Запалення придатків у жінок: симптоми, причини і лікування

Запалення придатків у жінок: симптоми, причини і лікуванняЗапалення придатків матки, або аднексит, являє собою запальний процес, що вражає і яєчники і маткові труби.

Дуже часто спостерігається саме їх поєднане ураження, так як органи знаходяться в безпосередній близькості один з одним.

Як правило, захворювання має інфекційну природу, тобто пов’язане з інфікуванням патогенними або умовно-патогенними мікроорганізмами.

Причини запалення придатків

Основна причина розвитку запалення придатків – це інфікування мікроорганізмами.

Проте в дуже рідкісних випадках захворювання може бути обумовлено аутоімунними порушеннями, коли клітки імунної системи починають пошкоджувати маткові труби і/або яєчники. Мікроорганізми, які можуть спричинити розвиток запального процесу в придатках матки, поділяються на дві основні групи:

  • 1) Умовно-патогенні, які активізуються на тлі зниження імунітету
  • 2) Патогенні, які зазвичай потрапляють ззовні і не є представниками нормальної мікрофлори статевих шляхів. Прийнято виділяти групу факторів, які сприяють розвитку запального процесу в придатках матки. До них відносяться наступні:
    • порушення біоценозу у піхві
    • наявність супутніх інфекційних захворювань
    • цукровий діабет
    • прийом імунодепресантів
    • оперативні втручання і т. д.

    Запалення придатків у жінок: симптоми, причини і лікування

    Симптоми запалення придатків у жінок

    Клінічні ознаки захворювання у жінок залежать від характеру його перебігу. Гострий аднексит має такі самі прояви, як і загострення хронічного аднекситу.

    Тому основними симптомами запалення придатків є:

    • болі в нижніх відділах живота, які можуть віддавати в нижню кінцівку, промежину
    • підвищення температури тіла
    • слабкість
    • порушення оваріально-менструального циклу, міжменструальні кров’янисті виділення, рясні і тривалі менструації).

    При піхвовому дослідженні можна виявити наступні ознаки, які підтверджують діагноз:

    • придатки збільшені
    • болючість при їх пальпації
    • хворобливі тракції (руху) шийки матки.

    Хронічний аднексит у стадії ремісії, як правило, протікає безсимптомно. Єдиним проявом може бути безпліддя, з приводу якого жінки тривалий час обстежуються і лікуються.

    Також можуть бути порушення оваріально-менструального циклу за типом затримки менструації різної тривалості. Вагінальне дослідження виявляє обмежену рухливість придатків матки і їх тяжістость.

    Вплив запалення придатків на вагітність

    Запалення придатків матки робить саме безпосередній вплив на настання вагітності, так як і маткові труби і яєчники відіграють важливу роль в цьому процесі.

    В маткової труби відбувається запліднення, тобто зустріч яйцеклітини зі сперматозоїдом. Тому при наявності її непрохідності розвивається трубно-перитонеальна форма безпліддя.

    В нормі у яєчниках відбувається дозрівання яйцеклітини і її подальший вихід в черевну порожнину (овуляція). Саме яйцеклітина є носієм генетичного матеріалу жінки, яка в подальшому з’єднується з генетичним матеріалом чоловіки (сперматозоїдом). Запальний процес в яєчниках здатний приводити до розвитку ановулятоной форми безпліддя.

    Таким чином, на тлі поєднаного запалення яєчників і маткових труб розвивається поєднана форма безпліддя. До того ж навіть на тлі настала вагітності можливий розвиток ряду акушерських ускладнень. Найчастіше мова йде про прогестероновою недостатністю, так як прогестерон до 16 тижнів виробляється жовтим тілом яєчника.

    Недостатність цього гормону може призводити до таких ускладнень, як:

    • загроза переривання вагітності
    • плацентарна недостатність
    • затримка розвитку плода
    • внутрішньоутробна гіпоксія.

    При діагностованої недостатності прогестерону рекомендується використовувати його аналоги у вигляді різних лікарських форм. Це можуть бути вагінальні свічки, таблетки для прийому всередину, а також ін’єкційні форми. Ці препарати показані до 16 тижнів вагітності, далі питання вирішується індивідуально

    Дисбактеріоз піхви

    Лікування запалення придатків

    Запалення придатків у жінок: симптоми, причини і лікуванняЛікування запалення придатків матки залежить від гостроти запального процесу. Так, загострення аднекситу лікується за тими ж принципами, що і гостре запалення придатків матки у жінок.

    Проводиться консервативна терапія, яка включає в себе наступні напрямки:

    • протимікробна терапія
    • призначаються нестероїдні протизапальні засоби
    • вітаміни
    • імуностимулюючі препарати.

    Перед призначенням протимікробної терапії рекомендується проводити бактеріологічне дослідження, а також виявляти різні урогенітальні інфекції, які можуть стати причиною розвитку запального процесу. Це дозволить цілеспрямовано використовувати той чи інший антибіотик або противірусний препарат.

    В стадії ремісії хронічного аднекситу лікування проводиться за дещо іншими правилами:

  • 1) Антибіотик не призначається, якщо немає яскравих клінічних проявів запального процесу або якщо в гострій стадії він не був призначений
  • 2) Першорядне значення відводиться імуностимулюючим препаратам, які дозволять нормалізувати роботу імунної системи
  • 3) Вітаміни
  • 4) Нестероїдні протизапальні засоби, з допомогою яких можна звести до мінімуму негативні наслідки запалення
  • 5) Гормональні препарати, що дозволяють відновити чутливість яєчникових рецепторів.

    Профілактика

    Профілактичні заходи щодо запалення придатків матки полягають у наступних рекомендаціях:

  • 1) Регулярне відвідування гінеколога, так як в деяких випадках запальний процес спочатку може мати стерту клінічну картину
  • 2) Наявність одного статевого партнера
  • 3) При випадкових статевих зв’язках рекомендується використовувати презерватив
  • 4) Дотримання правил особистої гігієни
  • 5) Регулярне вживання молочнокислих продуктів, які містять лактобактерії, які є представниками нормальної мікрофлори статевих шляхів жінки, захищаючи їх від патогенних.

    Ускладнення

    Запалення придатків матки є серйозним патологічним процесом, який у ряді випадків може призвести до розвитку різних ускладнень. Це можуть бути такі, як:

    • безпліддя, яке може бути пов’язане з непрохідністю маткових труб і розвитком ановуляції
    • параметрит – запалення клітковини параметральной
    • абсцес дуглассова простору – скупчення гною в позадиматочном просторі
    • тромбофлебіт вен малого тазу – тромбоз і запалення вен
    • ендометрит – запалення внутрішнього шару матки і деякі інші.

    На закінчення необхідно відзначити, що аднексит може мати гострий або хронічний перебіг. Найчастіше захворювання пов’язане з інфікуванням мікроорганізмами, які можуть потрапляти ззовні або бути наслідком активізації умовно-патогенної мікрофлори.

    Клінічні прояви захворювання залежить від вираженості відбуваються патологічних змін. Проведення додаткових методів дослідження необхідно для вибору найбільш раціональної тактики лікування жінки. Однак для досягнення максимального терапевтичного результату займатися самолікуванням не варто.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: