Зміст статті:
Крестцовое нервове сплетіння складається з передніх гілок 4-го і 5-го поперекових нервів, а також 4-ох крижових нервів (SI – SIV).З’єднуючись, нервові волокна утворюють самий товстий нерв тіла людини – сідничний. Защемлення нерва в крижах виникає від механічного здавлення нервових корінців крижового сплетення.
Процес обумовлений патологічними утвореннями в попереково-крижовому відділі хребта, спазмом м’язів. Ураження нервової системи супроводжуються сильним больовим синдромом, порушенням функціонування внутрішніх органів, онімінням ділянок тіла, іннервіруемих ущемленими нервовими волокнами.
Небезпека розвитку патології
Чутливими, вегетативними і руховими нервами крижового сплетення іннервуються м’язи стегна, сідничні, зовнішніх статевих органів, тонкий кишечник, сфінктери заднього проходу. У важких випадках защемлення крижів загрожує збоями роботи статевих, а також органів черевної порожнини і малого тазу, нестерпний біль, що віддає у поперек і нижні кінцівки, онімінням анатомічних структур в місцях прориву здавлених нервів.
Можливі причини защемлення нерва в крижах
Найпоширенішими причинами здавлення нервових волокон вважаються ураження тканин і органів крижів в результаті дегенеративних змін: травми, вроджені або набуті аномалії хребта, різні захворювання. Найбільш часті фактори, що сприяють затискання нервів крижів:
- заняття професійним спортом, інтенсивні тренування;
- носіння тягарів, неправильний перерозподіл навантаження при піднятті важких предметів;
- артроз, остеопороз, остеохондроз з дегенеративно-деструктивними змінами опорно-рухової системи;
- спондильоз, що приводить до появи остеофітів на хребцях;
- зміщення хребців і міжхребцевих дисків, міжхребетні грижі;
- новоутворення попереково-крижового відділу;
- порушення роботи гормональної системи;
- наявність інфекційних гострих або хронічних захворювань;
- м’язові спазми, переохолодження, протяг, стан стресу;
- період вагітності, пологи;
- сидяча трудова діяльність, нерухомий спосіб життя, надлишкова маса тіла;
- недостатнє надходження або низький рівень в організмі вітамінів, мінеральних речовин.
Обтяжуючим фактором є вікові зміни кісток і суглобів. Ця обставина істотно ускладнює терапію защемлення нервів крижового сплетення.
Симптоми та клінічні прояви
Ознаки захворювання залежать від виду чиї нервів, причин їх здавлення, ступеня ураження, а також від наявності запальних процесів і супутніх хвороб. Основним проявом защемлення в крижах є різкий біль у спині, ногах. При здавленні чутливої групи нервів спостерігаються больові напади, при яких важко навіть поворухнутися. Здавлення рухових або вегетативних нервових волокон протікає з менш вираженими симптомами.
В залежності від локалізації виділяють наступні види больових відчуттів:
- ішіалгія – біль віддає в крижі, сідниці, задню поверхню ніг;
- люмбалгія – поширюється на поперекову область;
- люмбоішіалгія – поєднує біль у попереку і ногах.
Захворювання відрізняється несподівано виникаючих больовим синдромом, незалежно від навантаження. Почуття болю носить простреливающий, пронизуючий або пекучий характер, її інтенсивність збільшується під час кашлю, сміху, чхання.
Крім больових відчуттів характерними ознаками защемлення нервів крижів є:
- почуття слабкості, втрата чутливості;
- оніміння різних відділів попереку, задньої поверхні ніг від стегна до п’яти;
- порушення ходи, зниження рухових можливостей;
- набряк і гіперемія шкірних покривів;
- головний біль, підвищене потовиділення.
Клінічні ознаки защемлення крижів зазвичай посилюються з приходом ночі або в стані емоційного збудження, при дії на організм низьких температур, протягів.
Методи діагностики
Щоб визначити ефективне лікування, необхідно встановити причини й особливості перебігу захворювання. Щоб виявити наявність запалення, оцінити загальний стан хворого, досліджують кров і сечу. Основним методом діагностики защемлення нервів є рентгенографія.
