Зміст:
- Чому виникає цей симптом?
- Як виявляють синдром Lasegue
В процесі неврологічного обстеження пацієнта, який страждає різними захворюваннями попереково-крижового відділу хребетного стовпа або патологічними процесами нервової системи, що зачіпають корінці спинномозкових нервів, що відходять від цього відділу хребта, лікар намагається виявити у нього симптом Ласега. Суть це симптому полягає у виникненні захисного напруження м’язів попереку, нижній частині спини (сідниць), задньої поверхні стегна при натягу сідничного нерва або одного з корінців, що відходять від самого великого нерва організму.
Чому виникає симптом Ласега?
Доктор Ласег
При надмірному перерастяжении волокон сідничного нерва неминуче виникає виражена болючість, основна зона якої буде збігатися з зонами іннервації ураженого корінця або всього волокна цього нервового стовбура. Сам сідничний нерв утворюється з корінців спинномозкових нервів, які відходять від крижового і частково поперекового відділу спинного мозку – в результаті цього утворюється найбільший нерв людського організму. Якщо тканину нерва відчуває травматичну дію або піддається надмірному перерозтягання, то у пацієнта, який лежить на спині, виникає різкий біль при спробі згинання нижньої кінцівки або підйому випрямленою ноги – це явище в неврології і носить назву симптом натягу Ласега.
Причиною появи симптому Ласега стає обмежена можливість волокон нерва до подовження – при передавливании його корінців у міжхребцевих отворах або перерастяжении нерва в тому випадку, коли йому доводиться «огинати» додаткову опуклість, яка утворюється на хребті при виникненні грижі міжхребцевого диска. Можливість волокон сідничного нерва до подовження – величина кінцева, і її досягнення неминуче буде проявлятися болем на боці ураження (з того боку, де розташовується грижове випинання або розвивається остеохондроз).
Як виявляють синдром Lasegue?
Дане захворювання має визначати лікар-невропатолог, який проводить обстеження хворого з характерними скаргами – болем у спині, неможливістю виконувати рухи, вираженим спазмом м’язів поперекової області, сідниці, задньої поверхні стегна і гомілки, слабкістю, що виникає в цих відділах кінцівки, оніміння шкіри на ногах. Особлива увага повинна приділятися виявленню цієї ознаки при виявленні одностороннього ураження – виявлення симптому Ласега з великою ймовірністю свідчить про розвиток радикуліту (ішіасу, запалення сідничного нерва) на боці ураження.
Для виявлення цієї ознаки хворий повинен лягти на тверду, рівну поверхню, і з цього положення під контролем лікаря постаратися підняти досліджувану нижню кінцівку. В той момент, коли людина ще лежить нерухомо, біль і будь-які неприємні відчуття в зоні поширення корінців сідничного нерва відсутні.
Не виникають неприємні відчуття або хворобливість і в тому випадку, коли людина, що лежить на спині, піднімає ногу, яка зігнута в колінному суглобі під прямим кутом корінці (волокна) спинного нерва не піддаються розтягуванню.
Як виявляють синдром натягу Ласега
У тому випадку, якщо біль виникає тільки в момент піднімання випрямленою ноги, то лікар з упевненістю може говорити про те, що у хворого, позитивний симптом натягу Ласега. Вираженість болю прогресивно збільшується до того моменту, поки нижня кінцівка не буде піднята менше, ніж до 60° — саме при такому куті згинання досягається максимальна ступінь розтягування волокон сідничного нерва.
Багаторічні дослідження довели, що ступінь перерозтягнення нерва має чітку залежність від кута підйому нижньої кінцівки, при якій буде виявлятися даний симптом. Чим менше кут, при досягненні якого виникає біль, тим більш виражені патологічні зміни у тканинах хребетного стовпа. Якщо неприємні відчуття виникають при більшому куті підйом нижньої кінцівки, то вони свідчать, скоріше, про перерастяжении сідничо-стегнових м’язів при загальній зниженою гнучкості опорно-рухового апарату.
При проведенні обстеження пацієнта лікар-невропатолог повинен припинити виявлення симптому Ласега відразу ж після виникнення болю або неприємних відчуттів в зоні поширення сідничного нерва і його основних корінців – в іншому випадку можливий надрив нервових волокон, який стане причиною розвитку тимчасового парезу або паралічу сідничного нерва.
Одночасно з виявленням симптому Ласега невропатолог може постаратися виявити й інші симптоми ураження нервової системи – ознаки мимовільного скорочення м’язів живота, сідничних і поперекових м’язів, посилення болю в спині при покашлюванні – неврологічне обстеження хворого завжди є складним багатоступеневим заходом.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
