Як зрозуміти, що почалися перейми. Відчуття, тренування і правильне дихання

Вагітність – це хвилюючий і складний період в житті кожної жінки. У цей час у майбутньої матусі з’являється безліч питань і переживань. Вона цікавиться змінами у своєму організмі, ростом і розвитком дитини, можливими ризиками, підготовкою до пологів. Досить актуальною темою на останніх термінах виношування малюка залишається питання про те, як зрозуміти, що починаються перейми, а також як відрізнити дійсні перейми від тренувальних.

Зміст

• Що таке перейми
• Перейми Брекстон-Хікса
• Тренувальні перейми
• Як не пропустити важливий момент
  • Що відчуває вагітна
  • Фази переймів під час пологів
• Алгоритм дій при початку пологів
  • Підрахунок інтервалу між скороченнями матки
  • Періодичність
  • Що робити при відходженні вод
• Методи полегшення передпологового періоду
  • Правильне дихання
  • Розслабляючий масаж
  • Позитивний емоційний настрій
• Таблиця тривалості переймів і інтервалів між ними
• Способи стимуляції пологів
  • Укол з Окситоцином
  • Прокол плодового міхура
  • Використання простагландинів
  • Фізичні вправи
  • Статеві стосунки з партнером
  • Трави
• Скільки скорочується матка після пологів
• Вправи для скорочення матки
• Скорочення матки після аборту
• Відповіді на часті питання про пологах
  • Що болючіше перейми або потуги
  • Які бувають сутички
  • Можна їсти в цей час
  • Як виглядають сутички на КТГ
• Відео

Що таке перейми

Переймами в медицині називають регулярні скорочення матки мимовільного характеру, необхідні для розкриття шийки матки, а також проходження дитини по родових шляхах та відділення посліду у породіллі. Багато хто звик вважати, що при появі перейм за ними неодмінно послідує родова діяльність, але на практиці це не так, адже існують ще так звані помилкові тренувальні перейми.

Перейми Брекстон-Хікса

Таку назву пробні сутички отримали на честь свого відкривача доктора Брекстон-Хікса. У IX столітті лікар вперше описав нетривалі і щодо безболісні відчуття у жінки в період вагітності. Виникають такі почуття у дівчат, як правило, на 20 тижні виношування плоду, відрізняються відсутністю регулярності і інтервалів між ними. Іноді такі сутички можуть спостерігатися на ранніх етапах вагітності.

При першому виявленні таких сутичок багато жінки хвилюються, адже ці відчуття можуть виникати по кілька разів в день. Через деякий час майбутня матуся звикає до таких симптомів і відноситься до них більш спокійно.

Перейми Брекстон-Хікса є цілком нормальним явищем, адже матка – це м’язовий орган, який постійно скорочується. Це відбувається при ходьбі, незручному положенні тіла, нахилах, поворотах. При появі цих відчуттів жінці рекомендується змінити позу або трохи походити, розім’ятися.

Тренувальні перейми

Перейми Брекстон-Хікса називають також помилковими, тренувальними, передпологові, попередні або провісниками пологів. Провісниками прийнято вважати маткові скорочення, що спостерігаються незадовго до пологів. Це і є підготовка організму жінки до майбутнього родового процесу. Як правило, такі сутички не викликають розкриття шийки матки. Багато батьків беруть їх за початок пологів, тому поспішають звернутися в лікарню. Щоб уникнути зайвих клопотів потрібно знати, чим відрізняються помилкові перейми від справжніх. Цю інформацію можна буде знайти в статті.

Як не пропустити важливий момент

Як вже було сказано, ввести в оману вагітну можуть помилкові або тренувальні перейми. Вони носять нетривалий, нерегулярний характер, відрізняються відсутністю динаміки. Зняти напругу при таких відчуттях зазвичай допомагає зміна положення тіла, тепла ванна або розслабляючий масаж.

Що ж стосується справжніх сутичок, то вони є головним провісником початку пологової діяльності. При їх настанні їх неможливо не відчути. Давайте ж розберемося, як зрозуміти, що почалися перейми і які відчуття при цьому відчуває жінка.

Що відчуває вагітна

Як розпізнати початок пологів? Організм кожної представниці слабкої статі індивідуальний, тому не можна з точністю описати, що вона буде відчувати під час пологів. У одних матусь перейми можуть тривати 12 і більше годин, у інших цей процес займає всього 3-4 години. Інтенсивність і тривалість їх може залежати від багатьох факторів, наприклад, фізіологічних особливостей будови скелета породіллі, позиції малюка, м’язового тонусу матки.

На що схожі перейми по відчуттях і де болить при їх початку? Одні жінки описують цей процес, як ниючий, тягнучий біль внизу живота і попереку. Інші порівнюють це відчуття з відчуттями під час місячних. Треті відзначаю, що матка немов кам’яніє. При цьому потрібно відзначити, що у всіх дівчат справжні сутички супроводжуються наростанням больових відчуттів і появою регулярності.

Звичайно, такі відчуття можуть з’являтися у майбутніх матусь і при помилкових сутичках, тому слід виділити ознаки, які вказують саме на справжнє початок пологів:

• відрізнити справжні перейми перед пологами від помилкових можна за такою ознакою, як постійне наростання їх інтенсивності і тривалості;
• інтервал між скороченнями матки постійно скорочується;
• больові відчуття стають інтенсивнішими.

Якщо на початковому етапі жінка відчуває незначні больові відчуття через кожні 30 хвилин, що вже скоро інтервал між скороченням матки коротшає і сутички спостерігаються вже через кожні 15-20 хвилин. Чим частіше вони виникають, тим інтенсивніше стає біль. Це цілком нормальний процес, адже больові відчуття свідчать про розкриття матки і підготовки до пологів.

Фази переймів під час пологів

Якщо умовно розділити період переймів перед пологами на фази, можна виділити кілька етапів цього процесу:

• латентну або приховану;
• активну;
• фазу уповільнення.

Початкова стадія триває близько 8-10 годин і характеризується помірними больовими відчуттями. При цьому сутички тривають близько 4 секунд, а час між ними становить 5-7 хвилин. На латентній фазі матка розкривається приблизно на 1-3 див.

Активна стадія триває від 2 до 5 годин. Тривалість скорочення матки при цьому становить близько хвилини, а інтервали між переймами близько 2-4 хвилин. Шийка матки на цьому етапі розкривається від 3 до 7 див.

Фаза уповільнення триває відносно недовго. Як правило, триває від півгодини до півтори години. Перейми тривають тут від хвилини і довше, а інтервали між ними складають 1 хвилину або менше. Розкриття шийки матки становить тут до десяти сантиметрів.

При другій та наступних вагітностях тривалість кожної фази скорочується.

Алгоритм дій при початку пологів

Правильна поведінка під час переймів і пологів – це запорука появи на світ здорового малюка. Якщо молода матуся запідозрила початок справжніх сутичок, перше, що вона повинна зробити – це заспокоїтися і не панікувати. У більшості випадків у породіллі ще достатньо часу для того, щоб взяти речі і відправитися в пологовий будинок або викликати швидку допомогу.

Якщо ж дівчина вже знаходиться у лікарні, їй рекомендується повідомити про це лікаря. У цей момент важливо зберігати спокій і рівне дихання. Страх і хвилювання, що негативно позначаються на дитині, матуся повинна пам’ятати про це протягом всього родового процесу.

Підрахунок інтервалу між скороченнями матки

Як дізнатися, що почалися справжні перейми? Щоб відрізнити помилкові перейми від справжніх, породіллі рекомендується порахувати проміжок між ними і тривалість самої сутички в динаміці. Для цього можна скласти нескладну схему. На аркуші паперу слід зафіксувати час початку скорочення матки, потім проміжок до наступної перейми і так далі. Схема може мати приблизно такий вигляд:

• 12:30 початок сутички;
• 12:31 кінець сутички;
• з 12:31 до 12:55 інтервал між скороченням матки.

Виявляти і вважати можна за допомогою годинника з секундною стрілкою, таймера або секундоміра. Ведучи такий щоденник, жінка побачить, що вже через годину або два тривалість скорочень збільшиться, а проміжок між ними скорочується. Це дозволить визначити початок справжніх сутичок. Крім цього, увагу слід звернути на те, чи відійшла слизова пробка. Цей симптом вказує на швидке початок родової діяльності.

Періодичність

Якщо розглядати питання про те, як проходять і проявляються сутички безпосередньо перед пологами, варто зазначити, що незадовго до потуг вони носять частий і тривалий характер. Вони повторюються через 3-5 хвилин, мають тривалість до 1-1.5 хвилини. Після повного розкриття матки починаються потуги.

У повторнородящих жінок періодичність між переймами скорочується, а сам період до потуг триває менше.

Що робити при відходженні вод

При появі перейм жінці бажано не тягнути час, а відразу їхати в пологовий будинок. Особливо це стосується тих ситуацій, коли у майбутньої матусі відходять води. Не можна стверджувати точно, що спочатку відходять води, а потім починаються перейми. Часто трапляється й навпаки. Нерідко буває так, що води відійшли, а сутичок немає. У цей період слід дотримуватися таких нескладних рекомендацій:

• викликати швидку допомогу або відправитися в лікарню самостійно;
• ні в якому разі не приймати ванну (це може спровокувати кровотеча, інфікування плода, відшарування плаценти та інші небезпечні ускладнення);
• не панікувати і не хвилюватися. Це призведе до гіпоксії плода.

В лікарні дівчина повинна повідомити лікарю час відходження вод, є перейми, коли вони почалися, скільки часу вони тривають і який проміжок між ними.

Методи полегшення передпологового періоду

Як вести себе під час переймів і що робити для полегшення болю? У медичній практиці для полегшення больових відчуттів лікарі часто використовують епідуральну анестезію. Медикаменти допомагають знизити біль при переймах, що робить пологи для жінки не такими болісними. Незважаючи на це, проводиться така анестезія тільки при наявності серйозних показань, адже ліки можуть принести шкоду не тільки молодій матусі, але і самому дитинці.

Щоб запобігти негативні наслідки породілля може полегшити перейми за допомогою безпечних методів. Давайте їх розглянемо.

Правильне дихання

Багато жінок помилково вважають, що основна увага при потугах та пологах повинна приділятися м’язів в області тазу. Це не зовсім так. У цей період дуже важливо правильно дихати. Це допоможе не тільки полегшити больовий синдром, але і прискорити родовий процес. В різні періоди пологів техніки дихання трохи відрізняються. При початку переймів жінці не можна зажиматься і намагатися придушити біль. Справа в тому, що, якщо напружуватися при перших хворобливих скороченнях матки, це може призвести до пригнічення пологової діяльності. А це, в свою чергу, призведе до того, що пологи затягнуться, адже матка буде повільно розкриватися.

Щоб не допустити затяжних і важких пологів потрібно контролювати своє дихання. Отже, дихати жінка може за наступною схемою: на 4 рахунки вдих через ніс, на рахунок 6 видих через рот. При цьому губи повинні бути складені трубочкою. Це необхідно для максимального розслаблення породіллі і насичення крові киснем.

Ще один спосіб дихання називається «собачим». Ця техніка передбачає часте поверхневе дихання з відкритим ротом. У цей період молода матуся не повинна замислюватися про свій зовнішній вигляд, адже пологи — це не той випадок.

Чим частіше і інтенсивніше сутички, тим частіше потрібно дихати породіллі. Це допоможе не тільки їй самій, але і малюкові.

Розслабляючий масаж

Зняти напругу і сильний біль допомагає розслабляючий масаж. Його може виконувати медичний працівник, сама жінка чи близька людина, що знаходиться поруч з вагітною у пологовому залі, наприклад, чоловік. Виконується масаж дуже просто. При настанні сутички потрібно повільно і акуратно масажувати поперек дівчини. Рухи не повинні бути агресивними, так як це може привести до травм. При виконанні масажу породілля може стояти, сидіти на стільці або фітболі або лежати.

Ефективність цього способу забезпечується завдяки тому, що в області попереку проходить крижовий нерв, а його масування веде до полегшення болю. Це так звані зовнішні прийоми знеболення перейм.

Позитивний емоційний настрій

Пологи – це справжній стрес. Зокрема, це стосується первородящих жінок. У цей нелегкий період жінці дуже важливо зберігати емоційний спокій. Позитивні думки про швидкої зустрічі з немовлям допомагають знизити відчуття болю. Крім цього, перед пологами матусям рекомендується подивитися фільми про пологи, відвідувати школи для вагітних. Знання про те, як проходить родовий процес допоможуть жінці зберігати спокій.

