- Фото
- Види герпесу
- Особливості герпетичної інфекції
- Простий герпес
- Прояви герпесу 1 типу
- Інфекція 2 типу
- Лишай, викликаний вірусом вітрянки
- Діагностика
- Лікування всіх видів герпесу
Герпес у дітей – це кілька схожих вірусних захворювань, що об’єднуються такими рисами: віруси, їх викликають, живуть в організмі дуже довго, передаватися вони можуть відразу декількома шляхами, стаючи заразними тільки в певний період.
Симптоми захворювань також подібні. Перше «знайомство» з мікробами даної групи може відбуватися в будь-якому – навіть внутрішньоутробному – віці, але частіше – після року. Лікування захворювань схоже – це ацикловір. Можуть застосовуватися як таблетки з цією речовиною, так і його використання у вигляді мазей або ін’єкцій.
Фото
до змісту ?
Види герпесу
Герпесом або «застудою» в народі називають з’являються на обличчі, а особливо на шкірі носогубного трикутника сверблячих і хворобливих висипань. Іноді таку висип можна помітити і на статевих органах, і вона буде мати таку ж назву. Цим же терміном, але з додаванням епітета «оперізуючий» називають і пухирці, що з’являються десь локально на тілі дитини. Вони виникають у тому випадку, якщо малюк вже переносив вітряну віспу, так як викликає ці дві хвороби один і той же вірус.
Ми описали три види герпетичної інфекції:
Перші два вірусу носять назву «простий герпес». Всього існує 8 типів вірусів групи герпесу:
- Четвертий – вірус Епштейн-Барра, який є причиною інфекційного мононуклеозу. Це запалення, які локалізуються на мигдалинах і відразу багатьох групах лімфовузлів; Можуть вражатися також головний мозок, печінка та селезінка.
- П’ятий підвид – цитомегаловірус. Зараження ним вже після народження викликає захворювання, яке подібно до інфекційного мононуклеозу, і віддиференціювати їх можна тільки по аналізу крові, в якій визначається ДНК цих вірусів. Інфікуючи же плід під час вагітності, цитомегаловірус може викликати важке ураження мозку.
- Шостий тип – вірус, що викликає псевдокраснуху (або раптову екзантему) – шкірний висип, схожу на що з’являється при краснусі.
- Герпес 7 і 8 типів вивчений недостатньо.
до змісту ?
Особливості герпетичної інфекції
Активувати поява герпесу може зниження імунітету.
Вірусів герпес-групи мають досить небезпечні загальні риси:
Кожна з герпетичних інфекцій має свої особливі симптоми та особливості зараження, заслуговуючи більш докладного розгляду. Ми зупинимося на найбільш поширені хвороби, що викликаються вірусами 1, 2 і 3 типу.
до змісту ?
Простий герпес
Герпес 1 типу у дітей в основному локалізується на обличчі.
Вірусом простого герпесу 1 типу викликається захворювання, при якому специфічні бульбашки локалізуються на обличчі, рідше – на тілі в його верхній половині. В більшості випадків прояви такого герпесу на губах у дитини локалізуються, але можуть виявлятися і на підборідді, і на мигдалинах.
Генітальний герпес та висипання на тілі (його нижній половині) і ногах викликається найчастіше вірусом другого типу.
Обидва типи мікроорганізмів можуть вражати і оболонки ока, а у разі вираженого зниження імунітету при первинному попаданні в організм інфекції, вірус може викликати запалення мозку (енцефаліт) або його оболонок (менінгіт). Буває також герпетичне запалення печінки або легенів.
Герпес на губі у дитини може виникати при:
- спілкуванні з людиною, у якого є герпетична висип;
- вживанні з ним їжі з одного посуду;
- поцілунки в губи;
- грі загальними іграшками.
У дітей до року бульбашкові висипання на обличчі або підборідді може з’явитися, якщо мати дитини під час вагітності вперше перенесла герпес, або якщо він народився через природні шляхи в той час, як у матері там з’явились герпетичні висипання. Це ж стосується висипань, що з’являються на геніталіях.
При першій атаці герпесу ознаки захворювання з’являються вже через 2-14 днів після контакту з хворим. Якщо ж симптоми патології пройшли самостійно або після того, як дитина отримував лікування, то загострення може виникати в таких ситуаціях:
до змісту ?
Прояви герпесу 1 типу
Захворювання починається з того, що у дитини до високих цифр підвищується температура. Малюк стає млявим або неспокійною, відмовляється від їжі. У дитини до року може бути блювота, а в деяких випадках розвиваються і судоми.
Якщо герпетичне запалення розвивається у роті, можна відзначити набряклість і почервоніння, потім на внутрішній поверхні щік, мигдаликах виявляються пухирці 0,2-1 см в діаметрі з серозним вмістом, який потім жовтіє. Через кілька діб температура нормалізується, бульбашки лопаються, «даючи життя» кривавим болючим поверхонь – эрозиям.
