Запальні захворювання органів малого тазу у жінок: симптоми, до якого лікаря звертатися, лікування та прогноз

Зміст статті:

  • Етіологія та класифікація ЗЗОМТ
  • Клінічні прояви ЗЗОМТ
  • Діагностика та лікування запалення органів малого тазу у жінок
  • Можливі наслідки
  • Профілактика ЗЗОМТ

Запальні захворювання органів малого тазу вельми поширені в гінекології. Вони є наслідком або супроводжують інфекції жіночих репродуктивних органів. Причина ЗЗОМТ — збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом: гриби, віруси, гноеродная мікрофлора, патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми.

Симптоми запальних захворювань жіночих статевих органів часто слабо виражені, без болю і неприємних відчуттів. Якщо вчасно не виявити патологію і не почати лікування, ЗЗОМТ призведе до незворотних ушкоджень матки, яєчників, маткових труб і стане причиною серйозних гінекологічних та акушерських ускладнень.

Етіологія та класифікація ЗЗОМТ

Запальні захворювання органів малого тазу у жінок: симптоми, до якого лікаря звертатися, лікування та прогнозЗапальні захворювання органів малого тазу виникають в результаті висхідного поширення інфекції з піхви і каналу шийки матки на слизову оболонку матки, маткові труби, яєчники і очеревину.

Найчастіше зараження передається статевим шляхом. Аеробні і анаеробні бактерії, хламідії, мікоплазми, гонококи, а іноді відразу кілька мікроорганізмів проникають у верхні відділи статевої системи за допомогою сперматозоїдів.

Збудники септичній інфекції можуть потрапити в статеві органи через кров або лімфу з віддалених осередків запалення, наприклад при фолікулярній ангіні, отиті, гнійному апендициті.

Захворювання, які викликані інфекціями, що передаються статевим шляхом, називаються специфічними. До них відносять трихомоніаз, хламідіоз, гонорею, сифіліс, герпетичну і папіломовірусну інфекції та інші.

Причиною неспецифічних запальних захворювань є умовно-патогенні мікроорганізми: стафілококи, кишкова паличка, стрептококи, синьогнійна паличка, гриби та інші. В нормі вони знаходяться в мікрофлорі організму в неактивному стані, але при певних умовах стають небезпечними і викликають захворювання.

Виділяють патології нижніх і верхніх відділів малого тазу. Хвороби нижніх відділів:

  • Вульвіт — запалення вульви.
  • Бартолініт — запалення великої залози передодня піхви.
  • Кольпіт (вагініт) — запальний процес слизової оболонки піхви. Часто поєднується з вульвітов, уретритом.
  • Ендоцервіцит — запалення слизової оболонки каналу шийки матки.
  • Цервіцит — запальний процес шийки матки.

Запальні захворювання органів малого тазу у жінок: симптоми, до якого лікаря звертатися, лікування та прогнозЗахворювання верхніх відділів:

  • Ендометрит — запалення внутрішньої слизової оболонки порожнини матки.
  • Сальпінгіт — запалення маткових (фаллопієвих) труб.
  • Оофорит — запалення яєчника.
  • Сальпінгоофорит або аднексит — запалення маткових придатків: труб, яєчників, зв’язок.
  • Параметрит — запалення сполучної тканини навколо матки.
  • Пельвіоперитоніт — запалення тазової очеревини.
  • Тубоовариальный абсцес — гнійне запалення придатків матки.

Причинами виникнення і розвитку патологій служать:

  • раніше перенесені інфекційні захворювання;
  • травми, механічні пошкодження органів малого тазу;
  • запальні процеси в сусідніх органах: апендицит, коліт, цистит, уретрит, МКБ;
  • неправильне використання внутривлагалищных тампонів;
  • операційні втручання при аборті, діагностичному вискоблюванні порожнини матки, введення внутрішньоматкової спіралі;
  • ендокринні порушення;
  • реакція на місцеві контрацептиви;
  • тривалий безконтрольний прийом антибіотиків або гормональних препаратів.

Провокуючими факторами є переохолодження, постійні стреси, часті простудні захворювання, недостатнє і нераціональне харчування.

Клінічні прояви ЗЗОМТ

Запальні захворювання органів малого тазу у жінок: симптоми, до якого лікаря звертатися, лікування та прогнозІснують гостра і хронічна стадії запальних захворювань органів малого тазу. Гостра стадія зустрічається рідко. Симптоми, при яких потрібно терміново пройти гінекологічне обстеження:

  • тягнучі і ниючі болі внизу живота або попереку;
  • свербіж і печіння в області зовнішніх статевих органів;
  • поява виразок, бульбашок, кондилом або плям біля входу в піхву, області заднього проходу, на вульві;
  • збільшення пахових лімфовузлів;
  • порушення менструальної функції: затримки, рясні і хворобливі місячні;
  • виділення з піхви жовтуватого або зеленуватого гноевидного кольору з різким запахом;
  • болі при сечовипусканні;
  • неприємні відчуття під час статевого акту;
  • загальна слабкість, підвищення температури (іноді до 40° С), нудота, блювання.

Частіше хвороба довгий час ніяк не проявляється, жінка відчуває себе здоровою протягом декількох тижнів, місяців або навіть років. За цей час хвороба переходить в хронічну стадію. Тому жінкам необхідно проходити огляд у лікаря-гінеколога не менше 1 разу на рік.

Діагностика та лікування запалення органів малого тазу у жінок

Запальні захворювання органів малого тазу у жінок: симптоми, до якого лікаря звертатися, лікування та прогнозПід час огляду лікар виявляє болісність при пальпації живота, матки та придатків, бере мазок з шийки матки і піхви на мікрофлору, призначає загальні аналізи крові та сечі, мазки на генітальні інфекції.

Не завжди мазки і інші тести виявляють інфекцію, тоді призначається УЗД органів малого тазу для визначення запалення маткових труб.

У деяких випадках може знадобитися біопсія тканин для уточнення діагнозу. Особливо показовою є лапароскопія, яка дозволяє оцінити стан внутрішніх органів за допомогою візуального огляду.

Для лікування ВЗМП у жінок застосовується комплексна терапія. В легких неускладнених випадках фахівець призначає медикаментозне лікування в домашніх умовах. Якщо захворювання протікає в гострій формі, або терапія неефективна протягом 48 годин, потрібна госпіталізація.

Терапевтичний курс обов’язково включає в себе прийом антибіотиків широкого спектра дії та протизапальних засобів. При необхідності пацієнтці призначають знеболюючі, протигрибкові та антигістамінні препарати, а також місцеві процедури (спринцювання, використання вагінальних свічок), загальнозміцнювальну фізіотерапію.

Лікування необхідно пройти в повному обсязі, виконувати всі розпорядження лікаря, щоб уникнути поновлення захворювання.

Запальні захворювання органів малого тазу у жінок: симптоми, до якого лікаря звертатися, лікування та прогнозПри виявленні інфекції, що передається статевим шляхом, лікування потрібно пройти обом партнерам. У цей період рекомендується утриматися від інтимних відносин. Після завершення курсу лікування проводиться контрольне обстеження.

Хірургічна операція проводиться при відсутності ефекту від медикаментозного лікування гнійно-запальних захворювань, коли запальний процес ускладнюється розвитком абсцесу або флегмони.

Народні засоби лікування можуть підвищити імунітет, полегшити симптоми запалення: зняти больовий синдром, свербіж. Вони не знищують збудників захворювання. Збори лікарських трав для прийому всередину, спринцювань, піхвових тампонів і ванночок застосовуються тільки після консультації з лікарем.

Не можна використовувати народні засоби медицини до постановки діагнозу. Це може утруднити діагностику.

Можливі наслідки

Запальні захворювання органів малого тазу у жінок: симптоми, до якого лікаря звертатися, лікування та прогнозЯкщо вчасно і повністю не пройти лікування ЗЗОМТ, можуть виникнути серйозні порушення функції репродуктивних органів. Навіть незначне пошкодження маткових труб може викликати спайковий процес. Спайки блокують нормальне просування яйцеклітин в матку. Якщо спайки повністю блокують маткові труби, сперма не може запліднити яйцеклітину, і жінка стає безплідною.

Крім того, пошкоджена маткова труба може блокувати яйцеклітину, і після запліднення сперматозоїдом вона не виходить у порожнину матки. Якщо запліднена яйцеклітина почне рости в трубі, це призведе до позаматкової вагітності. СБ може викликати сильний болючий синдром, небезпечне для життя рясна кровотеча, тому потрібне негайне надання медичної допомоги.

Невилікуваний раніше ЗЗОМТ можуть призвести до таких патологій, як загроза переривання вагітності, передчасні пологи, внутрішньоутробне інфікування плода, затримка внутрішньоутробного розвитку, післяпологовий ендометрит.

Довго розвивається запальний процес викликає гнійні ускладнення, при яких необхідно хірургічне втручання, аж до видалення маткових труб і матки.

Спайковий процес у маткових трубах та інших органах малого тазу може призвести до хронічного тазового болю. Спайки викликають дискомфорт під час статевого акту, занять спортом або овуляції.

Запальний процес може вразити суміжні органи і стати причиною таких захворювань, як проктит, цистит, пієлонефрит, парауретрит та інші.

Профілактика ЗЗОМТ

Запальні захворювання органів малого тазу у жінок: симптоми, до якого лікаря звертатися, лікування та прогнозЩоб знизити ризик виникнення запальних захворювань органів малого тазу, регулярно, не рідше 1 рази в рік, проходьте гінекологічні огляди для своєчасного виявлення ознак патології органів малого тазу.

Виключіть безладні сексуальні зв’язки, користуйтеся бар’єрної контрацепцією, дотримуйтесь гігієну статевих органів: підмивайтеся вранці і ввечері, перед і після інтимного контакту, не користуйтеся чужими засобами особистої гігієни.

Спринцювання можна проводити тільки за рекомендацією лікаря-гінеколога.

Внутрішньоматкові спіралі є фактором ризику. Особливо небезпечно їх використовувати жінкам, які не народжували.

Після купання в природному водоймищі відразу міняйте мокрий купальник на сухий, щоб уникнути простудних захворювань і проникнення інфекції в піхві.

Під час менструації використовуйте тампони тільки в екстрених випадках і міняйте їх кожні 3 години. У цей період слід виключити статеві контакти і купання в природних водоймах. Замість ванни краще прийміть душ.

Правильне харчування сприяє підвищенню захисних сил організму. Їжа повинна бути різноманітною. Включайте в раціон білки, овочі і фрукти в достатній кількості.

Уникайте абортів і не займайтеся самолікуванням.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: