, запиленість);
- схильність до алергії з боку дихальних шляхів (бронхіальна астма, синусит);
- несприятливі екологічні умови (загазованість повітря, промислові викиди).
Про формах і стадіях
Існує кілька форм і стадій аденоїдних вегетацій, які визначають клінічну картину (симптоми) хвороби:
Запалення розрослася мигдалини (аденоїдит) може протікати у таких формах:
Як виглядають і проявляються аденоїди у дітей
До класичних ознаками розростання лімфоїдної тканини можна віднести:
- складність і неможливість носового дихання;
- утруднення смоктання у немовлят, як наслідок гіпотрофія і недогодівля;
- анемія внаслідок зниження оксигенації;
- порушення ковтання і нюху;
- відчуття грудки в горлі;
- назализованный, тихий голос;
- дихання через рот, нічне хропіння, поганий сон;
- хронічна втома, апатія.
Дитина з хронічними аденоїдами, крім основних симптомів, має типові зміни зовнішності, серед яких:
- напіввідкритий рот;
- незначний екзофтальм;
- згладженість носогубних складок;
- відвисання нижньої щелепи;
- аномальний прикус;
- деформація носової перегородки і грудної клітини.
Аденоїди 2 ступеня часто ускладнюються аденоїдитом, основними ознаками якого є:
- підвищення температури тіла;
- наполеглива нежить зі слизовими або гнійними виділеннями (при гнійному аденоидите);
- головні болі;
- лімфаденопатія;
- симптоми загальної інтоксикації;
- порушення сну і апетиту;
- кашель, особливо в нічний і ранковий час;
- біль у горлі і глибині носа, іррадіює в вуха.
Аденоїдит може супроводжуватися:
- епілептиформними припадками;
- енурез;
- нав’язливим кашлем;
- ринолалией;
- неврози;
- ларингоспазмом.
Чим небезпечні аденоїди?
Аденоїдит має ряд серйозних ускладнень з боку різних органів і систем:
Діагностика аденоїдів
Обстеженням дитини і подальшим лікуванням займається лікар отоларинголог. Аденоїди перевіряють з допомогою наступних методів:
- задня риноскопія – огляд збільшеної мигдалини через рот за допомогою дзеркала;
- ендоскопія – огляд розростань з допомогою гнучкого або жорсткого ендоскопа; метод дозволяє оцінити розмір, колір, форму аденоїдних вегетацій, виявити наявність виділень;
- рентгенографія носоглотки – дозволяє визначити ступінь розростань і виключити гайморит;
- пальцеве дослідження носоглотки;
- бактеріологічне дослідження мазка з носоглотки при затяжному перебігу хвороби.
З лабораторних методів можуть бути призначені:
- загальний аналіз крові та сечі;
- ІФА та ПЛР діагностика;
- цитологічне дослідження відбитків з поверхні розрослася мигдалини.
Додаткові консультації:
- алерголог-імунолог;
- педіатр;
- невролог.
Як вилікувати аденоїди і аденоїдит
Існує кілька способів лікування захворювання. Чим лікувати конкретний випадок вирішує лікар після визначення стадії розростань, наявності супутніх патологій, ступеня утруднення носового дихання.
1.Консервативне лікування аденоїдиту
Без операції можна вилікувати аденоїди 1 – 2 ступеня. При цьому необхідно дотримуватися комплексний підхід, поєднуючи загальне лікування і місцевий вплив на вегетації. Нижче наведена приблизна схема лікування:
- антигістамінні препарати курсом 7 – 14 днів (Фенкарол, Супрастин, Діазолін, Піпольфен);
- вітаміни і мікроелементи;
- імуномодулятори (Іммунал, Ехінацеї настойка);
- імуностимулятори курсом 10 – 15 днів (ФІБС, Екстракт алое, Апілак);
- при гострому гнійному аденоидите показані антибіотики і сульфаніламіди.
- краплі в ніс з судинозвужувальним ефектом – зменшують набряк тканин, прибирають нежить, полегшують подальшу процедуру промивання носа; можна капати ніс Тизином, Виброцилом, Санорином;
- краплі з протизапальним ефектом при аденоидите – Протаргол, Назонекс;
- промивання носа – використовують як при аденоїдах, так і при їх запаленні; для промивання можна використовувати розчини морської солі, Элекасол, Мірамістин, Ротокан, Фурацилін;
- введення в порожнину носа ліків у вигляді крапель, спрею або розчину, нанесеного на турунду – Биопарокс, Протаргол, Коларгол, Альбуцид, Софрадекс, Авамис;
- інгаляції через небулайзер – Цедовикс, Ментоклар.
До ефективним консервативним методам терапії відноситься також кріолікування. Під час процедури в ніс дитині вводять аплікатор, розпилюючи пар і крапельки рідкого азоту на розвинену лімфоїдну тканину. Даний метод абсолютно безболісний, надає імуностимулюючу дію та благотворно впливає на слизову оболонку носоглотки.
2.Гомеопатія при аденоїдах
Препарати повинен підбирати лікар-гомеопат. Курс такої терапії тривалий, від 3 тижнів до 1,5 місяців:
- краплі Лимфомиозот 2 рази в день по 10 – 15 крапель;
- ехінацея композитум 1 укол (1 ампула) на тиждень;
- траумель 2 рази на добу по 1 таблетці.
3.Операція з видалення аденоїдів
Аденотомія має свої показання і протипоказання. Крім цього багато батьків цікавляться, коли краще видаляти аденоїди. Оптимальний вік проведення операції – 3 – 6 років. Раніше цього віку є високий ризик рецидиву.
Показання до операції
Рішення про те, видаляти чи аденоїди, залишається за батьками. Але існує ряд абсолютних показань до операції. У цих випадках уникнути втручання не можна.
- неможливість дихання через ніс (аденоїди 2 – 3 ступеня);
- деформація грудини і особи;
- великі аденоїди;
- зниження слуху.
- постійний риніт;
- хронічний аденоїдит;
- неприємний запах з рота;
- хропіння, поганий сон;
- часті отити, синусити, ГРВІ.
Протипоказання до аденотомії
- місцеві і загальні запальні захворювання;
- ГРЗ;
- період епідемій;
- вроджені вади розвитку піднебіння.
Методи видалення аденоїдів
Операції проводяться під місцевим або загальним наркозом:
Часто аденоїди протікають разом з тонзилітом. У важких випадках видаляють аденоїди і мигдалини.
Ціна аденотомії варіюється від 700 до 1000 рублів. Один сеанс лазеротерапії коштує близько 550 рублів.
Післяопераційний період
Після операції слід виключити будь-які фізичні навантаження строком на 1 місяць. Дитині необхідно дотримуватися дієти протягом 1 – 3 днів. Протипоказана тверда, гаряча, груба їжа. Малюка можна купати в гарячій воді.
Протягом 5 днів після операції необхідно закопувати ніс судинозвужувальними краплями.
Наслідки аденотомії
На наступний день після операції дитини може епізодично рвати з кров’ю, лихоманити. До більш складних наслідків можна віднести:
- повторне розростання лімфоїдної тканини (особливо у маленьких дітей);
- травматизація прилеглих тканин;
- менінгіт, отит, синусит, лімфаденіт.
Відгуки про хвороби
Світлана:
Ми довго думали, де краще робити аденотомію і робити її взагалі. Аденоїди приносять дитині масу дискомфорту, консервативна терапія дуже тривала і практично безрезультатною. Віддали перевагу приватній клініці. Операція пройшла успішно. Тільки наркоз дитина переніс важко. 2 тижні потім не відвідували дитячий сад, так як імунітет в постопераційний період слабкий і вразливий. Минуло вже 2 роки, рецидивів хвороби не було.
Расима:
Аденоїди запалилися у дитини в 2 роки. Ходили на лазеротерапію майже рік, хоча обіцяли одужання після 5 – 7 процедур. Погодилися на ендоскопічне видалення аденоїдів. Після операції було незначне кровотеча, дитина відчував себе неважливо. Через півроку аденоїди виросли знову.
Фізіотерапія при аденоїдах
Фізіотерапія не є самостійним методом лікування, але значно підвищує ефективність призначеної медикаментозної схеми. Застосовують:
- УФО загальне;
- УФО комірцевої зони;
- УФО порожнини носа;
- внутриносовой електрофорез з димедролом, йодидом калію, хлоридом кальцію;
- лікування гелій неоновим лазером;
- лампа Біоптрон;
- УВЧ на область носа.
Лікування аденоїдів у домашніх умовах народними засобами
Нетрадиційна медицина має безліч рецептів для лікування аденоїдів, але перед застосуванням будь-якого методу необхідно проконсультуватися з лікарем. Ефективні засоби:
Профілактика аденоїдів у дітей
До способів попередження аденоїдів можна віднести:
- загартовування;
- збалансоване харчування;
- розмірені фізичні навантаження;
- курси імуностимуляторів і вітамінів в холодну пору року.
Коментує наш фахівець
Аденоїди чреваті поруч наслідків, тому відкладати лікування не можна. Необхідно визначитися з планом лікування та чітко дотримуватися його протягом тривалого періоду. Тільки так можна уникнути операції і домогтися зворотного розвитку вегетацій.
Наші рекомендації
