Що таке невралгія? Ми вже відповідали більш докладно на це питання в іншій статті, але давайте розпишемо ще трохи, щоб плавно перейти до наступної теми, присвяченої невралгії.
Отже, повернемося до питання, для того щоб відповісти на нього, потрібно згадати деякі факти з області анатомії і фізіології нервової системи.
Весь організм людини пронизаний численними нервовими закінченнями. У внутрішніх органах, шкірі, в спеціальних каналах в кінцівках пролягають нерви і магістральні стовбури, які, подібно кабелях, здійснюють передачу імпульсів від центру до виконуваним органам і від органів до центру управління – спинного і головного мозку. Нерви проникають навіть всередину кісток. Нервових закінчень немає тільки в порожнини очного яблука (тому, що потрібно створити ідеально прозоре середовище для потрапляння світла на сітківку) і в самому головному мозку.
Нервові волокна в першому наближенні можна розділити на рухові (несучі наказ на скорочення м’язів, свідоме або несвідоме), а також чутливі, одержують імпульси з периферії.
Чутливі нервові волокна закінчуються в шкірі, на кінчиках пальців, в м’язах, внутрішніх органах. По суті, тільки головний мозок, будучи відкритий для нейрохірургічної операції, можна розрізати абсолютно безболісно. Самий головний керуючий і контролюючий орган не здатний сприймати біль. Його завдання – аналіз приходять імпульсів, синтез, передача при необхідності інформації в кору великих півкуль для усвідомлення і прийняття рішення до дії.
Види чутливості різні. Перерахуємо основні види найпростішої чутливості:
- Тактильна чутливість – розпізнавання дотиків до шкіри;
- Температурна – існує рецептори, що розпізнають тепло, і є окремі нервові закінчення, які розрізняють холод;
- Больова чутливість.
Перші два види характерні для шкіри, а больові рецептори являють собою вільні нервові закінчення, розташовані практично у всьому організмі.
Невралгія – це відчуття болі, викликані патологічним процесом у зоні іннервації такого нерва, у складі якого є чутливі закінчення.
Які патологічні процеси і захворювання можуть викликати невралгію?
Насамперед, розглянемо поразка самого нерва. Нерв може бути будь – яким- від трійчастого, розташованого як на обличчі, так і в порожнині черепа до шкірного нерва стегна.
- Невринома – доброякісна пухлина, що «виростає» на нерві і може викликати сильні болі. Характеризується поступовим зростанням та приєднанням інших розладів;
- При переохолодженні, застуді, респіраторно – вірусної інфекції відбувається здавлювання нерва ззовні. Найчастіше це набряк, викликаний запаленням. Якщо нерв оточений м’якими тканинами, то нерв не стискається і невралгія відсутня. Але нервові стовбури часто лежать у вузьких каналах, обмежені зв’язками і окістям, сусідячи з великими судинами. В таких випадках при запаленні оточуючих тканин відбувається здавлювання, і нерв починає «випромінювати» больові імпульси. Особливо сильна біль у тому випадку, якщо нерв проходить у вузькому отворі кісткового каналу. Це відноситься до міжреберної невралгії, так як сегментарні нерви виходять назовні крізь вузькі отвори в хребцях. У цьому випадку набряк і біль дуже виражені.
- Травма. Найбільш часто травмі піддаються м’язи спини при підйомі тягарів, незручному русі. У цьому випадку сегментарний нерв може бути перерозтягнутий, що служить причиною болю. Також прилеглі м’язи у відповідь на різке розтягнення відповідають болючим спазмом, що погіршує кровообіг в зоні травми і викликає додаткове здавлювання і пошкодження нервів.
- Екстремальне стан: вагітність. Вагітна матка іноді здатна здавлювати нижні міжреберні нерви. Іноді у вагітних може бути навіть невралгія лицьового нерва, яка проявляється в резчайших болях на одній половині обличчя. Це відбувається знову унаслідок здавлення нервового вузла трійчастого нерва – Гассерова вузла, що лежить всередині черепа великих кровоносних посудиною, який може бути збільшено через перекачування підвищеного об’єму крові.
- Здавлювання пухлиною або чужорідним тілом. У цю групу входять численні онкологічні захворювання, спадкові хвороби, такі, як нейрофіброматоз. У рідкісних випадках нерв може здавлюватися паразитарної кістою (при ехінококкозі). Як правило, в такому випадку по мірі росту і здавлювання нерва симптоматика наростає.
- Невралгія також може бути викликана вірусами, які мають спорідненість (тропність) до нервової тканини. До таких збудників належать віруси герпесу. Така невралгія називається «зостер – невралгія», або постгерпетична. Вона важко і тривало лікується.
- Авітамінози, хронічні інтоксикації (алкоголізм, солі деяких металів, промислові отрути). У подібних випадках невралгії рідко зустрічаються у вигляді ізольованого симптому. Як правило, допомогти діагностувати хронічне отруєння допомагає ретельний розпитування пацієнта про роботу, звички та спосіб життя.
- Психогенні (стресові) невралгії. Вони є соматоформным еквівалентом депресії («стрес, який пішов всередину»).
Як видно з вищенаведеного переліку, лише груп причин появи невралгії досить багато. А окремих захворювань може бути кілька десятків і навіть більше. Головне, що слід знати – при появі будь-яких підозрілих болю потрібно обов’язково звернутися до лікаря.