Для уточнення діагнозу проводять комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію, контрастну мієлографію.
Що робити, якщо защемило нерв в крижах
Протизапальні анальгетики
Перша допомога людині, у якого заклинило крижі, полягає в забезпеченні зручного положення і швидкому знеболюванні. При виникненні різкої болі в попереку або ногах, пацієнт займає вимушене положення, не може самостійно пересуватися. Необхідно допомогти йому добратися до ліжка, якщо немає такої можливості – акуратно укласти на рівну поверхню.
Для зняття болю підійдуть будь-які анальгетики (Кетанол, Анальгін). Полегшити стан допоможуть заспокійливі препарати. При наявності високої температури приймають жарознижуючі протизапальні засоби.
Коли людині стане легше, можна спробувати піднятися. Робити це потрібно обережно, спочатку встати на карачки, потім на ноги. Рекомендується зафіксувати бандажем або еластичним бинтом поперековий відділ хребта. Для з’ясування істинного діагнозу і подальшого лікування звернутися в медустанову.
Способи лікування
Тактика терапії защемлення нервів крижів залежить від результатів обстеження. Насамперед, хворому рекомендовано постільний режим. Як консервативної медицини призначають прийом таких препаратів:
- нестероїдні протизапальні засоби, що знімають больовий синдром (Ібупрофен);
- новокаїнові ін’єкції (блокади);
- для місцевого нанесення застосовують мазі, гелі, креми (Диклофенак, Финалгон, Капсикам, Фастум), гірчичники, компреси;
- засоби для стимуляції імунітету.
Вправи при болях у попереку
Медикаментозне лікування доповнюють фізіотерапевтичними методами, рефлексотерапією, водними процедурами, дієтою, масажем. Вдома можна лікуватися засобами народної медицини, а також займатися лікувальною гімнастикою.
Вправи при защемленні нерва в крижах спрямовані на розтягування м’язів і інших анатомічних структур, що здавлюють нервові волокна.
Коли консервативне лікування не дає результатів, вдаються до хірургічних методів терапії. Для подальшої реабілітації, а також для попередження рецидивів захворювання рекомендовано санаторно-курортне лікування.
Ускладнення і наслідки
М’язові спазми призводять до звуження просвіту кровоносних судин, внаслідок чого порушується трофіка органів, тканин, кровообіг в головному мозку. Тривале обмеження нервових волокон призводить до їх запалення та атрофії.
При запізнілому лікуванні незворотний процес відмирання нервових клітин може набути масового характеру. Зростає ймовірність розвитку парезів, паралічів, що призводять до обмеження рухової активності людини і подальшої його інвалідизації.
Профілактика защемлення нерва в крижовому відділі
На ортопедичному матраці тіло зберігає свої анатомічні вигини
Попередження виникнення защемлення нервових волокон включає наступні профілактичні заходи:
- підтримувати організм у здорової фізичній формі, позбавитися від зайвої маси тіла;
- сохраненять правильну поставу;
- дотримуватися активний руховий режим, уникати сидячого способу життя;
- намагатися не травмувати і не перевантажувати опорно-руховий апарат, під час занять спортом не робити різких рухів;
- при наявності остеохондрозу регулярно обстежуватися у лікаря;
- приділяти достатньо часу відпочинку, вибирати матрац для ліжка з жорсткістю, що відповідає індивідуальним особливостям;
- берегтися від переохолодження та протягів, повністю виліковувати інфекційні, запальні захворювання.
Дотримання рекомендацій медиків і турбота про своє здоров’я допоможе максимально знизити ризик розвитку здавлення нервових закінчень крижового сплетення.
Прояви защемлення нервів у крижах можуть турбувати кілька хвилин або затягуватися на цілі тижні. Хронічна стадія протікає з незначними болями, легким онімінням. Навіть якщо неприємні відчуття можна терпіти, слід звернутися до лікаря, виявить причини здавлення нервів і пройти курс терапевтичних заходів.
