Загроза викидня на ранніх термінах: як зберегти дитину і запобігти передчасне переривання вагітності

Розвиток вагітності — це унікальний процес в організмі жінки, результатом якого має бути народження дитини. Але на жаль, вагітність вдається зберегти не завжди. В одних випадках жінка свідомо йде на аборт, в інших — переривання відбувається мимовільно, і в більшості ситуацій це трапляється на початкових етапах виношування дитини.

Зміст

  • Поняття загрози переривання вагітності
  • Причини загрозливого аборту на ранніх термінах
  • Симптоми загрозливого аборту
  • Діагностика
  • Лікування
    • Медикаментозна терапія
    • Народна медицина
  • Перша допомога при загрозі викидня
  • Прогнози
  • Профілактика
  • Відео: загроза викидня на ранніх термінах

Поняття загрози переривання вагітності

Загроза переривання вагітності — це стан, при якому матка починає посилено скорочуватися, позбавляючись від плода, що знаходиться в її порожнині. Виникнення цієї патології можливо на будь-якому етапі виношування малюка і є поширеною проблемою в акушерстві та гінекології.

Ймовірність мимовільного аборту з моменту зачаття і до 22 тижня вагітності прийнято вважати загрозою викидня раннього терміну, яка не є рідкістю. Загрозливим абортом на пізньому терміні вважається патологія, яка виникла з 22 до 28 тижнів вагітності. З 28 до 37 тижнів поява гіпертонусу матки здатне призвести до передчасних пологів, що загрожує негативними наслідками для здоров’я та розвитку дитини.

Поява загрозливого стану вагітності є небезпечним для здоров’я жінки і життя її майбутньої дитини — несвоєчасне виявлення симптомів цієї недуги і зволікання в отриманні медичної допомоги призводять до фатальних наслідків вагітності.

Розрізняють кілька видів патології:

  • анембріонія — відсутність ембріона в плодовому яйці;
  • хорионаденома — патологічний плацентарний формування з хромосом батька;
  • загрозливий викидень — ймовірність відкріплення плодового яйця від стінки матки;
  • почався викидень — часткове відторгнення ембріона;
  • повний викидень — плідне яйце відшаровується повністю і виходить з порожнини матки;
  • неповний викидень — при відторгнення ембріона в матці залишаються частинки плода;
  • відбувся викидень — плодове яйце не від’єднується, а розсмоктується.

За переліком міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10) цей діагноз представляється як «Загрозливий аборт» і має код О20.

Загроза викидня на ранніх термінах: як зберегти дитину і запобігти передчасне переривання вагітностіПри загрозі викидня на ранніх термінах вагітність не завжди вдається зберегти

Причини загрозливого аборту на ранніх термінах

Існує кілька причин, що створюють загрозу викидня:

  • Порушення гормонального фону. З виникненням вагітності в крові жінки відбуваються зміни рівнів гормонів. При порушеннях норм, необхідних для благополучного виношування плоду, з’являється загроза викидня. У багатьох випадках це відбувається із-за недостатності прогестерону, яка може з’явитися через надлишок пролактину в вагітному організмі. А також загрозливий аборт можливий при підвищенні норм рівня чоловічих гормонів — такий стан називається гиперандрогенией.
  • Генетичні збої. Зустрічаються ситуації, коли на початкових етапах вагітності виникають хромосомні або генні мутації, наслідком яких є аномальні вади розвитку плода. При генетичних збої несумісних з життям мимовільне переривання трапляється в перші два місяці вагітності (до восьмого тижня). Якщо патологія не є смертельною (наприклад, при синдромі Дауна) то вагітність вдається зберегти, але ризики викидня будуть високі на всьому її протязі. Генетичні збої можуть бути обумовлені спадковістю або несприятливим впливом зовнішніх чинників, таких як погана екологія, хімічні речовини в продуктах харчування, радіація і т. д.
  • Наявність процесів інфекційного або запального характеру в органах малого тазу. З появою вагітності відбувається зниження імунітету організму — в цей час майбутня мама більше піддається виникнення нових і загострення хронічних захворювань. При попаданні інфекцій і виникнення запалень репродуктивна система жінки «в положенні» слабшає і перестає повноцінно функціонувати, що може посприяти викидня.
  • Виникнення резус-конфлікту (імунологічна причина). Організм жінки, що має негативний резус-фактор крові при виношуванні дитини з позитивним резусом, може сприймати плід як чужорідне утворення в організмі і буде мимовільно намагатися позбутися від нього.
  • Наявність гінекологічних патологій. Аномальна будова матки (дворога або із перегородкою), ендометріоз, міома — призводять до порушень функціонування дітородного органу, що є причиною невиношування дитини.
  • Істміко-цервікальна недостатність. При цій патології шийка матки ослаблена і не здатна утримувати плід, що постійно збільшується в розмірах. Викидень з цієї причини в більшості випадків відбувається на початку другого триместру.
  • Подвержение стресів і емоційних потрясінь. Регулярне перебування в стресових або конфліктних ситуаціях та нервове перенапруження можуть негативно позначитися на розвитку вагітності, а в окремих випадках стати причиною її переривання.
  • Отримання травм. Травмування області живота може загрожувати часткової або повної відшаруванням плаценти, що спричинить за собою загибель плоду і викидень.
  • Загроза мимовільного переривання вагітності може трапитися з будь-якої з перерахованих вище причин або сукупності декількох.

