Зміст статті:
Шийка стегна – вразлива частина зчленування. Травми, запальні процеси, деформації навколишнього хрящової тканини викликають хворобливі відчуття в цій області. Якщо виявити їх причини і вчасно призначити лікування, від болю в шийці стегна реально позбутися назавжди.
Фактори ризику і причини болю в шийці стегна
Шийка – тонка і крихка структура, яка з’єднує головку з кістковим тілом. Її покриває хрящову тканину, а рух здійснюється за допомогою зв’язок і м’язів. Поруч знаходяться сумки з суглобової рідини, необхідної для плавного ковзання скелетних елементів. Тріщини і переломи самої шийки, запалення м’яких структур і розтягнення м’язової-зв’язкового апарату – все це призводить до больових відчуттів в шеечной зоні.
Етіологія болю в цій галузі включає безліч патологій:
- механічні ушкодження – забої, вивихи, розтягнення, переломи;
- запалення – синевиты, бурсити, остеоартрити, тендиніти;
- онкологічні захворювання;
- дегенеративні зміни хрящової тканини – коксоартрозы;
- інфекції.
Перелом шийки – поширена тяжка травма. Частіше від неї страждають літні люди внаслідок вікового зносу тканин та остеоартрозу, що веде до витончення кісток. Повернути здатність до руху тут можна тільки оперативним шляхом.
Характер болю в залежності від патології
Найбільше болить шийкова зона при переломі. Гострий синдром миттєво пронизує кінцівку, і при кожному русі відчуття стають все більш болісними, віддають у поперек. При цьому в результаті м’язових спазмів кісткові структури зміщуються, нога вивертається назовні і здається коротшою. Якщо обійшлося без судом, кінцівку виглядає як зазвичай.
При розтягуванні зв’язкових волокон, прилеглих до шийки, біль також раптово, але не настільки гостра. Вона віддає в гомілку і поперек, посилюється при русі.
Неприємні почуття здатна викликати не тільки травма, але і захворювання м’яких або кісткових структур. Слід розглянути часті недуги, при яких страждає шийкова зона, в поєднанні з характерними больовими відчуттями та їх можливою іррадіацією.
Запальні процеси
Запалення бурси, сухожиль і хрящових тканин викликає болісну біль ниючий, яка спочатку посилюється при ходьбі і напрузі, а без лікування стає постійною. Кожне захворювання має свої симптоми, і характер болю в шийці стегна також розрізняється:
|
Особливості больового синдрому |
Можлива хвороба |
Локалізація запалення |
| Ниючий біль накочує хвилями – наростає до вечора, знижується до ранку. | Артрит | Порожнину зчленування |
| Посилення неприємних відчуттів відбувається, якщо людина лягає на хворий бік. | Бурсит | Суглобова сумка |
| Дискомфорт виникає при прийомі певної пози. Ріжуча біль або давить. | Тендиніт, трохантерит | Сухожилля і м’язи |
Помірна, але постійний біль не в самому шийковому відділі, а як би над ним, говорить про міозиті – запальному процесі в м’яких тканинах.
Незапальні патології
Найчастіше больові відчуття в шийці виникають внаслідок коксартрозу. Хрящова тканина з часом чи під впливом патологічних впливів стоншується, зчленування деформується. Першим симптомом цієї хвороби є те, що біль наростає при ходьбі в шийці стегна і віддає в верхню частину, рухова амплітуда обмежена.
До інших незапальним патологій, що викликає больові відчуття в шеечной зоні, можна віднести:
- Застої крові у нічний час. Після руху вранці дискомфорт зникає.
- Бессосудистый некроз. При цьому недугу кров до шийки не надходить, і кісткові структури слабшають, руйнуються. Часто він виникає на тлі тривалого прийому глюкокортикостероїдів.
- Стеноз. Внаслідок патологічного звуження судин виникає біль в оточуючих шийку тканинах. Вона наростає при навантаженні, рух, розвивається кульгавість.
Якщо болісний больовий синдром супроводжують поколювання і оніміння шкіри в ураженій ділянці, можливі неврологічні причини його виникнення.
Сильні болі в області шийки також можуть бути спровоковані інфекційними хворобами – кістковий туберкульоз і остеомієлітом, і онкологічними захворюваннями скелетних структур стегна.
Діагностика і методи лікування
Перш ніж позбавлятися від болю, потрібно з’ясувати точну причину. У цьому допомагають інструментальні методи діагностики:
- доплерографія, ангіографія – вивчення судинної прохідності;
- електроміографія – дослідження рефлексів сухожиль і зв’язок;
- дослідження ультразвуком і рентгенографія;
- КТ та МРТ.
Виявлення запального процесу інфекційної природи болю сприяє розширений аналіз крові.
Курс фармпрепаратів і фізіотерапевтичних процедур підбирається індивідуально для кожного пацієнта залежно від причин і клінічної картини захворювання.
Застосування ліків
Гострі болючі відчуття заважають людині нормально жити і працювати. Якщо вони застають зненацька, можна прийняти доступне знеболювальне. Але без комплексного лікування неприємні почуття повернуться.
При кожній хвороби курс лікування. Але є загальні рекомендації при різних судинних недугах. Найчастіше схема медикаментозної терапії включає використання:
- Нестероїдних фармпрепаратів проти запалення – «Ібупрофену», «Нурофена», «Диклофенак», «Найза», «Німесил», інших.
- Хондропротекторів для регенерації хрящової тканини – «Глюкозаміну», «Дони», «Хондроїтину», «Артрона», «Терафлекс». Їх прийом можливий і в профілактичних цілях.
- Миорелаксирующих засобів проти судомних явищ в м’язах і сухожиллях, зняття набряклості – «Сирдалута», «Мидокалма».
- Вітамінно-мінеральних комплексів для зміцнення імунної системи і відновлення метаболічного балансу.
Якщо хворобливі відчуття в шийці супроводжуються сильним набряком навколишніх тканин, що гальмує рухливість кінцівки, лікар може підібрати відповідне сечогінний засіб.
Фізіотерапія та лікувальна фізкультура
Електрофорез — введення ліків через шкіру за допомогою постійного електричного струму
Фізіотерапевтичні заходи спрямовані на відновлення пошкоджених тканин, поліпшення клітинного обміну і зняття залишкових больових синдромів.
При проблемах у шеечной зоні пацієнту рекомендують:
- магнітну та лазеротерапію;
- електрофорез;
- бальнеолікування;
- масаж.
Рекомендовано також робити спеціальні вправи, щоб зміцнити м’язи, прискорити кровообіг і поліпшити рухові функції суглобів. Але ЛФК, як і фізіотерапевтичні процедури, лікар підбирає після зняття больових синдромів і настання ремісії.
Перед лікуванням перелому шийного виявляють його точне розташування, тип і кількість фрагментів. Від цього залежить рішення хірурга по вибору підходящої операції для відновлення кісток стегна. Це може бути установка металевого штифта або ендопротезування.
Легкий дискомфорт, який виник ненадовго після тренування або, навпаки, довгого сидіння в одній позі, не вимагає медичного втручання. Але якщо біль нестерпний, і вона не відпускає, необхідно терміново звертатися до лікаря. Тільки фахівець здатний точно визначити, чому виникли больові відчуття, і призначити правильне лікування.
