Загострені кондиломи є інфекцією, що передається переважно статевим шляхом. Для цього захворювання характерна наявність специфічної клінічної вираженості. Ці та інші цікаві факти нам розповість лікар-дерматовенеролог.
Однієї з різновидів вірусних бородавок є гострокінцеві кондиломи, що нагадують м’які соскоподібні новоутворення, трохи підносяться над шкірним покривом. Останнім часом питання про їх поширеності стає особливо актуальним, тому ми вирішили розпитати докладніше про цьому виді захворювання досвідченого лікаря-дерматовенеролога Коновалову Олену Юріївну.
Появу загострених кондилом
Зміст статті
- Огляд про гострокінцевих кондиломах з медичної точки зору: що це таке і шляхи поразки
- Причини захворювання, особи, що входять до групи ризику
- Як виглядають кондиломи та інша клінічна вираженість
- Які проводяться діагностичні дослідження
- Здійснюване лікування
- Кріодеструкція
- Лазерна деструкція
- Коагуляція
- Радіохвильове видалення
- Лікарська терапія
- Народна медицина
- Виявлення гострокінцевих кондилом під час вагітності та у дітей
- Дитяча захворюваність гострими кондиломами
- Профілактика ризику інфікованості
Огляд про гострокінцевих кондиломах з медичної точки зору: що це таке і шляхи поразки
– Олена Юріївна, здрастуйте. Наші читачі цікавляться темою про гострокінцевих кондиломах, адже ця патологія хоч і набирає «обертів» в епідеміологічному значенні, але багатьом вона ще просто невідома. Що ви можете сказати про цьому захворюванні?
– Здравствуйте, дійсно, деякі люди на даний момент мають уявлення про цієї інфекції. Гострокінцеві кондиломи або по-іншому їх називають статеві бородавки, є інфекційним захворюванням, а його збудником вважається вірус папіломи людини (ВПЛ). По своїй суті це досить поширений вірус, який може провокувати цілий ряд патологічних станів. Частота виявлення за останнє десятиліття зросла в десятки разів. Пов’язано це, швидше за все, з пильною увагою до цієї проблеми, більшою мірою із-за онкогенності інфекції.
Науці відомо про існування понад 100 видів, які поділяються на різновиди низького, середнього і високого ризику малігнізації (малігнізація). У нашому випадку мова піде про 6 і 11 типі. При зараженні уражаються травмовані слизові оболонки і шкірні покриви. Саме захворювання при цьому називається кондиломатозом.
Гострокінцеві кондиломи
– Ви сказали про зараження, як передаються гострокінцеві кондиломи?
– Останнім часом основний шлях передачі вважається статевий (вагінальний, оральний та анальний), це майже 50% випадків захворюваності. Зараження починається після тісного контакту з інфікованою людиною. Після цього вірус проникає в здорові клітини і починає там активне розмноження. По мірі дозрівання він переміщається ближче до поверхні шкірного покриву або слизових, де і стає особливо контагіозний. Також можливий контактно-побутовий шлях передачі через тісний контакт і вертикальний (від матері до плоду).
– Ви згадали про типи вірусу папіломи. Є серед них такі, які викликають серйозні проблеми зі здоров’ям людини і чим вони небезпечні?
– Так, дійсно існують деякі види вірусу, здатні викликати появу злоякісних новоутворень. У 10% випадків генітальні бородавки провокує 16 і 18 тип вірусів, які володіють великим потенціалом до онкогенності. Особливу небезпеку в цьому відношенні представляють гострокінцеві кондиломи, з на голівці статевого члена у чоловіків і шийці матки у жінок. Дуже часто така патологія може супроводжуватися і з іншими інфекційними захворюваннями, що передаються через статевий контакт. Але не варто відразу лякатися, не всі вірусні варіації настільки агресивні. Все залежить від штаму інфекції та стану імунної системи людини.
– Чи є якась різниця в статевої приналежності? Чи можна його вважати лише чоловічої або, наприклад, жіночою проблемою?
– Гострокінцеві кондиломи є широко поширеною проблемою. Цей вірус не неупереджений у своїй контагиозности і тому статевої градації у нього не спостерігається. Єдине, що можна зазначити, що згідно зі статистикою найбільше схильні до інфікування жінки, а особливо ведуть активне статеве життя.