    Симптоми загрозливого аборту

    Симптоми, що виникають при загрозі викидня, можуть бути як явними, так і слабовыраженными:

    • біль тягнучого або переймоподібного характеру внизу живота та попереку;
    • виділення кровянистого походження з статевих шляхів (навіть у незначній кількості);
    • рясні прозорі або мутні виділення можуть бути навколоплідними водами (їх підтікання можливо з початку другого триместру);
    • гіпертонус матки — сильне напруження м’язів дітородного органу, що приводить до «скам’янілості» живота.

    При появі навіть одного симптому вагітної потрібна негайна медична допомога.

    Загроза викидня на ранніх термінах: як зберегти дитину і запобігти передчасне переривання вагітностіПоява тягнуть болів внизу живота можуть свідчити про початок мимовільного аборту

    Діагностика

    При виникненні підозри на загрозу мимовільного аборту жінку в першу чергу направляють на гінекологічний огляд для визначення стану шийки матки, а також для виключення аномалій у будові цього органу (якщо вагітна ще не встала на облік). При огляді лікар в обов’язковому порядку бере мазок на предмет захворювань, що передаються статевим шляхом або ендокринних порушень.

    Найбільш результативним способом діагностування проблеми виношування є ультразвукове дослідження, за підсумками якого лікар може визначити ступінь ризику переривання або його вигляд і згодом призначити необхідне лікування.

    Для виявлення гормональних порушень, а також інфекційних або запальних захворювань вагітної жінки видають направлення на проходження аналізів крові і сечі: загальні, біохімічні, на гормони.

    Визначення генетичних порушень або імунологічних проблем проводиться з допомогою лабораторних досліджень крові та ультразвукової діагностики.

    Загроза викидня на ранніх термінах: як зберегти дитину і запобігти передчасне переривання вагітностіЗа результатами ультразвукової діагностики лікар робить висновок про раціональність збереження вагітності

    При необхідності лікарем може бути призначено додаткове обстеження здоров’я вагітної у фахівців вузького профілю: кардіолога, невролога, хірурга та інших.

    Лікування

    При своєчасному виявленні загрози мимовільного аборту, визначенні причин і призначення грамотного лікування вагітність можна зберегти.

    Медикаментозна терапія

    Лікування проводять як амбулаторно, так і в умовах стаціонару — це залежить від ступеня загрози переривання.

    Головною умовою позитивного результату лікування є забезпечення майбутньої мами фізичним і психологічним спокоєм, тому в деяких випадках в першу чергу жінці призначаються заспокійливі препарати. Наприклад, Персен або Новопассит — ці кошти складаються з натуральних компонентів і не приносять шкоди плоду (при відсутності непереносимості складових препарату).

    При гормональному дисбалансі жінці прописують спеціальні гормональні препарати. При нестачі прогестерону — Дюфастон, Утрожестан. При високому рівні чоловічих гормонів — Дексаметазон, Дигостин, Ципротерон та інші.

    Для усунення гіпертонусу матки застосовуються медикаменти, розслаблюють гладку мускулатуру. Найбільш поширений засіб — Магнезія (сульфат магнію), вводиться в організм дозами, визначених лікарем, з допомогою крапельниці. А також часто застосовуються свічки Папаверин, знижують гіпертонус матки.

    Для зняття больового синдрому вагітним жінкам призначають спазмолітики: Дротаверин (уколи), Но-шпа (таблетки).

    У разі виникнення резус-конфліктної ситуації матері і плода застосовуються препарати, що пригнічують вироблення антитіл — імуноглобуліни. І також ефективним є метод внутрішньоутробного переливання крові плоду через пуповинну вену. Проведення цієї процедури можливе з 22 тижня вагітності.

    При появі кров’янистих виділень використовуються кровоспинні препарати: Транексам, Дицинон — вводяться внутрішньовенно, крапельним шляхом.

    Якщо загроза викидня з’являється через істміко-цервікальної недостатності, то для збереження вагітності на матку ставлять акушерський песарій — кільце, що підтримує шийку матки. При його використанні період виношування малюка продовжується до очікуваного терміну пологів. В деяких аналогічних випадках замість застосування песарію на шийку матки накладаються шви, завдяки яким не відбувається передчасне розкриття маткового зіву. Спосіб усунення істміко-цервікальної недостатності визначається лікарем в індивідуальному порядку для кожного випадку.

    Лікування інфекційних та запальних процесів, а також хронічних захворювань у гострій формі можливе тільки за призначенням і під наглядом лікаря.

    Народна медицина

    Використання засобів народної медицини при загрозі переривання вагітності категорично заборонено без консультації з медичним спеціалістом. Такий метод вирішення проблеми може нашкодити здоров’ю ще більше, що призведе до необоротного негативного результату вагітності.

    Серед народних засобів найбільш популярні:

  • Відвар трави кульбаби. Одну чайну ложку трави треба залити склянкою води і кип’ятити протягом трьох хвилин. Приймати невеликими ковтками одну четверту склянки відвару 3 рази на день.
  • Відвар з кори калини. Одна чайна ложка подрібненої молодої кори заливають 250 мл окропу і кип’ятять 5 хвилин. Рекомендується приймати по 1-2 столові ложки тричі на день.
  • Настоянка з квіток калини. Дві столові ложки квітів заливаються 500 мл окропу і настоюють в термосі близько двох годин. Проціджену настоянку приймають по одній чверті склянки три рази в день.
  • Відвар з лікарського збору: корені солодки, перстачу і оману, ягоди чорної смородини, трава кропиви. Дві столові ложки збору слід 500 мл окропу і варити на повільному вогні протягом 15 хвилин. Отриманий відвар процідити і остудити, приймати по половині склянки тричі на день.
  • Застосування народних засобів без медикаментозних препаратів не має позитивного результату, тому не може бути використано як основне лікування.

    Перша допомога при загрозі викидня

    При виникненні симптомів, які можуть вказувати на загрозу переривання вагітності, потрібно якомога швидше викликати швидку допомогу або самостійно звернутися до лікаря-гінеколога. Чекати на приїзд швидкої слід в бездвижном положенні, бажано лежачи.

    Після огляду гінеколога проводиться ультразвукова діагностика та робляться необхідні аналізи крові на наявність захворювань, на гормони і т. д. Всі дослідження спрямовані на встановлення причин, що створюють загрозу мимовільного аборту, а також з метою визначення рівня небезпеки почалося ускладнення.

    При наявності шансів на збереження вагітності доктор найчастіше поміщає жінку в стаціонар для лікування і пильного спостереження за станом здоров’я пацієнтки. Лікування в домашніх умовах можливо тільки за умови відсутності яскраво виражених симптомів патології вагітності та суворого дотримання всіх приписів лікаря.

    Загроза самовільного викидня не може зникнути самостійно — для її усунення потрібно допомога медичних фахівців. В іншому випадку жінка ризикує втратити свого ще не народженої дитини.

    Прогнози

    Перебіг вагітності після загрози невиношування на ранніх термінах залежить від причини, по якій це сталося, а також від ефективності призначеного лікування.

    При нормалізації рівня гормонів, лікуванні від інфекційних або запальних процесів, вирішенні проблеми істміко-цервікальної недостатності вагітність може розвиватися надалі без патології.

    Якщо загроза аборту виникла імунологічної причини, то вагітність буде перебувати під пильним наглядом лікарів, так як ймовірність її зриву може виникнути знову на будь-якому етапі.

    При генетичних збої, несумісних з життям, плід не зберігається. Але це не є гарантією того, що з настанням нової вагітності проблема повториться.

    У більшості випадків після загрози мимовільного аборту на ранньому етапі виношування малюка згодом вдається благополучно народити в покладений термін здорової дитини.

    Профілактика

    До профілактичних заходів загрози викидня відносяться:

  • Планування вагітності. На цьому етапі обом батькам рекомендується пройти повне медичне обстеження, вилікувати всі наявні захворювання. У тому числі необхідно відвідати кабінет лікаря-генетика, який визначить сумісність батьків і ймовірність виникнення резус-конфлікту.
  • Правильний спосіб життя. З настанням вагітності слід відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, робити регулярні піші прогулянки на свіжому повітрі, дотримуватися правильний режим дня — вчасно приймати їжу, не перевтомлюватися протягом дня, спати мінімум 9 годин на добу.
  • Сприятлива психологічна обстановка. Під час виношування малюка рекомендується уникати стресових ситуацій, не допускати нервових зривів і істерик.
  • Дотримання заходів профілактики не може дати стовідсоткової гарантії виключення появи загрози мимовільного аборту. Але відповідальне ставлення до свого здоров’я і серйозний підхід до планування вагітності значно знижують ризики виникнення цієї патології.

    При проходженні медичного обстеження до настання вагітності лікарем можуть бути виявлені заздалегідь можливі проблеми після зачаття. В моєму випадку застосування Дюфастона було призначено з 3 до 18 тижня вагітності. Завдяки підтримуючої гормональної терапії мені вдалося уникнути загрози мимовільного викидня.

    Відео: загроза викидня на ранніх термінах

    Загрозливий стан вагітності на початкових термінах можливо благополучно усунути з медичною допомогою. Але заняття самолікуванням категорично забороняється, оскільки це може призвести не тільки до втрати бажаної вагітності, але і заподіяти серйозної шкоди жіночому організму.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: