Запальні гінекологічні захворювання
Мікроби, що викликають запальні процеси, воліють органи, рясно забезпечуються кров’ю і лімфою. А статева система жінки дітородного віку пронизана надзвичайно розвиненою мережею кровоносних і лімфатичних судин, багата залозистими утвореннями. Тому у жінок нерідко виникають запальні гінекологічні захворювання.
Потрапити в статеві органи хвороботворні мікроби можуть різними шляхами. Наприклад, трихомонади і гонококи — через піхву під час статевого зносини, стафілококи, стрептококи, кишкова паличка та інші гноєтворні мікроби — через дрібні пошкодження шкіри і слизових оболонок цих органів, а також з током крові і лімфи з вогнищ інфекції, зокрема з червоподібного відростка, а мікобактерії туберкульозу — з легенів, бронхів, очеревини.
Запальний процес, виникнувши в якому-небудь одному органі полової системи, майже ніколи не лишається ізольованим, особливо якщо протікає тривало, часто загострюючись. Чим ширший процес, тим, зрозуміло, важче його наслідки. І тим не менше деякі жінки вважають, що ці захворювання не являють собою великої небезпеки. Дійсно, коли лікування починають відразу ж, запальний процес в переважній більшості випадків швидко і безслідно проходить. Але якщо жінка довго не звертається до лікаря або не доводить лікування до кінця, захворювання приймає хронічну форму, і тоді виникають ускладнення.
Не буде перебільшенням сказати, що хронічні запальні захворювання геніталій — основна причина неблагополучного перебігу вагітності і пологів. І це зрозуміло. Воспалившаяся слизова оболонка матки, її шийки набрякає, потовщується, на окремих ділянках клітини епітелію повністю руйнуються. Зі слизової оболонки запалення поширюється в глиб м’язового шару, що супроводжується розвитком сполучної тканини. В результаті матка втрачає свою еластичність і її скорочувальна функція порушується.
Все це перешкоджає нормальному прикріплення і розвитку плідного яйця, тому вагітність часто закінчується самовільним викиднем або передчасними пологами. А якщо і вдається доносити її до кінця, як правило, буває слабкою родова діяльність, погано відокремлюються, сповільнюється зворотний розвиток матки, що, в свою чергу, призводить до загострення запального процесу.
Дуже тяжкі наслідки (безпліддя, позаматкова вагітність, перитоніт) тягне за собою хронічне запалення маткових труб і яєчників, особливо в тих випадках, коли процес спричинений гонококами.
Навіть найменш небезпечне з запальних захворювань геніталій — вульвовагініт, тобто запалення зовнішніх статевих органів і піхви — заподіює страждання жінці. Воно викликає, наприклад, сухість у піхві, постійний болісний свербіж, болючість при статевої близькості.
І нарешті, хронічні запальні захворювання статевих органів дуже несприятливо відбиваються на діяльності нервової, ендокринної, судинної систем, на процесах обміну речовин, імунологічної реактивності. Словом, страждає весь організм, і жінка практично ніколи не відчуває себе здоровою. Вона постійно відчуває слабкість, нездужання, головний біль. Достатньо найменшого охолодження, перевтоми або навіть настання чергової менструації, щоб хронічний запальний процес у неї загострився. У періоди загострення у багатьох хворих знижується працездатність, вони відчувають різкий занепад сил. Часті загострення роблять неможливою для них і нормальне статеве життя.
А всього цього могло б і не бути при своєчасному зверненні до лікаря і проведення повного курсу лікування.
Коли ж потрібно звертатися до лікаря? Насамперед при появі печіння і свербіння в піхві і зовнішніх статевих органах, рясних виділень (гнійних або слизових) із статевих шляхів. Такі явища свідчать про початок вульвовагініті. При тягне біль внизу живота, що може віддавати в область крижів. У поєднанні з підвищенням температури, ознобом, головним болем, погіршенням самопочуття та апетиту вона служить ознакою запалення внутрішніх статевих органів, викликаний гноєтворними мікробами.
Непомітно і стерто, без явно виражених симптомів протікає туберкульозний запальний процес. Але його можна виявити під час профілактичного гінекологічного огляду (тому треба відвідувати оглядовий кабінет районної поліклініки у встановлені терміни, бажано раз на півроку і вже, в усякому разі, не рідше одного разу в рік!) або спеціального обстеження, яке проводиться в тих випадках, коли довго не настає вагітність.
Перш ніж призначити лікування, гінеколог кожну пацієнтку ретельно обстежує. Зокрема, бере мазок з каналу шийки матки, щоб визначити збудника захворювання і його чутливість до антибактеріальних препаратів. І відчуває значні утруднення у встановленні діагнозу, якщо до обстеження жінка за своїм розсудом приймала антибіотики. Тому не займайтеся самолікуванням!
Якщо захворювання починається гостро і лікар рекомендує провести лікування в лікарні, ні в якому разі не відмовляйтеся від госпіталізації! А після виписки обов’язково продовжуйте лікуватися амбулаторно. Врахуйте: якщо курс лікування не довести до кінця, запальний процес прийме хронічний перебіг, боротися з якими набагато важче. Тільки в тих випадках, коли лікування починають своєчасно і проводять повністю, вдається зберегти нормальну функцію статевої системи і здатність жінки до дітородіння.
Ще важливіше намагатися запобігти розвитку захворювання. Для цього насамперед треба неухильно дотримуватися правил особистої гігієни: я маю на увазі щоденний туалет зовнішніх статевих органів, промежини і анального отвору. Білизна і одяг не повинні дратувати зовнішні статеві органи, інакше можуть утворитися ссадинки і тріщини, через які легко проникне інфекція.
Щоб не довелося вдаватися до аборту, який неминуче супроводжується великим ушкодженням тканин матки, її шийки, охороняйтеся від небажаної вагітності. Надзвичайно небезпечні позалікарняні, так звані підпільні аборти, вироблені в антисанітарних услр-умовах. Ні в якому разі не намагайтеся запобігти або перервати вагітність, вводячи в порожнину матки ті чи інші хімічні речовини, як це, на жаль, ще роблять некоторыеженщины. Подібні дії також тягнуть за собою тяжкі запальні захворювання, а іноді й трагічні наслідки.
Жінки, які страждають якими-небудь хронічними захворюваннями (тонзиліт, гайморит, фронтитом, пієлонефрит, цистит, ревматизм, діабет), повинні наполегливо лікуватися. Особливо небезпечні тліючі вогнища інфекції для вагітних. Вони нерідко сприяють виникненню різних ускладнень під час вагітності, а після пологів розвитку запальних захворювань статевих органів.
Оскільки до виникнення і загострення запальних процесів привертають також переохолодження, перевтома, нервове перенапруження, підвищені фізичні навантаження, словом, все, що супроводжується зниженням захисних сил організму і сприяє активізації дрімаючої інфекції, необхідно дотримуватися розумного режиму праці і відпочинку, раціонально харчуватися, суворо дотримуватися правил гігієни статевого життя. Слід, зокрема, виключити інтимну близькість під час менструацій, частіше міняти в ці дні білизна і підмиватися, так як шийка матки відкривається і інфекція може вільно проникнути у внутрішні статеві органи. Правила інтимної гігієни обов’язкові і для чоловіка.
Т. Пшеничникова, доктор медичних наук