Зміст
- Що таке алергічна кропив’янка?
- Типи алергічної кропив’янки
- Механізм розвитку алергічної кропив’янки
- Ознаки алергічної кропив’янки
- Холодова кропивниця
- Діагностика алергічної кропив’янки
- Лікування алергічної кропив’янки
З кожним днем зростає кількість алергічних захворювань. Широке поширення отримала алергічна кропив’янка у дітей. Вона є різновидом алергії і утворюється при контакті організму з різними алергенами. Як дратівливих факторів можуть виступати лікарські препарати, продукти харчування, косметичні засоби і т. д.
Що таке алергічна кропив’янка?
Алергічної кропив’янкою називається полиэтиологический синдром, який проявляється уртикарным елементом. При цьому захворюванні вражається сосочковий шар шкіри, що супроводжується сверблячкою, гіперемією і обмеженим набряком. Алергічна кропив’янка відноситься до мультифакторным захворювань.
Алергічна кропив’янка у дітей в молодшому віці зустрічається приблизно в 3% випадків, а у старшому віці в 2% від усіх зареєстрованих випадків алергічних реакцій. При цьому у дітей до 2 років найчастіше виявляють гострі форми кропив’янки, в той час як у дітей старшого віку дане захворювання протікає в основному в хронічній формі, і значно рідше – у гострою. У дітей з атопічними хворобами зазвичай виявляється гостра форма кропив’янки.
Типи алергічної кропив’янки
Виділяють гостру і хронічну форму алергічної кропив’янки. Гостра форма протікає не довше 6 тижнів і становить 75% від усіх випадків. За механізмом розвитку розрізняють алергічну і неаллергическую форму кропив’янки. Їх відмітною особливістю є те, що алергічна кропив’янка зазвичай протікає в гострій формі, а неалергічний в хронічній формі (у 90%). У 40% випадків гостра форма кропив’янки у дітей закінчується розвитком набряку Квінке.
Механізм розвитку алергічної кропив’янки
Основним фактором, що викликає кропивницю вважається гістамін. Він знаходиться в гранулах базофілів або тучних клітин. Також алергія може виникати під дією таких медіаторів, як серотонін і ацетилхолін.
Для розвитку алергічної кропив’янки у дітей має бути дія на організм певного дратівної фактора. Найчастіше алергію викликають лікарські препарати: антибіотики, сульфаніламіди, барбітурати, протизапальні засоби і багато інших.
З харчових продуктів, здатних викликати алергічні реакції відзначають мед, яйця, горіхи, цитрусові, червоні овочі та фрукти, морепродукти.
Інфекційний механізм розвитку алергії: гепатити, стрептококи, глистяна інвазія, аденовірус. З системних захворювань викликають алергію червоний вовчак, ревматоїдний артрит, тиреоїдит, виразковий коліт. До фізичних факторів можна віднести вплив на організм дитини холоду або тепла, а також фізичних навантажень.
Можлива алергічна реакція на домашніх тварин, на їх шерсть, алергія на пил, на порошок. Кропив’янка також проявляється після укусу комах: бджіл, блохи, комарі, оси і т. п.
Механізм розвитку алергії такий: дитина контактує з алергеном і у вигляді реакції організму відбувається виділення медіатора гістаміну. Алергічна реакція може проявитися вже через кілька годин або через кілька хвилин після дії факультативного подразника. При цьому підвищується проникність стінок судин. Це призводить до надмірного скупчення рідини в оточуючих тканинах. Виникає набряклість тканин: це говорить про те, що організм дитини намагається самостійно позбутися шкідливої речовини. Елементи висипань при даному захворюванні мають властивість раптово виявлятися і також раптово зникати, без наявності вторинних ознак.
Ознаки алергічної кропив’янки
Для того, щоб вчасно почати лікування і розпізнати ознаки даного захворювання батьки повинні мати поняття про те як виглядає кропив’янка у дітей. Зазвичай проблем з діагностикою не становить праці, і всі симптоми чітко вказують на наявність алергічної реакції.
Захворювання починається різко, у дитини з’являється почервоніння шкірних покривів, і з’являються висипання. Все це супроводжується сильним нестерпним свербінням. Елементи висипу можуть виникати не тільки на кінцівках, але й також на слизових оболонках. Шкіра стає набряклою і запаленої.
Тривалість прояви кропив’янки залежить від кількості потрапив алергену. Якщо контакт з ним був тривалий, то найімовірніше алергія затягнеться на кілька днів і може навіть приймати хронічну форму.
Самим важким і серйозним ускладненням кропив’янки вважається набряк Квінке. Він з’являється раптово і при відсутності медичної допомоги може викликати задуху (набряк гортані), і навіть закінчитися летальним результатом.
Для набряку Квінке характерна набряклість шкіри в області вух, губ, повік та в інших місцях, де є підшкірна клітковина. Шкіра в цьому місці стає щільною і гарячою. При набряку гортані виникає осиплість голосу, гавкаючий кашель, утруднюється дихання.
Висипання при кропив’янці можуть зливатися у великі освіти, і утворювати візерунки на шкірі. При гострій формі може підвищуватися температура тіла до 39 градусів, дитина стає млявим, скаржиться на головний біль. При хронічній формі дитини постійно турбують висипання, які викликають свербіж і загальний дискомфорт.
У маленьких дітей може мати помста папульозний кропив’янка. У центрі папул буває бульозний елемент. Висипання тримаються близько двох тижнів. Часто такі висипання викликають укуси бліх. При алергії на сонячні промені висип поширюється на відкритих ділянках тіла.
Холодова кропивниця
Холодова кропив’янка у дітей виникає в основному в зимовий період, як реакція організму на холод. У літній час холодова кропивниця може виникати після купання в морі, в ставку або в результаті переохолодження.
В такому випадку у дитини з’являється кропивниця у вигляді точкових висипань. Шкіра стає почервонілою і запаленої. Висип знаходиться на всіх відкритих ділянках тіла. Але, якщо вчасно не почати лікування, висипання перейдуть далі на закриті ділянки шкіри. Як ускладнення може підвищуватися температура, виникає загальна слабкість, кволість, ломота в суглобах.
Діагностика алергічної кропив’янки
Для діагностики кропив’янки з’ясовується алергологічний анамнез і виявляється спадкова схильність до цього захворювання. Лікар питає, коли з’явилися висипання, чим харчувався дитина і які приймав лікарські препарати і т. д. За допомогою лабораторних методів аналізу визначається рівень імуноглобулінів у сироватці крові.
Також для отримання інформації про речовину, який спровокував алергію, застосовуються провокаційні проби. Вони дають можливість визначити конкретний алерген. У деяких випадках при необхідності дитина проходить ультразвукове обстеження, рентгенологічне обстеження і здає загальні аналізи. Під час діагностики слід виключити такі захворювання, як ревматизм, метаболічні порушення і деякі інфекційні хвороби.
Лікування алергічної кропив’янки
Лікування алергічної кропив’янки у дітей спрямоване в першу чергу на усунення симптомів алергії і припинення дії дратівної фактора. Займається цим лікар алерголог і дерматолог.
Схема лікування кропив’янки:
1) медикаментозна терапія;
2) дієта;
3) усунення факультативного подразника.
Медикаментозна терапія проводиться антигістамінними препаратами, які пригнічують вироблення медіаторів. До них відноситься супрастин, тавегіл, лоратадин, кларитин.
При великих висипаннях призначається гормональна мазь, що містить кортикостероїди.
Також дитина має приймати ентеросорбенти, які швидко допоможуть вивести речовина з організму: ентеросгель, полісорб. При набряку Квінке дитині вводять адреналін.
Дієта при алергічної кропивниці спрямована на виключення з раціону дитини певних продуктів харчування, здатних викликати алергічну реакцію або сприяти її розвитку: це яйця, шоколад, горіхи, апельсини, помідори, консерви, риба.
Після гострого періоду можна проводити алергологічні проби, з метою з’ясувати точну причину виникнення кропив’янки. Це дозволить надалі уникнути рецидиву та попередити розвиток хронічної форми.
Холодове кропив’янку у дітей лікують за допомогою антигістамінних препаратів, що дозволяє лише зняти симптоми захворювання, але не дає можливості повністю вилікувати хворого. З препаратів застосовують зіртек, лоратадин, кларитин.
