Про те, які проносні засоби можна при вагітності, розповідає наш консультант-гінеколог Тетяна Ігорівна Красовська
Вагітність – щастя. Вагітність — подарунок. Вагітність оберігаємо як медаль за подвиг, як коробочку з скарбом. Але настає день і у Вашому самопочутті виникають новинки, про яких ніяково розповідати оточуючим. З подругою б порадитися, та інтимне питання, сором’язливий. Або подивитися на форумі, що «позиками» пишуть? Бути може, не дуже значима ця проблема, щоб лікарі в поліклініці нею обтяжувати? Так про що ми? Давайте поговоримо про запори при вагітності. І розставимо, нарешті, всі точки над «і» в цьому незручному, але важливому для самопочуття і здоров’я питанні.
Давайте почнемо з початку і не будемо нічого лікувати. Заспокоїмося і просто поговоримо. Вагітність – це не хвороба. Для того щоб лелека приніс у Ваш будинок малюка, організм робить колосальну роботу. Всі органи перебудовуються до забезпечення життя двох сердець. При вагітності в першій половині, поряд з іншими важливими гормонами, царює прогестерон. Його важливим завданням є пригнічення скорочувальної здатності матки, що необхідно для утримання плодового яйця в ній. Одночасно він надає дію і на гладку мускулатуру кишечника, внаслідок чого виникають запори. Після двадцятого тижня вагітності матка значно збільшується в розмірах і надає механічне тиск на кишечник, що призводить до зниження активності кишечнику, затримки калових мас. Іноді запори викликають таблетки, що містять залізо (їх часто призначають вагітним).
Окремо зазначимо, що наявність деяких захворювань у вагітної (захворювання паращитовидних залоз, гіпотиреоз, виразкова хвороба, зниження функції жовчовивідних шляхів) і прийом певних препаратів (препарати заліза, препарати, що знижують артеріальний тиск, препарати проти кашлю, спазмолітики). Запор може виникати також при стресі, нервовому перенапруженні.
Спосіб життя — головний спосіб регулювання стільця при вагітності
При виникненні запору починаємо з дієти:
- У раціон включає достатню кількість клітковини, їмо часто і потроху, намагаємося не голодувати і не переїдати;
- Продукти, які сприяють підвищеному газоутворенню (боби, виноград), а також горіхи та продукти з високим вмістом ефірних олій виключаємо;
- З какао і шоколадками також скромніші. Зменшуємо кількість чаю і кави. Якщо можете, краще пийте компот або відвар з сухофруктів;
- Манну кашу, свіжий хліб, булочки бажано виключити;
- А ось неочищені злаки та крупи можна і потрібно;
- Всі продукти, складні для перетравлення (м’ясо, рибу, крупи) їмо вранці. А ввечері їмо сир, молоко, кисломолочні продукти. На обід обов’язково їсти перші страви (нежирні супи, кислі щі);
- Не забуваємо вживати рідину в кількості 1,5 – 2 літри;
- Хліб з висівками корисний;
- Дуже корисно їсти багато фруктів, овочів, в тому числі, сухофруктів (курага, чорнослив). ? Склянки сухофруктів заливаємо на ніч окропом, вранці воду зливаємо, а «вкусняшки» поїдаємо.
Особливу увагу фізичному навантаженні!
Можна ходити, займатися гімнастикою, плавати в басейні. Плавання найбільш корисно як для вагітної, так і для її майбутнього малюка. Плавання допомагає легко і приємно тренувати всі групи м’язів, активізує роботу всіх внутрішніх органів, в тому числі і органів травлення, знімає нервову напругу, заспокоює.
Масаж
Гарну дію надає масаж живота. Його Ви можете робити самостійно, після консультації з лікарем. Масаж робимо справа наліво. Відповідно починаємо з правої пахової області, рухаємося вгору до печінки, далі до пупка, потім переходимо симетрично на ліву сторону і рухаємося вниз до паху. Всі рухи повинні бути погладжують, хвилеподібними, плавними. Без фанатизму! При виникненні болю масаж краще припинити.
Які проносні бувають
Якщо Ви виконуєте всі режимні моменти, а запор залишається, звертаємося до допомоги проносних препаратів. Зазначимо, що проносні засоби поділяються на кілька груп:
- Сприяють розм’якшенню калу. Наприклад, вазелінове масло.
- Стимулюють перистальтику кишечника ( Гутталакс, Сенна, комбіновані засоби). У цій групі кошти, не рекомендовані до прийому вагітним, містять сенну, кору крушини. Гутталакс — згідно інструкції не призначають вагітним в 1 триместрі. Інструкція тут.
- Мають осмотичний дію. Дюфалак безпечний для вагітних: не подразнює слизову кишечника, не викликає звикання.
- Збільшують обсяг кишкового вмісту (Мукофальк, Транзилан). Можна приймати вагітним, але ефект очікуємо 5-7 днів.
- Мікроклізми (Норгалакс 130 мл, Нормакол 60 мл) – можна приймати вагітним.
- Інші проносні засоби (гліцеринові свічки, проносні чаї). Гліцеринові свічки – хороший засіб. До застосування при вагітності дозволено.
Які ж проносні засоби категорично заборонені при вагітності?
Категорично не застосовуйте касторове масло. Раніше це засіб використовувалося акушерами для збудження пологової діяльності. Бурхлива діяльність кишечника спровокує скорочення матки, що в свою чергу може привести до переривання вагітності.
Серед проносних вищеперелічених груп, категорично заборонених засобів, що викликають патологію плода, чинять тератогенну дію немає. Однак, є кошти, дослідження ембріотоксичності яких не проводилося, наприклад, Гутталакс. Намагайтеся не вживати такі кошти.
До складу проносного чаю, як правило, входить сенна та інші рослинні компоненти, що діють послаблюючу чином завдяки подразнення стінок кишечника і активізації перистальтики. Такі небажані ефекти при вагітності, так як можуть призводити матку в гіпертонус.
Які ж проносні засоби можна приймати?
Вазелінове масло при використанні місцево діє добре. Користуйтеся не дуже часто, так як, обволікаючи слизову оболонку кишечника, знижує всмоктування вітамінів та інших корисних речовин.
В мікроклізми міститься готовий розчин, який Ви вводите самостійно. Ефект настане протягом 15-20 хвилин. У післяпологовому періоді також допустимо використовувати в якості проносного засобу.
Гліцеринові свічки Ви вводите самостійно. Свічка при попаданні в кишечник сприяє розм’якшенню калових мас, рефлекторної їх евакуації. Часовий ефект як і для мікроклізм. Можна використовувати і після пологів.
Якщо необхідно отримати екстрений результат, то можете періодично використовувати гліцеринові свічки і мікроклізми. Починайте зі свічок. Як правило, це ефективно. Якщо бажаний результат не досягнутий, робіть мікроклізму.
Дюфалак, як вже написано вище НЕ протипоказаний при вагітності. Згідно всім міжнародним рекомендаціям Дюфалак — проносне вибору для вагітних.
Осмотичні властивості дають можливість Дюфалаку при попаданні в просвіт кишки утримувати там багато рідини, таким чином, збільшуючи вміст кишечника і викликаючи його механічну стимуляцію. Крім того, є додаткові властивості, завдяки яким Дюфалак для вагітних навіть корисний: збільшення всмоктування кальцію та фосфатів, створення сприятливого середовища для розмноження лактобактерій, які змінюють кислотність навколишнього середовища, пригнічують зростання «поганих» бактерій. Препарат має також позитивну дію при геморої: спорожнення кишечника відбувається без болю або болю менше, так як калові маси розм’якшені і виходять легко, не травмують слизову прямої кишки, ануса, гемороїдальні вузли. Приймати Дюфалак для вагітних необхідно з ранку. Починаємо з мінімального об’єму препарату 15 мл. Можна випити розчин нерозведеним, але він досить солодкий, так як представлений лактулозою. При розведенні сиропу водою його позитивні ефекти не знижуються. Якщо мінімальна дозування не призводить до нормалізації стільця, збільшуємо. Максимальна дозування, згідно інструкції, 45 мл на добу.
Проте є у Дюфалака одне, але дуже неприємна властивість, яке не кожна вагітна перенесе. З усіх проносних засобів, Дюфалак — саме газообразующее проносне. При прийомі Дюфалака розвивається жахливий МЕТЕОРИЗМ — здуття живота, здається бідний животик зараз вибухне!
Давайте зробимо висновки і «розкладемо по поличках» отриману інформацію
Вагітність – це щастя! Дай Бог здоров’я Вам і Вашому малюкові, а з усіма проблемами Ви впораєтеся! При запорі основний допомогою є дотримання режимних моментів: дієта, достатнє вживання рідини, комфортна для Вас фізичне навантаження (гімнастика, ходьба, плавання), самомасаж живота, відсутність стресів. При необхідності прийому препаратів, Дюфалак для вагітних — засіб вибору, починаючи з 15 мл на день, препарати екстреної допомоги — гліцеринові свічки і мікроклізми. Ці поради актуальні і після пологів.
