Позаматкова вагітність смертельно небезпечна: кровотеча і страшні болі, викликані цією патологією, можуть призвести до передчасної загибелі.
Однак своєчасна діагностика захворювання і допомога гінеколога вже не раз рятували життя жінкам. Щоб не ризикувати своїм здоров’ям, кожній дівчині необхідно знати, як визначити позаматкову вагітність.
Причини позаматкової вагітності
Нормальна вагітність відбувається, коли запліднена яйцеклітина спускається по маткових трубах в порожнину матки і прикріплюється до її стінки. Але приблизно в 1-3% випадків яйцеклітина застряє по дорозі до «пункту призначення»: це веде до позаматкової вагітності.
Існує чотири форми позаматкової вагітності:
- трубна – найпоширеніший вид (98%), яйцеклітина прилипає до стінки маткової трубки і починає розвиватися;
- яєчникова – велика яйцеклітина не може потрапити в маткову трубку і починає розвиток на краю яєчника;
- шийкова – яйцеклітина застряє в цервікальному каналі (шийці матки), таке може статися під час статевого акту при менструації або при недостатньому прикріплення заплідненої клітини до ендометрію матки;
- черевна – найрідкісніший вид, яйцеклітина проникає в черевну порожнину.
Основні причини прикріплення яйцеклітини до інших органів – недостатня прохідність маткових труб і неправильне функціонування ендометрію (тканини, до якої прикріплюється плід).
Ці проблеми виникають згодом ряду захворювань (сальпінгіт, вроджені патології, пухлини в придаткових органах, ендометріоз та ін) або гінекологічного втручання (аборти, оперування маткових труб або органів малого тазу, внутрішньоматкові контрацептиви, штучне запліднення).
Позаматкова вагітність: ознаки і наслідки
Плід не може нормально розвиватися поза матки розтягується із-за дефіциту харчування і вільного місця. Однак це не заважає йому рости.
Орган, до якої прилипла яйцеклітина, з часом просто розривається. Це викликає жахливу біль і рясна кровотеча.
Без швидкої медичної допомоги настає загибель від втрати крові та больового шоку.
При позаматкової вагітності в 10 разів більше ймовірність летального результату, ніж при звичайних пологах. Це одна з найбільш частих причин загибелі вагітних жінок в першому триместрі. Більш щадне наслідок несвоєчасного лікування позаматкової вагітності – безпліддя, що виникає приблизно в 5-10% випадків.
Щоб зберегти життя і можливість нормально завагітніти, необхідно запам’ятати, які існують ознаки позаматкової вагітності, і при появі таких звернутися до гінеколога як можна раніше.
Як визначити позаматкову вагітність: симптоми
Початкові ознаки позаматкової вагітності збігаються з симптоматикою здорової вагітності: це токсикоз, затримка менструації, збільшення грудей і т. д., тому відразу помітити її складно.
Пізніше, при розриві органу локалізації плода спостерігається наступне:
- гострий біль у нижній частині живота;
- незвичайні кров’янисті виділення після затримки місячних;
- знижений тиск;
- більш сильний токсикоз;
- кровотеча;
- запаморочення або втрата свідомості;
- хворобливі відчуття під час інтимної близькості;
- підвищення температури.
При появі цих симптомів необхідно терміново звернутися за медичною допомогою!
Методи діагностики та самостійного розпізнавання позаматкової вагітності
Як визначити позаматкову вагітність будинку?
Лікарям досить складно визначити, який саме тип вагітності у жінки: нормальна або позаматкова. В домашніх умовах з’ясувати це практично неможливо.
При наявності звичайних симптомів вагітності можна використовувати спеціальні тести на вагітність — вони реагують на вміст в організмі гормону, вырабатывающегося плацентою в матці (ХГЛ). Тест опускають в сечу, після чого на ньому з’являється одна чи дві пофарбовані смужки — відповідно, негативний або позитивний результат.
Як правило, при позаматкової вагітності цей гормон присутній, але його рівень нижче, ніж при нормальній. Тому тест показує позитивний результат, але друга смуга забарвлюється слабкіше.
Також трапляється, що при повторному тесті результат від’ємний. Однак такий метод діагностики позаматкової вагітності малодостоверен. Вагітній жінці в будь-якому випадку варто звернутися за лікарською допомогою, адже планування дітей – справа серйозна.
Як визначити позаматкову вагітність у лікаря?
При підозрі на вагітність жінці слід звернутися до гінеколога для підтвердження і перевірки, чи нормально вона протікає. Доктор вивчає анамнез пацієнтки: входить вона у групу ризику, до якої належать жінки:
- використовують ЕКО запліднення;
- застосовують внутрішньоматкову контрацепцію;
- мали раніше позаматкову вагітність і не пролечившие її;
- з пониженим вмістом естрогену в організмі;
- у віці 35+, особливо з безпліддям.
Незалежно від схильності до позаматкової вагітності, лікар призначає УЗД. Якщо під час дослідження ембріон в матці не виявляють, починають оглядати яєчники, шийку, труби і черевну порожнину.
Незважаючи на те, що побачити ембріон на УЗД можна лише за 4 тижні, лікар обов’язково помітить незвичайне ущільнення в придаткових органах, що говорить про наявність плода поза матки. Матка при цьому не відповідає передбачуваному терміну вагітності за розміром. На 6 тижні ембріон вже виразно помітне.
Одночасно з УЗД призначається здача крові на аналіз ХГЛ. Якщо рівень цього гормону підвищений, але яйцеклітина в матці не проглядається або виявлено ущільнення в іншому органі – ставиться діагноз «позаматкова вагітність».
Однак не завжди показання УЗД достовірні: в 10% випадків ущільненнями, які приймають за запліднені яйцеклітини, виявляються кров’яні згустки або скупчення рідини. Тому в більшості випадків, коли у жінки виявляють перші ознаки позаматкової вагітності, її направляють на лапароскопію.
Цей метод огляду призначений для візуальної оцінки стану придатків, виявлення кров’яних згустків в черевній порожнині та вилучення «застрягла» яйцеклітини безпечним для здоров’я способом – без видалення маткової труби.