В інтервалах між переймами не потрібно напружуватися і думати про наступний хворобливому скорочення матки. Це час потрібно присвятити відпочинку і розслабленню. Вже скоро почнуться потуги, і матуся зможе познайомитися з довгоочікуваною дитиною.

Таблиця тривалості переймів і інтервалів між ними

Не можна назвати точний час тривалості переймів у жінки під час пологів і проміжок між ними. Кожна дівчина має свої фізіологічні особливості. Приблизну тривалість скорочення матки і її розслаблення можна побачити в таблиці.

Нагадаємо, що вище наведені лише приблизні значення. Якщо у породіллі вони відрізняються, це не привід бити тривогу.

Способи стимуляції пологів

Почувши від лікаря фразу про необхідність стимуляції пологів, багато жінок починають панікувати. Але насправді боятися цього не потрібно. Стимуляція буває дійсно необхідної в деяких ситуаціях. Головним показанням до цього є переношена вагітність. Відразу відзначимо, що стимуляція буває природною, коли матуся користується певними методами, і штучної – з допомогою медичних препаратів або проколювання міхура. Нижче розглянемо кілька способів стимуляції родового процесу.

Укол з Окситоцином

Препарат Окситоцин відноситься до гормональних засобів, які використовуються для запуску штучного родового процесу. Завдяки йому вдається досягти скорочення матки. Використовують дане ліки серед жінок з переношеною вагітністю.

Застосовується Окситоцин для стимуляції переймів або в тому випадку, якщо перейми почалися, але пропали. Як правило, після введення ін’єкції скорочення матки мають інтенсивний і дуже хворобливий характер, тому при такому вигляді стимуляції жінці роблять знеболюючий укол. Окситоцин використовують також для стимуляції повторних пологів, якщо вони припинилися.

Серед недоліків слід назвати ризик індивідуальної непереносимості ліків у породіллі. Крім цього, заборонено використовувати Окситоцин при неправильному розташуванні дитини в утробі (передлежанні плоду), при вузьких кістках тазу у жінок після Кесаревого розтину.

Прокол плодового міхура

Перейми при вагітності під час переношування плода (на 40 тижні) і ризику розвитку гіпоксії часто викликають методом амниотомии – прокол плодового міхура. Рідше цю процедуру застосовують при резус-конфлікті, розвивається гестозу та в деяких інших ситуаціях.

Проводиться операція за кілька хвилин. Незважаючи на простоту виконання, процедура здійснюється виключно досвідченим лікарем на гінекологічному кріслі з допомогою спеціального медичного обладнання. Результат проколу – вилиття навколоплідних вод і прискорення пологової діяльності.

Прокол здійснюється лише в тому випадку, коли голівка немовляти опустилася в малий таз і чинить тиск на плодовий міхур. В іншому випадку існує ризик кровотечі та інфікування плоду.

Використання простагландинів

Як і Окситоцин, простагландини відносяться до гормональних речовин. Для нормального родового процесу розкриття шийки матки та її здатність до розтягування має величезне значення. Іноді під впливом деяких факторів під час пологів матка розкривається недостатньо. У таких ситуаціях показано введення простагландинів – аналогів гормонів, що відповідають за процес підготовки шийки матки.

Препарат вводиться у вигляді вагінальних свічок або гелю. Через навколоплідний міхур ці речовини не проникають, що є безсумнівним плюсом такого виду стимуляції вагітності. Серед недоліків простагландинів можна відзначити те, що вони можуть дещо уповільнити швидкість переходу до потуг у породіллі.

Протипоказання:

• ендокринні захворювання у жінки;
• цукровий діабет;
• перенесене Кесарський розтин;
• неправильне положення плоду в утробі.

Рішення про введення гормону приймається лікарем в ході родового процесу.

Фізичні вправи

Іноді для стимуляції пологової діяльності лікарі рекомендують жінці фізичні навантаження. Звичайно, тут не маються на увазі силові види спорту, біг на довгі дистанції, їзда на велосипеді та інші екстремальні види. Популярністю серед молодих мам користуються тривалі піші прогулянки на свіжому повітрі, миття підлог без швабри і так далі.

Така природна стимуляція пологів забезпечується завдяки тому, що дитина під час ходьби чинить постійний тиск на шийку матки і тим самим провокує її розкрутіть. Варто відзначити, що цей спосіб буде ефективним лише в тому випадку, якщо матка вже почала готуватися до пологів. Якщо ж цього не відбулося, такі дії можуть викликати небезпечне ускладнення у вигляді відшарування плаценти.

Статеві стосунки з партнером

Заняття сексом при доношеній вагітності надають специфічний вплив на організм жінки. Справа в тому, що чоловіча сперма містить натуральні простагландини, тобто вона здатна розм’якшувати її шийку, стимулювати до скоротливої діяльності.

Нерідко жінки під час вагітності вдаються і до інших видах стимуляції переймів та пологів. Серед них можна назвати голковколювання, гомеопатію, ароматерапію. Який би метод ні використовувався, він повинен бути в обов’язковому порядку обумовлений з лікарем.

Трави

Викликати сутички в домашніх умовах можна з допомогою деяких лікарських трав. Про такий досвід жінки діляться відгуками на різних форумах. Звичайно, самостійно вдаватися до такої процедури, не порадившись з лікарем, вкрай небезпечно. Тому використовувати трави та інші методи дозволяється лише за призначенням фахівця.

Вважається, що настання пологів сприяє недоторка звичайна. Змусити матки скорочуватися можна також за допомогою відвару лаврового листа, шафрановых рилець, золототисячника, любистку лікарського. Відвар готується дуже просто. Чайну ложку подрібненого сухого рослини залити склянкою окропу, дати напою настоятися не менше півгодини. Отримане ліки приймають замість чаю. Для смаку можна додати цукор або трохи меду.

Будь-які народні методи стимуляції пологів повинні застосовуватися строго під контролем фахівця.

Скільки скорочується матка після пологів

Молодих матусь часто хвилює питання про те, як довго скорочується матка після пологів? Варто відзначити, що період 4-6 тижнів після появи малюка на світ нерідко іменується десятим місяцем вагітності і це не спроста. Справа в тому, що в цей час в організмі жінки відбуваються важливі зміни. При цьому всі органи і системи повертаються до звичного функціонування, а матка поступово скорочується. За зменшення дітородного органу в розмірах відповідає кілька механізмів:

• скорочення м’язових волокон матки, зменшення кровообігу в області органу;
• зниження м’язової гіпертрофії завдяки післяпологовим сутичок. Як правило, вони не відчуваються жінкою;
• вироблення гормонів під час лактації, що забезпечують ці скорочення.

Після пологів жінка може помітити виділення, що не є патологією. Такі виділення називають лохиями. Їх наявність пояснюється загоєнням внутрішнього шару матки, відновленням її епітелію. У перші дні вони можуть мати кров’янисті домішки, пізніше відтінок стає коричневим, а через 8-10 діб виділення набувають прозорий вигляд. Загальна тривалість відновлення колишніх розмірів матки займає приблизно 1-1.5 місяця.

Чому матка не скорочується повністю? Тут існує цілий ряд причин:

• деякі особливості вагітності та пологів;
• багатоплідна вагітність;
• відмова від грудного вигодовування;
• велика вага немовляти;
• тип розташування плаценти;
• порушення гормонального фону у жінки.

Стимуляція скорочення органу проводиться ще в пологовому будинку. Відразу після появи немовляти на світ в область живота жінки прикладається компрес з льодом. Крім цього, можуть використовуватися медикаменти. Серед них Окситоцин, простагландини та інші.

Іноді процес скорочення матки супроводжується досить сильним дискомфортом. Якщо болі сильні, для зниження неприємних відчуттів і тяжкості внизу живота жінкам з низьким больовим порогом можуть бути призначені такі таблетки:

• Але-Шпа;
• Папаверин;
• Ібупрофен.

Якщо мама годує малюка грудьми, краще все ж перетерпіти. Деякі медикаменти можуть завдати шкоди дитині.

У второродящей жінки або після Кесаревого розтину інволюція, тобто відновлення організму відбувається повільніше.

Вправи для скорочення матки

Якщо процес інволюції проходить погано, допомогти організму швидко відновитися можна за допомогою нескладної гімнастики. Фізичні вправи допоможуть добре підсилити м’язовий тонус, відновити нормальний розмір дітородного органу. Зарядка включає:

• в лежачому положенні по черзі піднімати одну і іншу ногу. Повторити 10 разів;
• стискання і розслаблення пальців ніг;
• стискання і розслаблення сідничних м’язів;
• виконання дихальних вправ. Для цього потрібно лягти на спину, дихати рівно і глибоко, залучаючи у цей процес м’язи очеревини;
• виконання вправ Кегеля;
• кругові рухи тазом, сидячи на фітболі.

Рухова активність жінки після пологів повинна здійснюватися суворо за дозволом лікаря.

В іншому випадку ризик кровотечі і інших небезпечних ускладнень дуже великий.

Скорочення матки після аборту

Через процедуру аборту (вискоблювання плоду) пройшли багато жінок. Іноді аборт є медичним показанням, але часто рішення про штучне переривання вагітності приймається самою жінкою з різних причин. Рішення про те, народжувати чи ні приймається самою жінкою. У будь-якому випадку пережити цей період досить важко, і дівчина повинна знати, як проходить реабілітація після цієї процедури.

Поради жінкам після аборту:

• не можна піднімати тяжкості;
• приймати будь-які препарати слід тільки за призначенням гінеколога;
• своєчасно з’являтися на плановий огляд;
• при появі кровотечі, слабкості та інших тривожних симптомів відразу звертатися до лікарні;
• для профілактики кровотечі фахівці рекомендують пити відвар листя кропиви та інших кровоспинних трав.

Крім цього, лікар радить припинити статеві стосунки з партнером протягом одного місяця, обмежити фізичні навантаження.

Що стосується виділень, то в нормі вони спостерігаються у жінки протягом перших 2-3 тижнів після переривання вагітності. Вони носять помірний характер. У перші дні виділення кров’янисті, пізніше вони набувають коричневий відтінок і скоро стають прозорими. Це свідчить про нормальний загоєнні епітелію органу.

Відповіді на часті питання про пологах

Вагітність і пологи – це складний і хвилюючий період у житті кожної дівчини. Недарма у багатьох молодих матусь з цього приводу виникають різні питання. Спробуємо відповісти на деякі з них.

Що болючіше перейми або потуги

Щоб відповісти на це питання потрібно розібратися що представляють собою обидва стани. Сутички – це скорочення матки, які йдуть перед пологами. Вони забезпечують підготовку організму до пологів і розкриття шийки матки. Потуги — це скорочення черевних і диафрагменных м’язів. Завдяки їм підвищується внутрішньочеревний тиск, що в сукупності з переймами дозволяє плоду просуватися по родових шляхах. Тобто різниця між переймами і потугами полягає в тому, що в першому випадку мова йде про скорочення матки, а в другому мається на увазі скорочення м’язів очеревини і діафрагми. Більшість жінок зазначає, що під час сутичок вони відчувають хворобливі відчуття більше болючі, ніж при потугах.

Які бувають сутички

Як ми з’ясували в статті, сутички бувають помилковими і істинними. Помилкові або тренувальні нерідко виникають після п’ятого місяця вагітності. Вони є своєрідною підготовкою організму до пологів. Справжні ж виникають безпосередньо спочатку пологової діяльності.

Можна їсти в цей час

Відомо, що період від початку переймів і до пологів буває досить тривалим. Багато матусі цікавляться, чи є в проміжках між скороченнями матки? Багато лікарі дозволяють породіллям пити воду і робити невеликі перекуси. Звичайно, це не повинен бути повноцінний прийом їжі, але шматочок шоколадки або невелику кількість печива допускається.

Як виглядають сутички на КТГ

З метою оцінки серцевої діяльності плода під час пологів використовується такий метод діагностики, як КТГ (кардіотокографія). За допомогою цього методу вдається визначити частоту скорочень серця у немовляти в утробі, а також провести гистеограмму (показує поява потуг їх силу і інтервал).

На фото можна побачити запис КТГ при справжніх боях.

На картинці видно періоди скорочення і розслаблення матки.

Відео

Відеоурок з покрокової інструкцією про дихання при пологах під час переймів за методом Олександра Кобаса допоможе вагітним полегшити цей важкий період.