Папіломовірусна інфекція. Код за МКХ-10 В97.7
Причини захворювання, особи, що входять до групи ризику
– Ми якраз підійшли до ще одного животрепетного питання. У чому ж причини цієї інфекції? Чого варто побоюватися нашим читачам?
– Як я вже сказала, причини їх появи – це зараження, тобто контакт з переносником інфекції. При цьому хочу відразу зазначити, що такі бар’єрні методи контрацепції, як презерватив, не відіграють особливої ролі у запобіганні інфікування, оскільки вірус присутній не тільки на «захищеної» області і, до того ж, розмір його занадто малий, він з легкістю може проникати крізь пори латексного вироби.
Презерватив
– Тобто, ви хочете сказати, що не існує певної захисту від інфекції? І як же бути в такій ситуації?
– Найкращим захистом від інфекційних збудників, що передаються статевим шляхом, є вірність коханій людині. Важко уявити, скільки на планеті вірусних резервуарів, що представляють небезпеку для здорової людини. Але про методи профілактики ми поговоримо трохи пізніше. Ви запитували про причини захворюваності. Зупинимося на цьому моменті.
Справа в тому, що після зараження, починається інкубаційний період. У деяких він може зволікатися на довгий період часу. Пов’язаний цей момент з імунітетом. Чим він сильніший, тим менше шансів активного розмноження і швидкого приєднання інфекції, однак це не означає, що вірусоносій не представляє небезпеки, він як і раніше вважається контагіозний по відношенню до здоровій людині.
На стійкість імунітету впливають багато факторів, негативними з них вважаються:
- постійні стреси;
- перенесені раніше ЗПСШ;
- куріння і надмірне вживання алкоголю;
- недостатньо збалансована їжа з дефіцитом присутності в ній вітамінів і мінералів;
- сильне переохолодження організму або, навпаки, занадто тривале перебування на сонці;
- наявність запальних та інфекційних захворювань, в т. ч. і хронічних;
- гіподинамія;
- вагітність;
- тривалий прийом лікарських засобів, які пригнічують імунітет;
- недостатня гігієна статевих органів.
До факторів ризику зараження можна віднести наступне:
- ранній початок активної статевої близькості;
- молодий вік;
- відвідування лазні, сауни та басейну;
- наявність декількох статевих партнерів одночасно;
- нерозбірливість у сексуальних зв’язках;
- недотримання особистої гігієни.
Вірність коханій людині
– Олена Юріївна, як я правильно зрозуміла, частих ситуаціях після зараження людина може стати просто носієм і при цьому не мати ніяких наростів, в той час як в іншому випадку після інфікування і інкубаційного періоду можуть відразу з’являтися симптоми?
– Так, абсолютно вірно. В латентній формі інфекція знаходиться в епісомальній формі і не призводить до яких-небудь патологічним клітинних змін, не викликаючи при цьому клінічної картини.
В залежності від стану імунної є кілька варіацій протікання хвороби:
- самовилікування;
- відсутність динамічних показників протягом тривалого періоду часу;
- швидка зміна кількості і обсягу освіти;
- малігнізація.
Має накопичитися достатню кількість вірусів, щоб спровокувати початок розвитку симптомів, так і те, цей момент пов’язаний зі станом імунітету. Чим він сильніший, тим менше ймовірність неприємних проявів.
Зростання кондилом
Як виглядають кондиломи та інша клінічна вираженість
– Я думаю саме час дізнатися, як виглядають гострокінцеві кондиломи, що являють собою ці нарости?
– Так звані бородавки утворюються шляхом потрапляння вірусу в клітину і впровадження в неї свого ДНК. Ця обставина змушує здорову клітину змінюватися і роговеть. За зовнішнім виглядом вони представляють м’які освіти на ніжці, що нагадують сосочки. Після злиття можуть масивно розростатися і нагадувати вигляду цвітної капусти. Розміри коливаються від 1 мм до 3-4 див.
Згідно кольпоскопическим досліджень та візуальними характеристиками діагностуються такі види розростань:
- зовнішні (екзофітні), практично нічим не відрізняються від кондилом в аногенітальної області;
- внутрішні (ендофітні), розташовуються в товщі шийки матки і тканинах піхви. При звичайному огляді виявити їх неможливо, виявляється лише за допомогою кольпоскопії. Представляє загрозу переродження в злоякісні новоутворення;
- эпидермодисплазия бородавчаста, численні поліморфні висипання у вигляді рожево-червоних плоских папул з бородавчастої поверхнею.
Подібні види гострокінцевих кондилом схожі структурою і особливостями, але мають різний зовнішній вигляд. Величина їх коливається від невеликого плямочки до великих масивних наростів.
Це ж стосується і кольору. Кондиломи можуть бути світлого або темного відтінку. Незважаючи на назву захворювання, нарости не завжди бувають гострокінцеві, в деяких випадках вони можуть бути округлими або плоскими.
Кондиломи на голівці пеніса
Якщо говорити про яких-небудь виражених симптомах, з’являються освіти самі по собі не болять, але в результаті механічного тертя вони можуть спровокувати роздратування шкірного покриву, свербіж. При пошкодженні їх можлива кровоточивість і поява больових відчуттів з ймовірним приєднанням запального процесу. В залежності від локалізації кондилом хворі відчувають труднощі при дефекації (в області заднього проходу, періанальна складках), а також під час сексуальних контактів.
– Ви сказали, що розростання можуть бути масивними, а значить доставляти не тільки фізичний, але і емоційний дискомфорт. Як часто в практиці це відбувається?
– Не можна назвати точних цифр за цим критерієм, однак точно відомо, що деяких заражених людей кондиломи анітрохи не турбують, і вони не надають їм особливого значення. Інші ж пацієнти естетично страждають, у них з’являється дискомфорт, відчуття неповноцінності і зниження самооцінки, комплекси і тривоги з зачаттям дітей. При запущених ситуаціях ми рекомендуємо звернутися до психолога.
Генітальні бородавки на жіночих статевих органах
– Які зазвичай місця уражаються цим захворюванням?
– Так як найчастіше зустрічаються саме генітальні кондиломи гострі симптоми патології локалізуються на таких місцях:
- стінка піхви;
- вульва;
- шийка матки;
- на великих і малих статевих губах.
- головка статевого члена;
- внутрішній листок крайньої плоті;
- вуздечка;
- мошонка.
У обох статей нарости можуть розташовуватися в паховій і періанальної області, в промежині. В окремих випадках зустрічаються і кондиломи на слизовій оболонці порожнини рота.
Кондиломе на столітті
– Олена Юріївна, а чи є можливість сплутати папіломовірусну інфекцію з іншими видами захворювання?
– Диференціюванням патології займається лікар, але можна виділити деякі особливості, що відрізняють гострокінцеві кондиломи, приміром, від широкої папіломи, контагіозного молюска, дерматитів, ракових новоутворень і т. д.
Порівняння за зовнішніми ознаками з іншими видами захворювань:
| Вид захворювання | Ознаки |
| Плоскоклітинний кондиломи | Це нарости, представлені сполучною тканиною, не зливаються між собою і мають легкий рожевий відтінок. Згідно з цитологічним даними визначається присутність плоского епітелію |
| Алергічний дерматит | Невеликі утворення рожевого відтінку лише злегка виступають над шкірним покривом. Прийом антигістамінних лікарських препаратів зменшує симптоми, після чого вони просто зникають |
| Контагіозний молюск | Має вигляд бородавки, трохи втягнутий в центрі, а вміст її нагадує сирнистий вигляд |
| Псоріаз | Шорсткі бляшки, що виступають над шкірою |
| Широкі сифілітичні кондоломы | Самі висипання досить плоскі, а забарвлення рожево-червоний |
| Папулезное намисто, локалізоване на чоловічому статевому органі | Біля вуздечки, а також по колу статевого члена є окремі папули, що досягають в діаметрі до 2 мм |
| Онкологічні новоутворення | Для адекватної оцінки потрібні цитологічні дані |
Які проводяться діагностичні дослідження
– Як визначається діагноз? Які необхідні методи діагностики?
– Діагностика гострих кондилом може початися з припущень самого хворого, якщо вони розташовуються на видних місцях. Це наявність характерних розростань. До того ж можна провести маленький домашній експеримент. Для цього варто лише змочити ватний тампон в 3% оцтової есенції, після чого проводиться проба. Тампон прикладається до кондиломе на 5 хвилин, якщо вона побіліє протягом цього часу, значить, висновки вірні.
– А медичні дослідження?
– Природно, будь-яка розумна людина після появи таких наростів тут же звертається до лікаря, де і проводяться необхідні діагностичні заходи:
Гінекологічний огляд
Іноді, перш ніж лікувати гострокінцеві кондиломи, необхідна консультація вузькоспеціалізованих фахівців.
Кольпоскопія
Здійснюване лікування
– Багатьом буде цікаво дізнатися, як лікувати гострокінцеві кондиломи?
– Це захворювання потребує обов’язкового лікування шляхом видалення наростів. Згідно зі статистикою радикальний метод допомагає в 60-70% випадків захворюваності і лише у 30-40% після терапії трапляються рецидиви. У хірургічній практиці налічується кілька способів усунення гострокінцевих кондилом. Розповімо про кожній з них трохи докладніше.
Кріодеструкція
Це метод видалення генітальних бородавок шляхом застосування рідкого азоту. Температура кипіння його дорівнює -195 С. При нанесенні його на міжклітинний простір воно повністю замерзає, що в результаті призводить до дезінтеграції діяльності вірусу і видалення кондиломи.
Щоб не допустити руйнування колагенових волокон, тривалість кріодеструкції становить 30 сек. У разі великих розмірів наростів і неповного руйнування через 5-10 хвилин процедура повторюється знову.
– Як саме проводиться кріодеструкція?
– Перед тим як позбутися від гострокінцевих кондилом в інтимних місцях, пацієнт обов’язково попереджається про можливі нюанси застосування рідкого азоту. Після цього хворий лягає або сідає в будь-із зручних йому положень. Спеціаліст за допомогою спеціального пристосування або аплікатора завдає рідкий азот на пошкоджені ділянки. Через кілька хвилин кондиломи починають бліднути і ущільнюватися. На початковій стадії через заморозки можуть виникати відчуття поколювання. Повне загоєння настає вже через 2-3 тижні.
Кріодеструкція
Тривалість відновлення залежить більшою мірою від ураженої площі. Після видалення спочатку утворюється струп, далі він зникає, залишаючи після себе нову шкірку рожевого відтінку, яка через деякий час набуває нормального забарвлення. На оброблених азотом ділянках повторний ріст кондилом повністю виключається.
– Що ви можете сказати про плюси цієї процедури?
– Така методика ефективна і позитивна в таких планах:
- маленька ймовірність рецидиву;
- не доставляє пацієнтові хворобливих відчуттів;
- на місцях видалення бородавок практично не залишається шрамів і рубців;
- коротка тривалість втручання і швидкий період відновлення;
- порівняно низька вартість.
– Чи є протипоказання?
– Так, можна відзначити ряд обмежень:
- наявність схильності хворого до появи келоїдних рубців;
- присутність індивідуальної гіперчутливості;
- діагностування аутоімунних порушень;
- схильність до порушення циркуляції крові і пігментації в місці видалення.
Тривалість відновного періоду залежить від тяжкості патології. Лише іноді потрібно застосування медикаментозних препаратів для закріплення результату. У більшості випадків пропонується відмова від спиртних напоїв з впровадженням збалансованого правильного харчування та здорового способу життя.
Способи кріодеструкції
Лазерна деструкція
Лазерне видалення гострокінцевих кондилом дозволяє некротизировать уражені ділянки шкіри шляхом глибоко впливу під шкірний покрив. Завдяки цьому моменту досягається швидка деструкція кондиломи.
– Чи є переваги у цієї процедури?
– Так, лазерна терапія має свої плюси:
- вона абсолютно нешкідлива для пацієнта;
- коагуляція кровоносних судин знижує ризик кровотечі;
- лазерний промінь прямує в одне конкретне місце, тому не уражаються сусідні тканини;
- рідко виникають рецидиви патології;
- ця процедура досить високоефективна.
– Чи є яка-небудь попередня підготовка перед втручанням?
– Особливих вказівок не існує. Єдине, що потрібно провести гігієнічні процедури і за добу заборонено пити алкогольні напої.
– Боляче видаляти гострокінцеві кондиломи?
– Пацієнт може відчувати невелику хворобливість після лазерної деструкції, тому місце хірургічного втручання обробляється анестезуючою речовиною.
Деструкція кондилом лазерним променем
– Чи довго триває процедура?
– Ні, в середньому вона займає 15 хвилин.
– Що ви ще можете сказати про лазерної деструкції?
– При великій кількості кондилом, необхідно близько 2-4 відвідувань. Незважаючи на щадний метод впливу, проводити його вагітним жінкам забороняється, оскільки виникає ризик загрози для плода.
– Яке самопочуття пацієнта після процедури і що ви порадите у відновний період?
– Як і після будь-яких інших хірургічних втручань може відчуватися дискомфорт, а при загоєнні і свербіж. Але якщо порівнювати з іншими методиками, лазерна деструкція передбачає досить короткий відновлювальний період.
До речі, про нього, в цей час рекомендується дотримуватися таких правил:
- не можна піднімати тяжкості і відвідувати лазні, сауни, басейни;
- слід утриматися від статевого життя;
- дотримуватися особисту гігієну;
- уникати в перший час попадання води на місце видалення.
Єдиним неприємним моментом може стати поява невеликого рубця на місці втручання.
Лазерне видалення
Коагуляція
Усувати гострокінцеві кондиломи вульви чи інших уражених місць можна і за допомогою коагуляції.
Для цього застосовуються хімічні і фізичні методи:
- електрокоагуляція;
- коагуляція за допомогою хімічних агресивних речовин.
У першому випадку це припікання під впливом електричного струму шляхом накладання електродів на кондилому. Це викликає місцеве збільшення температури в тканинах і подальше згортання білків з загибеллю уражених вірусом клітин. Після електрокоагуляції на місці видалення утворюється кірочка, яка через декілька днів відпадає.
Перевагою даної процедури є:
- можливість застосовувати в будь-яких уражених місцях, в т. ч. і інтимних;
- доступність і висока ступінь ефективності;
- швидке позбавлення від утворень за один сеанс.
– Є недоліки даної процедури?
– Можна виділити і мінуси електрокоагуляції:
- травмуються тканини;
- при локалізації кондилом в шийці матки можуть видозмінюватися клітини;
- при висіченні бородавок біля сечівника є ризик зміни його діаметру після відновлення;
- видалення великої кількості утворень може призводити до опіків і травмування тканин;
- недотримання рекомендацій лікаря по обробці може призводити до запалення.
Електрокоагуляція
– Ви сказали, що лікування гострокінцевих кондилом проводиться і за допомогою використання хімічних препаратів. Можна детальніше?
– Коагуляція за допомогою хімічних препаратів є поширеним і недорогих способом лікування. Ці кошти в своїй основі містять кислоти, за допомогою яких і припікаються освіти. Для деструкції використовуються два види ліків:
- для слизових оболонок;
- для шкірного покриву.
З рекомендованих можна відзначити кілька видів хімічних засобів:
|
|
Володіє протипухлинною дією, за допомогою статистичного ефекту викликає некроз кондилом. Ні в якому разі не можна застосовувати його самостійно, т. к. він смертельно отруйний |
|
|
Складається з органічних кислот і має ті ж властивості, що і оцтова есенція |
|
|
Надає протизапальну, кератолітичну та антисептичну дію |
|
|
Дуже токсичні, шкірний покрив миттєво некротизирутся. При випадковому потраплянні в очі викликає сліпоту |
|
|
Отруйний, володіє здатністю припікати нарости |
Кондилин
Солкодерм
Саліцилова кислота
Трихлоруксусная кислота
Сік чистотілуТакож можливе застосування Ферезолом, Фторурацилу, Резорцину з Дерматолом. За допомогою спеціального шприца препарат вводиться всередину генітальних бородавок.
Ці дії вимагають від лікаря особливої обережності, щоб уникнути потрапляння на здорові тканини і не викликати хімічний опік. Через невеликий проміжок часу утворюється кірочка, яка потім відпадає і залишає після себе невеликий шрам.
