Стан, коли після народження дихання дитини має нерегулярний характер або відсутня, називається асфіксією. Якщо немовля і може дихати самостійно, то судорожні дихальні рухи або поверхневі. Серцева діяльність відчувається.
Наслідки для дитини, що перенесли асфіксію – родові травми різного ступеня тяжкості з-за можливого розриву мозкових тканин, які перебували в гипоксическом стані якийсь часовий проміжок.
Зміст статті
- Відомості про асфіксії
- Лікування асфіксії
- Профілактика асфіксії
- Наслідки асфіксії при родах
- Відгуки та коментарі
Відомості про асфіксії
Цей стан не є самостійним захворюванням, його викликають наступні причини:
- токсикози вагітних;
- недонашивание або переношування;
- інфекції вагітної;
- гормональні та судинні захворювання вагітної;
- крововтрати;
- акушерські помилки;
- вроджені аномалії розвитку плоду.
Асфіксія при пологах буває двох типів: біла і синя.
При білій стан немовляти наступне: відсутність дихання, бліді шкірні покриви, глухі ледве чутні серцеві тони, відсутня пульсація пуповини. Вроджені рефлекси якщо й присутні, то слабо виражені. Легка ступінь асфіксії – синя: шкірні покриви синюшні, дихання поверхневе, нерегулярне, тони серця задовільною звучності. Стан триває до 2 хвилин.
Синя асфіксія середньої тяжкості – також шкірні покриви синюшні, повна відсутність дихання до 8 хвилин, уповільнення серцебиття, фізіологічні рефлекси протягом 2-3 хвилин не проявляються. Важка форма – ціаноз шкіри виражений особливо сильно, млявість, арефлексія, серцеві тони ледве чутні.
Асфіксія при пологах з’явилася у дитини, оцінюється так само, як і стан, викликане внутрішньоутробним кисневим голодуванням. Тяжкість стан оцінюється за шкалою Apgar. Легкий ступінь ураження – 2 бали, важка – 0.
Лікування асфіксії
Як тільки немовля з’являється на світло, приймаються терапевтичні заходи по забезпеченню зовнішнього дихання і усунень тканинного ацидозу:
Після заходів з пожвавлення проводиться діагностика на виявлення уражень центральної нервової системи дитини. Чим раніше їх описують, тим раніше буде розпочато терапевтичні заходи.
Профілактика асфіксії
Терапевтичні заходи при підозрі на внутрішньоутробну асфіксію вагітної – в пуповину в пологовому будинку вводять лужні розчини. Такий же розчин введуть новонародженому відразу після появи на світ. Це попереджає пошкодження головного мозку при наростаючому ацидозі.
Кислотно-лужну рівновагу порушується з-за декомпенсованого ацидозу, так і штучна вентиляція легень не гарантує зупинки руйнування мозку.
Для купірування розриву мозкових тканин в пуповину вводять розчин соди з глюкозою.
Щоб не допустити внутрішньоутробної асфіксії, вагітна повинна вчасно ставати на облік, раннє виявлення допоможе попередити всі можливі фактори ризику:
- вчасно пролечивать соматичні і простудні захворювання, уникаючи самостійного призначення різних медичних засобів, особливо антибіотиків;
- при порушеннях в роботі гормональної або ендокринної систем купірувати виникають ситуації;
- необхідно відмовитися від куріння;
- уникати стресових ситуацій.
Не слід відмовлятися від внутрішньоутробного моніторингу якщо лікар вважатиме за потрібне оцінити стану плаценти і плода. Ця процедура здатна виявити порушення розвитку або положення на ранній стадії.
Саме за плаценті можна дізнатися, чи відчуває плід кисневе голодування – це з’ясовується за наявністю меконію в навколоплідних водах. Гіпоксію починають лікувати її при перших ознаках.
Майбутній мамі, щоб не зменшити ризик розвитку гіпоксії і підготуватися до здорової пологової діяльності необхідно скорегувати свій спосіб життя.
Дуже важливо знайти час на піші прогулянки на свіжому повітрі.
Необов’язково виїжджати за місто, якщо не живеш в сільській місцевості. У будь-якому, навіть самому маленькому містечку – є хоча б один парк або сквер. При піших прогулянках кров насичується киснем, який потім проникає через плаценту до плоду.
Заняття в спортивному залі і підвищена рухова активність таких прогулянок не замінять. Навіть в кондиціонованому повітрі спортзалу кисню менше, ніж на вулиці середньої загазованості. Якщо ж у спортзалі займається ціла група, кисню плоду може бути недостатньо. Бажано скласти собі режим дня і його дотримуватися скрупульозно. Сон повинен займати не менше 9 годин, і відпочивати, потрібно і в денний час. Чим менше майбутня матуся проведе за комп’ютером, тим корисніше це майбутньому немовляті. Якщо робота сидяча, після неї обов’язково необхідна піша прогулянка.
Харчування повинно бути раціональне – дієту слід обговорити з спостерігаючим лікарем. Не повинно бути ні розлади шлунка, ні запорів. Якщо, незважаючи на присутність у щоденному меню овочів і фруктів з’являться ознаки авітамінозу або нестачі полиминералов і солей, обов’язково слід приймати вітамінно-мінеральні комплекси.
Щоб вчасно виявити несприятливі стани, про такі симптоми, як постійна втома, блідість шкіри, поява задишки і судом, потрібно негайно розповідати лікаря.
На час вагітності варто менше звертати увагу на те, що відбувається навколо. Більшість людей справляються з проблемами самостійно, і можуть деякий час не перекладати їх на плечі інших. Негативні емоції слід викреслити з власного життя і переключити увагу на себе.
Слід уникати ситуацій, які викликають стрес.
За 9 місяців близькі і не дуже друзі і подруги звикають вирішувати свої справи самостійно, і надалі у матусі з’явиться набагато більше часу, яке вона зможе присвятити своєму малюкові і собі.
Наслідки асфіксії при родах
Якщо на реанімаційні заходи знадобилося значну кількість часу, у дитини можуть з’явитися:
- синдроми: судомний, гідроцефальний;
- підвищена збудливість;
- недостатня збудливість і загальмованість рефлексів;
- діенцефальні порушення.
Якщо ці відхилення помічені в ранньому віці, то стан можливо скорегувати.
Наслідки в шкільному віці від асфіксії при родах виражаються наступним чином:
- неадекватність в оцінці ситуацій;
- відставання в навчанні;
- мовні і слухові порушення;
- погіршення зору;
- значне ослаблення імунітету.
Все це призводить до того, що ставлення з однолітками у хворої дитини не складаються, і може виникнути необхідність в індивідуальних заняттях. Найбільш важкі наслідки асфіксії – дитячі церебральні паралічі.
Вилікувати їх не можна, але можливо покращити стан – якщо воно легкої або середньої тяжкості, – настільки, що дитина зможе адаптуватися в житті і виконувати деякі прості дії по догляду за собою.
ДЦП у дитини – це постійний важка праця для батьків.
Як тільки заняття з малюком припиняються, стан погіршується. Для зменшення частоти виникнення асфіксії необхідно вчасно стати на гінекологічний облік і регулярно відвідувати гінеколога, виконуючи всі його вимоги і за графіком здавати аналізи.
Нехтувати медичним наглядом не можна – можна поставити під загрозу життя немовля і здоров’я дитини на все життя.