Як визначити сифіліс: характерні симптоми захворювання, методи лабораторної діагностики

Зміст

Виявити бліду трепонем в організмі людини можна за допомогою декількох прогресивних методик.

Сьогодні існує безліч ефективних способів діагностики венеричних захворювань. Особливо це стосується сифілісу, який здатний передаватися не тільки статевим шляхом. Розглянемо докладніше, як визначити сифіліс і що далі робити в таких випадках.

Зміст статті

Специфіка захворювання
Зовнішні прояви
- Первинний період
- Вторинний період
- Третинний період
- Приховані форми
- Нейросифіліс
Методи лабораторної діагностики
- Прямі аналізи
- Нетрепонемні тести
- Трепонемные дослідження
Рекомендації з лікування
Заходи профілактики

Специфіка захворювання

Сифіліс ставиться до небезпечних системним венеричних інфекцій. При відсутності лікування він вражає внутрішні органи і навіть кісткову тканину, порушує роботу нервової системи. Збудником патології є бліда трепонема.

Цей мікроорганізм може проникнути в тіло людини наступним чином:

при незахищеному статевому контакті;
через поцілунок при наявності ранок в ротовій порожнині;
при переливанні інфікованої крові;
при проведенні медичних маніпуляцій за допомогою нестерильних інструментів;
у побутових умовах при використанні чужих предметів особистої гігієни та посуду;
від зараженої матері дитині (вроджена форма).

На те, через який час можна виявити сифіліс, впливає здоров’я імунної системи людини.

Перший час організм чинить опір та намагається знищити трепонем, але бактерія здатна перемогти його. При посиленому розмноженні мікроорганізмів захворювання прогресує і все більш негативно впливає на людину.

Зовнішні прояви

Перші підозри на наявність небезпечної інфекції зазвичай виникають при появі характерних зовнішніх ознак. Чи може гінеколог при огляді виявити сифіліс залежить від стадії хвороби і місця локалізації симптомів. Найчастіше вони виявляються на статевих органах, але також можлива поява симптомів у ротовій порожнині.

Активний перебіг захворювання розділяється на 3 стадії:

первинна;
вторинна;
третинна.

Також виділяють ранній і пізній прихований сифіліс, нейросифіліс. Їх важче виявити і вилікувати.

Первинний період

Через скільки часу виявляється сифіліс багато в чому залежить від загального стану організму. У деяких людей первинна фаза настає дуже швидко, через 5 — 10 днів, у інших інкубаційний період може затягнутися до 6-8 тижнів. На цьому етапі характерним симптомом є сіфілома – твердий шанкр.

Це освіта з’являється на ділянці, де відбулося впровадження спірохети. Шанкр являє собою тверду пружну шишку невеликих розмірів, в центрі якої розкривається червона ерозія.

Дно шанкра має хрящоподібну структуру, краю найчастіше рівні і чітко окреслені. Сама виразка не викликає больових відчуттів, а тому може довгий час залишатися непоміченою.

Вторинний період

Через кілька місяців настає вторинний період. Самопочуття хворого помітно погіршується, можуть виникати проблеми з апетитом, температура підвищується вище 38 градусів, що обумовлено згубною діяльністю й активним розмноженням трепонеми. Бактерія розноситься по всьому організму по системі кровотоку.

Як визначається сифіліс у вторинній фазі:

На тілі з’являється висип у вигляді гнійників, кондилом, папул, червоних або гипопигментированных плям. Вторинні сіфіліди містять велику кількість трепонем, тому людина стає особливо небезпечним.

Температура тіла підвищується, відзначається збільшення лімфатичних вузлів по периферії.

При ураженні внутрішніх органів проявляються збої в їх роботі (жовтяниця, печія, задишка, болі в суглобах та ломота у м’язах).

Можливо дифузне випадання волосся.

Тривалість цієї стадії займає 2 — 6 років, причому симптоми можуть тимчасово зникати, але потім знову повертаються, якщо захворювання не переходить у приховану форму.

Третинний період

Третинна стадія вважається запущеним захворюванням, хоча людина стає інфекційно безпечним. Висип зникає, тепер зовнішніми проявами стають гуми.

Ці утворення з’являються не тільки на шкірних покривах і слизових, але і на внутрішніх органах, що негативно позначається на їх функціонування з усіма наслідками.

Чи може гінеколог визначити сифіліс на цьому етапі залежить від того наскільки явно виявляє себе захворювання і не перейшло воно в приховану форму. Для більш детальної діагностики потрібно інструментальне обстеження внутрішніх органів.

Приховані форми

У деяких випадках діагностувати сифіліс виключно за зовнішніми проявами стає дуже важко. Це відбувається при переході захворювання в приховану форму. Причиною тому найчастіше стає прийом антибіотиків при лікуванні інших інфекційних хвороб. Також це трапляється при неповноцінною терапії сифілісу.

Як виявити сифіліс в такому випадку? Помітити його можна при загостренні хвороби. Ранній прихований сифіліс проявляється, як його первинна або вторинна форма.

Пізня прихована різновид схожий з третинним видом хвороби, вона проявляється через 2 роки після інфікування. Однак найбільшу ефективність демонструють лабораторні методи діагностики.

Нейросифіліс

За обширно ураженні центральної нервової системи розвивається нейросифіліс. Як виявляється сифіліс такого типу? Він проявляється загальним погіршенням функціонування організму.

Можуть проявлятися такі симптоми:

менінгіт;
освіта гуми в основі головного мозку;
порушення зору;
втрата слуху;
спинна сухотка;
прогресивний параліч.

Захворювання характеризується незворотними наслідками, а тому вимагає негайного лікування.

Методи лабораторної діагностики

Виділяють 3 напрями лабораторної діагностики сифілісу:

прямі тести;
серологічні нетрепонемні;
серологічні трепонемные.

Через скільки днів можна визначити сифіліс у багато залежить від використовуваних методик діагностики. Наприклад, ПЛР дозволяє виявити спирохету ще в інкубаційному періоді, ТПМ – на початкових етапах з найбільшою інфекційною активністю, а РМП – навіть на пізніх стадіях.

Для виключення хибнопозитивних результатів та достовірного виявлення інфекції рекомендується проходити 2-3 тіста одночасно.

Прямі аналізи

Прямі методи передбачають виявлення збудника захворювання в біоматериалі пацієнта, в тому числі зіскрібків з шанкрів і висипань. Найчастіше використовують метод полімеразної ланцюгової реакції.

Його суть полягає у виявленні присутності ДНК блідої трепонеми. Другий метод – темнопольная мікроскопія. Вона дозволяє розглянути на чорному фоні безпосередньо самі спірохети, але зробити це без використання флуоресцентних антитіл дуже важко.

Так як виявити сифіліс виключно з допомогою прямих методів дуже важко, перевага віддається серологічних тестів.

Нетрепонемні тести

Ця категорія серологічних досліджень припускає виявлення антитіл до збудника сифілісу, що особливо ефективне на початкових його етапах. Також лікар може спостерігати за ходом терапії і вносити корективи при недостатній її ефективності.

Розрізняють такі методики нетрепонемных досліджень:

Реакція Вассермана. Проти спірохети в людській крові синтезуються спеціальні антитіла. При позитивній реакції вони провокують появу осаду еритроцитів внаслідок взаємодії з кардиолипиновым антигеном.

Реакція мікропреципітації. Антиген із серця бика взаємодіє з кров’ю обстежуваної людини. При наявності в ній антитіл до спирохете проявляється позитивна реакція, проте, на початкових фазах хвороби ця реакція може не спостерігатися.

RPR. В ході тестування визначаються антитіла иммуноглобулинового ряду M і G. На пізніх стадіях вважається малоефективним аналізом.

Трепонемные дослідження

Трепонемные серологічні тести вважаються більш чутливими і точними, тому їх ціна вища нетрепонемных.

Найпоширенішими варіантами є:

Імуноферментний аналіз. У процесі діагностики обнаруживаються імуноглобуліни категорій M, G, A, що вказує на стадію і форму сифілісу, одужання пацієнта або повна відсутність інфекції.

Реакція пасивної гемаглютинації. Еритроцити барана змішуються з збудником сифілісу. Якщо в крові пацієнта присутні відповідні антитіла, еритроцити випадають в осад.

Реакція іммобілізація блідих трепонем. Матеріалом для дослідження виступають вирощені в яєчках кролика спірохети і кров пацієнта. При наявності в ній сифілісних антитіл відбувається реакція знерухомлення трепонем.

Реакція іммунофлюорісценціі. Позначені антитіла при взаємодії з трепонемою викликають світіння бактерій.

Заходи профілактики

Щоб знизити ризик зараження сифілісом досить дотримувати прості заходи профілактики.

Інструкція представлена в таблиці:

Правило і фото	Короткий опис
Відмова від безладної статевого життя При відмові від безладної статевого життя, ризик зараження венеричними недугами зводиться до мінімуму.	Статевий партнер повинен бути перевіреним і постійним, інакше зростає рісу зараження різними ІПСШ.
Використання презерватива Навіть з постійним партнером до шлюбу краще використовувати презерватив.	Бар’єрна контрацепція скорочує ризик передачі сифілісу та інших венеричних захворювань.
Заборона на використання чужих предметів особистої гігієни Використання чужих засобів особистої гігієни – повинно бути табу.	Зубна щітка, рушник, гребінець та інші речі, призначені для особистої гігієни, повинні бути строго індивідуальними.
Заборона на використання чужої посуду Якщо не впевнені в правильності миття посуду, то краще мати власний набір або користуватися одноразовою.	Намагайтеся не використовувати чужі предмети побуту.
Використання стерильних медичних і косметологічних інструментів Не слід відвідувати сумнівних медустанов та косметологічних салонів, в яких ви не впевнені в стерильності використовуваного інструментарію.	Стежте, щоб всі маніпуляції проводилися добре продезінфікованими інструментами, краще всього одноразовими.
Мінімізація контактів з інфікованими людьми Якщо необхідний контакт з інфікованими людьми з якихось причин (наприклад, робота, захворів член сім’ї), то необхідно дотримуватися всіх запобіжних заходів.	Навіть поцілунок в щоку при наявності ран на шкірі може призвести до інфікування. Хвора людина стає особливо небезпечним для оточуючих з-за величезної кількості трепонем у виділеннях шкірної сифілітичної висипки.
Відмова від шкідливих звичок Відмова від шкідливих звичок благотворно позначиться на всьому організмі і вбереже від побутового способу передачі блідої трепонеми.	Це зміцнить імунітет і вбереже людину від зараження через шприц або сигарету.
Уважне ставлення до свого здоров’я, своєчасне виявлення зовнішніх симптомів Увага до свого здоров’я дозволить уникнути багатьох недуг або пролікувати їх на ранній стадії з мінімальним ризиком ускладнень і незворотних наслідків.	Важливо стежити за самопочуттям і обстежити своє тіло для виявлення характерних поверхневих ознак хвороби.
Регулярне проходження медогляду зі здачею тестів на сифіліс Тести по венерології допоможуть виявити хворобу на початковому етапі.	Особливо це важливо для вагітних жінок, проте кожна людина має хоча б 1 раз на рік здавати відповідні аналізи і проходити огляд у лікаря.
Проходження профілактичного лікування при виявленні хвороби у статевого партнера або близьких людей Якщо статевий партнер виявився хворий на венеричну хворобу, то необхідно в терміновому порядку пройти необхідні обстеження і пропити профілактичний курс антибіотиків.	При підвищеному ризику зараження здається комплекс аналізів і призначається короткий курс антибіотикотерапії.