ЩО ТАКЕ МЕНІНГІТ
Менінгіт – этовоспаление мозкової оболонки. Він може бути бактеріальним (збудники – менінгококи, пневмококи, гемофільна і туберкульозної палички і т. д.), вірусних (всьому виною віруси кору, вітряної віспи, паротиту і т. д.) або грибкових. Втім, грибкові менінгіти трапляються рідко і в основному у людей з вкрай ослабленим імунітетом (у групі ризику, наприклад, недоношені новонароджені).
СИМПТОМИ МЕНІНГІТУ
У всіх менінгітів є загальні ознаки, і ледь помітивши їх, батьки повинні негайно хапати дитини і мчати в інфекційну лікарню (або викликати лікаря додому)! Чим раніше розпочнеться лікування, тим більше ймовірність того, що воно буде ефективним, і вся ця непроста історія закінчиться добре. І навпаки – чим пізніше дитина потрапляє до фахівців, тим більше шансів на несприятливий результат. Запам’ятайте: при менінгіті, особливо бактеріальному, значення має буквально щогодини! Отже, бити на сполох потрібно, якщо у дитини з’являються наступні симптоми:
- сильний головний біль, що супроводжується нудотою або блювотою (втім, цих неприємностей може і не бути)
- підвищена чутливість до світла, голосних звуків;
- болі в спині або шиї, що посилюються, коли малюк нахиляє або повертає голову
- порушення свідомості;
- судоми
- висип на тлі підвищеної температури (навіть якщо ви на 100% впевнені, що це алергія або, припустимо, краснуха)
ВАЖЛИВО!
У малюків до року менінгіт може протікати без виражених клінічних проявів. Негайно телефонуйте в лікарню, якщо у дитини на фоні підвищеної температури тім’ячко вибухає, і дитинка весь час плаче «на одній ноті»! В лікарню! Насамперед лікар огляне дитину, уточнить у батьків, які щеплення були зроблені, а також перевірить наявність/відсутність спеціальних неврологічних ознак, характерних для запалення мозкової оболонки. Якщо у доктора виникне хоча б найменша підозра на менінгіт, він неодмінно буде наполягати на госпіталізації малюка.
ЩО РОБИТИ, ЩОБ НЕ ЗАХВОРІТИ
Як ми вже говорили, від менінгіту страждають як слухняні діти в шапках, так і неслухи без оних – прямого зв’язку між відсутністю головного убору і початком хвороби немає. Втім, непрямий зв’язок все-таки простежується. Прогулянка з непокритою головою може спровокувати застуду, а ось вона при несприятливому збігу обставин іноді дійсно перетікає у менінгіт.
ПРОФІЛАКТИКА МЕНІНГІТУ
Обережність і свідомість батьків. У більшості випадків збудників менінгіту передаються повітряно-крапельним шляхом. Тому не варто водити дитину (особливо маленького!) туди, де зазвичай хлюпоче «море людське» – наприклад, великі торгові центри по вихідним, в музеї, театри та цирки у дні шкільних канікул і т. д.
Сформовані гігієнічні навички. Багато бактерії, що викликають менінгіт, досить не стійки – для них може стати згубним звичайне умивання. Навчіть малюка (та й самі не забувайте!) мити руки з милом як мінімум протягом 20 секунд, вмиватися і полоскати горло звичайною водою після повернення з вулиці, з садка, магазину і т. д.
Вакцинація. Щеплення БЦЖ (проти туберкульозного менінгіту) роблять усім дітям прямо в пологовому будинку. Якщо з якихось причин цього не сталося, зроблять укол в поліклініці в перші 2 місяці життя дитини без всяких аналізів, а потім – тільки при негативній реакції Манту.
Для щеплення проти пневмококової інфекції зараз використовують одну з двох вакцин: «Пневмо 23» (Санофі Пастер, Франція), яка формує активний специфічний імунітет до 23 видами пневмокока (її вводять дітям старше 2 років), та «Превенар» (Вайєт, США), вона створює імунітет до 7 видів пневмокока (підходить малюкам після 2 місяців). Вакцинація від менінгококової інфекції проводиться, як правило, тільки під час епідемій, хоча в принципі будь-яка мама може зробити щеплення своїй дитині – наприклад, перед тим, як відправити його в дитячий садок. У Росії зареєстровано три вакцини: 1) менінгококова вакцина групи А (НВО Мікроген”, Росія), вона вводиться одноразово дітям з 1 року, ревакцинація (повторне щеплення) проводиться через 3 роки; 2) менінгококова вакцина А+С (Санофі Пастер, Франція), вводиться одноразово дітям від 1,5 року (за показаннями можна і з 3 місяців), ревакцинація – через 3 роки; 3) менінгококова вакцина «Менцевакс», що забезпечує імунітет до менінгококів A, C, W і Y (Гласко Сміт Кляйн, Англія), вводиться одноразово дітям від 2 років, ревакцинація – через 2 роки.