Якщо герпес проявляється на обличчі, в області навколо носа, рота, вух або на підборідді з’являється місце почервоніння, яке болить, свербить, в ньому відчувається печіння або поколювання. Через 1-2 дні в цьому місці у дитини з’являються пухирці, наповнені прозорим, кров’яним або жовтуватим вмістом; вони схильні до злиття і утворення одного великого міхура.
Така висип існує близько 7 днів, перетворюється в ерозії. Якщо при цьому проводити лікування препаратом ацикловір, то бульбашкові елементи раніше цього терміну перетворюються в ерозивні або виразкові дефекти, а потім і в скоринки. Але потрібно знати, що ці таблетки призначаються тільки лікарем-інфекціоністом та не застосовуються у дітей молодшого віку.
Всього неускладнена шкірна форма герпесу триває до 21 дня, і весь цей період дитина є заразним.
до змісту ?
Інфекція 2 типу
Генітальний герпес у дітей найчастіше розвивається в підлітковому віці. Його основний шлях передачі – статевий, але інфекція може потрапити і при використанні загальних рушників або нижньої білизни з носієм герпес-вірусу 2 типу в період висипань у останнього.
Симптоми захворювання схожі з інфекцією 1 типу. Після 1-2 доби підвищеної температури і загального нездужання з’являються бульбашкові висипання такої локалізації:
- на статевих губах;
- на кліторі;
- слизовій оболонці піхви;
- в промежині;
- на стегнах;
- у хлопчиків – на слизовій оболонці уретри, шкірі мошонки, крайньої плоті;
- дуже рідко сыпные елементи з’являються на тілі.
Висип складається з везикул (бульбашок), які болять, сверблять або покалывают. Вони можуть з’єднуватися між собою, також є тенденція до поширення їх в органи сечостатевої системи, особливо сечовий міхур.
до змісту ?
Лишай, викликаний вірусом вітрянки
Оперізуючий герпес у дітей спостерігається в основному у дітей середнього і старшого шкільного віку, які перенесли вітрянку, але не отримували специфічного лікування препаратом ацикловір. Якщо це захворювання розвивається у дитини до року, це означає, що мати захворіла вітряною віспою безпосередньо перед пологами.
Варіцелла-зостер-вірус – збудник захворювання передається повітряно-крапельним шляхом: при контакті хворого оперізувальним лишаєм дитини з тим, хто не хворів на вітрянку, у останнього розвивається вітряна віспа. Якщо ж з хворим спілкуються ті, хто вже переніс віспу в минулому, вони не захворіють. Через третіх осіб вірус не передається.
Проявляється цей вид герпесу так:
Локалізація – на обличчі в галузі трійчастого нерва, на тілі – в області міжреберних проміжків, на спині, шиї, тільки з одного боку. Кінцівки страждають рідко.
до змісту ?
Діагностика
За зовнішнім проявом захворювання сказати точно, яким типом вірусу викликане захворювання, не завжди можливо. Про простому герпесі першого типу думають, якщо висип локалізується на обличчі, шиї. Другий тип можна запідозрити, якщо везикули розташовуються в області геніталій. На користь оперізувального герпесу говорить розташування висипань на тілі дитини, який хворів на вітряну віспу. Якщо ж розвивається ураження мозку чи внутрішніх органів, то «винуватцем» може бути кожен з 5 типів вірусу.
Точно діагноз ставиться тільки з дослідження крові методом полімеразної ланцюгової реакції, коли виявляється ДНК одного з вірусів. Допоміжним методом вважається визначення в крові антитіл двох основних класів – M і G до вірусів простого герпесу і варіцелла-зостер. Якщо мова йде про герпетичному менінгіті або енцефаліті, то діагноз підтверджується виявленням ДНК вірусів не тільки в крові, але і в спинномозовой рідини.
до змісту ?
Лікування всіх видів герпесу
Якщо раніше воліли шкірні форми герпесу не лікувати медикаментозно, то після діагностики великої кількості таких ускладнень герпетичної інфекції, як менінгіт і енцефаліт, тактика змінилася.
Основний препарат, яким проводять лікування інфекцій, викликаних простим герпесом, і оперізувального лишаю – це ацикловір, який знищує саме віруси герпетичної групи. Для дітей старше 2 років у разі неважкого течії застосовуються таблетки, якщо ж розвивається ураження внутрішніх органів, а особливо – ураження мозку, то лікування проводиться внутрішньовенної формою ацикловіру. Так лікувати обов’язково потрібно, якщо малюк страждає імунодефіцитом, онкологічним захворюванням, отримував гормоно – або химиолучевую терапію (високий ризик генералізації інфекції).
Якщо дитина легко переносить захворювання: у нього немає високої температури, він активний, не страждає втратою апетиту, п’є достатньо рідини, то за умови його спостереження лікарем на дому може застосовуватися ацикловір у вигляді крему, тоді таблетки не можна приймати. Лікувати герпес медикаментами потрібно не менше 7 днів, при цьому шкірний висип обробляють антисептиками.
У деяких випадках таблетки ацикловіру доповнює лікування специфічними імуноглобулінами: «Гамалином» — при 1 типі інфекції, «Зостевиром» — при третьому.