Радіохвильове видалення
При даній методиці використовується вузьконаправлений пучок високочастотних радіохвиль. Зазвичай це ручка у вигляді петельки з електродом на кінці. Утворюються між провідником і шкірним покривом радіохвилі усувають непотрібні освіти шляхом гарячого впливу.
Залежно від розповсюдження та тяжкості процесу втручання триває близько 30 хвилин. Радіохвильове видалення статевих бородавок є прийнятною і безболісною процедурою.
Перевагою цієї операції вважається:
- немає пошкоджень шкірного покриву;
- не залишається рубців і шрамів;
- низька ймовірність появи ускладнень;
- не потрібно спеціальної підготовки;
- немає свербежу, почервоніння і припухлості після процедури;
- знижений ризик можливостей повторення рецидиву.
– Які обмеження до такого лікування?
– Радіохвильове видалення показано не всім категоріям громадян. Так обмеженням є наявність таких патологічних станів:
- будь-які запальні та інфекційні захворювання в гострій формі;
- онкологічні новоутворення;
- присутність мікроскопічних тріщин, подряпин і відкритих ран на шкірному покриві;
- гіпертонічна хвороба;
- схильність до алергічних реакцій.
– Є ще інші радикальні способи, як видалити гострокінцеві кондиломи?
– Існує ще хірургічне видалення скальпелем, але цей метод зараз практично не використовується, оскільки він досить травматичний і болючий.
Радіохвильове видалення
Лікарська терапія
– Не кожен може погодитися на хірургічне лікування, є медикаментозні засоби для усунення захворювання?
– Зараз не знайшлися ще ефективні таблетки від гострокінцевих кондилом або інші лікарські форми для повного позбавлення від інфекції. Однак для профілактики рецидивів і підтримки імунітету в нормі застосовуються імуномодулюючі препарати. Часто використовуються інтерферони, приміром, Віферон, Кипферон, Реаферон. Призначаються вітамінно-мінеральні комплекси, проводиться вакцинація Гардасилом і Цервариксом. В якості місцевої терапії застосовуються крему і мазі, а також ректальні або вагінальні супозиторії.
Лікарська терапія
Народна медицина
– Олена Юріївна, багато хто до цих пір дотримуються методів нетрадиційної медицини, що ви скажете з цього приводу?
– Застосовувати народні методи потрібно лише при повній впевненості у безпеці своїх дій. На жаль, не кожен розуміє важливість своєчасного звернення до лікаря, а, значить, обходиться домашнім лікуванням. Це помилкова думка, оскільки можна лише зашкодити своєму здоров’ю.
При правильній тактиці будинку використовуються чистотіл, прополіс і йод. На кондиломи вони впливають подібно хімічних розчинів, тобто висушують освіти, після чого вони відпадають. Але хочеться відразу відзначити, що домашню терапію слід проводити лише після консультації з лікарем.
Чистотіл
Виявлення гострокінцевих кондилом під час вагітності та у дітей
– Ви сказали, що вагітність є одним з провокуючих чинників активізації вірусу. З чим це пов’язано?
– Гострокінцеві кондиломи є інфекцією, яка може перебувати в «сплячому» режимі досить тривалий час. Вагітність хоч і є радісним періодом в житті, все ж, накладає негативний відбиток на здоров’я жінки.
Якщо раніше імунітет відповідав за працездатність одного організму, після запліднення під його опіку приєднується ще один. Множинні процеси, пов’язані з ростом і розвитком плоду погіршують стан матері, тим більше, якщо вона не дотримується основ здорового способу життя. Така обставина тягне за собою часті загострення, значне збільшення в розмірах кондилом та ускладнення при пологах, при великих розмірах бородавок.
Кондиломи при вагітності
Згідно з даними досліджень, частота передачі інфекції від матері до малюка має відчутно різні показники, які коливаються в значеннях від 4% до 80%. До цього часу ще невідомо яким же чином відбувається передача вірусу. Але дуже ймовірно, що він проникає до малюка висхідним шляхом через канал шийки матки і плодові оболонки, або ж контактним способом під час пологів при проходженні заражених родових шляхів.
Останнім часом були зафіксовані взаємозв’язок зараження папіломовірусною інфекцією при народженні і подальше поява кондилом на гортані, бронхах і трахеї, а також у аногенітальної області у дитини. Захворювання це вважається досить рідкісним.
– Служить наявність інфекції показанням до застосування кесаревого розтину?
– У медичній практиці описані випадки народження дітей з папіломовірусною інфекцією шляхом КС, тому присутність цієї інфекції в анамнезі не є показанням до такого розродження. Єдиним винятком є наявність гігантської кондиломи, що утрудняє природні пологи. Як правило, вони виникають у жінок з вираженим імунодефіцитом.
– Небезпечний збудник гострокінцевих кондилом при вагітності?
– Небезпечно лише первинне зараження, при несприятливому збігу обставин це може призвести до викидня, замерзлої вагітності, передчасних пологів, порушення розвитку плоду, фетоплацентарної недостатності і інших серйозних наслідків.
– Як лікується захворювання у вагітних жінок?
– При постановці на облік обов’язково призначаються аналізи на виявлення вірусу в організмі. При присутності клінічних симптомів проводиться візуальний гінекологічний огляд, робиться мазок на наявність захворювань, що передаються статевим шляхом і ПЦР-аналіз на виявлення типу вірусу, а також підтвердження діагнозу.
Лікування відкладають на останній триместр вагітності. Найкраще усувати бородавки вже після пологів, якщо утворення не турбують пацієнтку і знаходяться вони в області ануса або вульви. Розташування на слизовій піхви, шийки матки і малих статевих губах вимагає обов’язкового медичного втручання, не чекаючи пологів.
Це дозволяє вирішити відразу дві проблеми. Усунути кондиломи і знизити тим самим ймовірність інфікування дитини при проходженні їм родових шляхів.
З’ясувати онкогенность вірусу і при високому ризику малігнізації визначити метод розродження. Медикаментозне противірусне лікування призначають вже після 33 тижні, коли органи і системи дитини сформовані. Також можливі й радикальні методи видалення кондилом.
Вагітна жінка
Дитяча захворюваність гострими кондиломами
– Як часто зустрічається кондиломатоз у дітей?
– Останнім часом почастішали випадки захворюваності і в дитячому віці. Гострокінцеві кондиломи у дітей проявляються також як і у дорослих, але ось етіологія зараження тут інша. Найбільш ймовірна причина – це внутрішньоутробна інфікованість або контактна під час пологів. Також можна виділити і інші обставини отримання інфекції:
- прямий контакт зараженої людини з дитиною (наприклад, спільне купання);
- контакт з предметами, на яких є виділення з вірусом;
- використання одного рушники, постільної білизни і т. д.
- сексуальне насильство дитини інфікованою людиною.
При зовсім маленькому віці малюк не може висловитися про присутність неприємних симптомів, тому батькам потрібно бути гранично уважними та звертати увагу на всі виступаючі освіти.
Кондиломи у дітей
Профілактика ризику інфікованості
– Чи існують особливі методи профілактики? Що ви можете підказати нашим читачам, щоб уникнути ризику отримання інфекції.
– Так як зараженість відбувається переважно статевим шляхом, найкраща профілактика – це наявність одного статевого партнера і взаємна вірність один одному. Також можна виділити і інші профілактичні заходи:
- використовувати бар’єрні методи контрацепції, хоч це і недостатньо ефективне щодо гострокінцевих кондилом, але від інших інфекцій, що передаються статевим шляхом можна значно убезпечити себе;
- ліквідувати чинники, які спричиняють зниження імунітету (переохолодження, паління, часте вживання спиртних напоїв, стреси, перевтоми, нераціональне харчування тощо);
- проводити вакцинацію від раку шийки матки, починаючи з 11 чи 12 років;
- достатнє і своєчасне лікування всіх запальних захворювань;
- дотримання правил особистої гігієни;
- регулярне відвідування гінеколога та уролога (не менше 1 разу на рік).
– Олена Юріївна, спасибі вам за приємну бесіду і корисну інформацію. Що ви ще можете сказати на закінчення?
– Взаємно, гострокінцеві кондиломи – це досить поширена інфекція. Згідно зі статистикою по всьому світу заражені кожні 7 з 10 чоловік, саме тому варто серйозно ставитися до свого здоров’я і не допускати зараження або частих рецидивів при вже наявному вірус в організмі.