«Негайно одягни шапку, а то менінгіт заробиш!» – лякають неслухняних дітей дорослі. На жаль, якщо б від цієї напасті рятували теплі шоломи, вушанки і капюшони, то життя було б набагато простіше. Що ж насправді може вберегти дитину від підступної хвороби? Будемо розбиратися
ЩЕ ПРО ВАКЦИНАЦІЮ
Щеплення від менінгококу обов’язкова для дітей і дорослих, які збираються в закордонні поїздки – наприклад, на північ Індії, Монголії, Непал, Узбекистан, багато країн Африки і т. п.
Окремо варто згадати про гемофільної палички – у дітей до 5-7 років ця звична найчастіше викликає бактеріальні бронхіти, пневмонії, отити, але може також провокувати і розвиток менінгітів. У РФ зареєстровано три імпортні вакцини від гемофільної інфекції:
«Пентаксим» (Санофі Пастер, Франція), вона використовується для одночасної вакцинації від гемофільної палички, дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту;
«Хіберікс» (Глаксо Сміт Кляйн, Англія);
«Акт-хіб» (Санофі Пастер, Франція).
Вакцинація від гемофільної інфекції включена в Національний календар профілактичних щеплень, і це означає, що її повинні проводити в поліклініках всім дітям у віці від 3 місяців. Віруси інфекційного паротиту (свинки) і кору викликають менінгіт (менінгоенцефаліт) у 1 дитини з 300 хворих. Щеплення від цих «лиходіїв» роблять в 12-14 місяців і повторюють у 6-7 років. У Росії зареєстровано декілька препаратів – вітчизняні моновакцины від кору і паротиту, а також комплексна вакцина «Пріорикс» (Гласко Сміт Кляйн, Англія) проти кору, паротиту і краснухи.
Менінгіт не можна лікувати вдома – тільки в лікарні, під наглядом лікаря і з дотриманням усіх його рекомендацій! У стаціонарі дитини знову оглянуть, візьмуть аналізи крові і сечі, і, якщо підозра на менінгіт все-таки залишається в силі, обов’язково проведуть спинномозкову пункцію.
Давайте розберемося, що означає це страшне словосполучення. Під павутинної мозковою оболонкою постійно циркулює рідина – ліквор, який захищає мозок від пошкоджень, підтримує обмінні процеси між кров’ю і мозковою тканиною і виконує ряд інших функцій.
Коли оболонка запалюється, ліквор каламутніє, в ньому з’являються запальні клітини, а під мікроскопом можна розгледіти і мікробів, що спричиняють менінгіт. Власне, саме тому спинномозкова пункція (це слово походить від латинського «прокол») є невід’ємною частиною діагностики і лікування менінгіту. Обійтися без неї ніяк не можна!
Деякі батьки впевнені, ніби пункція неминуче тягне за собою пошкодження спинного мозку, яке, в свою чергу, може призвести до паралічів. Це помилка! Пункцію роблять під місцевою анестезією – звичайно, деякі неприємні відчуття під час проведення маніпуляції будуть, але ось нестерпні муки дитині абсолютно точно не загрожують.
Операція виглядає так: лікар вводить голку зі спеціальною насадкою під паутинную оболонку – і ліквор починає потихеньку випливати з проколу. Ці цінні краплі збирають, оцінюють зовнішній вигляд рідини на око і проводять її мікроскопічний аналіз. Після цього лікар ставить (або, навпаки, спростовує) діагноз – менінгіт, а також уточнює його природу, що дуже важливо для правильного лікування.
При своєчасно розпочатому лікуванні дитина майже завжди одужує, причому без жодних негативних наслідків і ускладнень начебто порушення зору, глухоти, зниження інтелекту і т. д. Головне – швидше доставити малюка в лікарню.
Лікування антибіотиками в недостатніх дозах представляє велику небезпеку: симптоми менінгіту зменшуються, але через кілька днів стан дитини різко погіршується – і допомогти йому вже надто важко. Ні в якому разі не можна приймати антибіотики навмання або самостійно знижувати рекомендовану лікарем дозу ліків!
Джерело
Підтримайте нас! Натисніть: