Защемлення сідничного нерва при вагітності: чому відбувається, способи лікування і профілактики

Як відомо, в період вагітності жіночий організм випробовує величезну навантаження. Стосується це всіх органів і систем без винятку. Дуже часто під час виношування малюка у жінок загострюються багато хронічні захворювання або ж з’являються проблеми зі здоров’ям, які раніше ніколи не турбували. Велике навантаження на хребет веде до того, що майбутня мама може відчувати не тільки які-небудь дискомфортні відчуття в області попереку, але і сильну біль, яка в більшості випадків є наслідком защемлення сідничного нерва і вимагає до себе великої уваги.

Зміст

  • Що таке защемлення сідничного нерва
    • Трохи анатомії
    • Причини защемлення сідничного нерва у вагітних
  • Симптоми ишиаза
  • Лікування защемлення сідничного нерва у вагітних
    • Препарати для полегшення болю
    • Масаж
    • Фізіотерапія
    • Гімнастика для вагітних
    • Застосування народних засобів
    • Інші методи полегшення стану вагітної
  • Вплив ишиаза на процес розродження
  • Профілактика ишиаза під час вагітності

Що таке защемлення сідничного нерва

Защемлення сідничного нерва, або ішиаз, вважається досить частим явищем у вагітних. Причому в одних воно виникає на більш пізніх термінах, а кого-то починає мучити» з самого початку вагітності. Крім того, приблизно у тридцяти відсотків жінок патологія не проходить тривалий час і після пологів.

З цим зіткнулася і автор статті. Протягом всієї вагітності, починаючи з перших тижнів, мучилася від больових відчуттів в крижової і стегнової областях. Після пологів вже пройшло більше двох років, а стан не змінилося. Більше того, приблизно кожні чотири місяці патологія загострюється, значно знижуючи фізичну активність.

Ішиаз виникає здавлення нервових корінців попереково-крижового сплетення і подальшої компресією сідничного нерва на виході з тазової області.

Трохи анатомії

Сідничний нерв бере свій початок з попереково-крижового нервового сплетення, розташованого на внутрішній стороні крижової кістки. Він є самим великим, товстим і довгим нервом людського тіла.

Защемлення сідничного нерва при вагітності: чому відбувається, способи лікування і профілактикиСідничний нерв досягає завширшки 1 см і є найбільшим нервом людського тіла

Як відомо, сідничного нерва два: лівий і правий. З тазової порожнини кожен з них виходить через подгрушевідное отвір, утворений крижово-остистої зв’язкою, грушоподібної м’язом (її нижнім краєм) і верхній близнецовой м’язом, де прикривається великий сідничної м’язом. Далі він прямує на задню сторону стегна, де віддає кілька гілок. В області підколінної ямки поділяється на малогомілковий та великогомілковий нерви.

Сідничний нерв відповідає за чутливість і рухову функцію нижніх кінцівок. Завдяки йому людина може ходити, бігати, стрибати, відчувати тепло і холод і так далі.

Защемлення сідничного нерва при вагітності: чому відбувається, способи лікування і профілактикиСідничний нерв на своїй протяжності віддає кілька великих гілок і відповідає за іннервацію всієї нижньої кінцівки

Причини защемлення сідничного нерва у вагітних

У групу ризику розвитку ишиаза потрапляють в першу чергу жінки, які до вагітності мали якісь проблеми з хребтом. У даному разі защемлення сідничного нерва може виникнути із-за наступних патологій:

  • Остеохондрозу хребта, зокрема попереково-крижового відділу. При цьому захворюванні відбувається порушення обмінних процесів у кістково-хрящової тканини, з-за чого з’являються дистрофічні зміни в хребцях і міжхребцевих дисках. Внаслідок цього дуже часто виникає защемлення нервових корінців попереково-крижового нервового сплетення і здавлення початкового відділу сідничного нерва.
  • Міжхребцевих гриж. Вони також сприяють здавлення навколишнього нервової тканини. В більшості випадків цей процес супроводжується запаленням.
  • Спондидолистеза — зміщення одного або декількох хребців попереково-крижового відділу. Дана патологія стає причиною защемлення сідничного нерва на його виході з попереково-крижового сплетення.
  • Стенозу (звуження) спинномозкового каналу. Зустрічається досить рідко у вагітних, тим не менш є серйозною причиною защемлення сідничного нерва.
  • Спазму грушоподібної і верхній близнецовой м’язів, який може відбутися незалежно від наявності або відсутності яких-небудь патології попереково-крижового відділу хребта. Прикладом можуть послужити різкі рухи, неправильне або незручне положення тіла і так далі. При цьому відбувається утиск нерва на рівні виходу його на задню поверхню стегна.
  • Пухлин попереково-крижового відділу хребта, які також сприяють здавлення нервових корінців.
  • Надмірної ваги. Як відомо зайва маса тіла викликає посилене навантаження на хребетний стовп і нерідко сприяє компресії нервових корінців.
  • Викривлення хребта в попереково-крижовій області, яке стає причиною компресії нервових корінців.
  • Різних травм хребта, що призводять до здавлення нервових закінчень.

Не можна не виділити окремо і такий патологічно впливає фактор, як холод. На тлі переохолодження дуже часто виникає стан, іменоване миозитом. При цьому запалюється скелетна мускулатура, що в свою чергу веде в подальшому до обмеження нервових закінчень.

Крім загальних причин існують і ті, які пов’язані безпосередньо з вагітністю. До них відносять:

  • надмірна кількість навколоплідних вод;
  • великий плід;
  • наявність двох і більше плодів у матці;
  • зміна положення дитини в матці (розташування головою до порожнини малого таза);
  • розбіжність тазових кісток;
  • зміщення центру ваги.

Все це призводить до здавлення зростаючою маткою крижів і ущемлення сідничного нерва на місці виходу його з попереково-крижового сплетення.

Причиною ишиаза у автора статті стало викривлення хребта в попереково-крижовому відділі і сильне розбіжність тазових кісток. Останнє було пов’язане з великою кількістю навколоплідних вод і великим плодом.

Симптоми ишиаза

Симптоми ишиаза проявляються по-різному. Залежить це, в першу чергу, від рівня та ступеня здавлення сідничного нерва. Хтось обходиться незначними больовими відчуттями, іншим же «дістається по повній».

Головними симптомами защемлення сідничного нерва є:

  • больові відчуття різної інтенсивності, що поширюються від поперекової області на всю кінцівку;
  • відчуття оніміння, печіння, поколювання шкіри і м’язів нижньої кінцівки по ходу сідничного нерва;
  • порушення рухової активності нижньої кінцівки на стороні ураження;
  • блідість або, навпаки, почервоніння шкірних покривів на ураженій кінцівці, пов’язані з порушенням судинного функціонування внаслідок відсутності належної їх іннервації;
  • неможливість вказати точну локалізацію болю, яка в більшості випадків охоплює всю поперекову область.

Як правило, всі неприємні відчуття починаються з попереково-крижовій області, потім поширюються на сідниці, задню і передню поверхні стегна, а потім переходять на литкові м’язи і стопу. В результаті жінка змушена приймати певне положення тіла, при якому біль не зникає повністю, то значно знижує свою інтенсивність.

Автор статті згадує свої відчуття при защемленні сідничного нерва в період вагітності. До кінця другого триместру вони були цілком терпимими. Останні ж три місяці запам’яталися тим, що біль була настільки сильною, що неможливо було ні ходити, ні стояти, ні сидіти. Навіть лежати в одному положенні більше п’яти хвилин було нестерпно. Крім цього, ногу часто зводило судомою, і відчувалося оніміння в м’язах і шкірі.

Лікування защемлення сідничного нерва у вагітних

У більшості випадків защемлення сідничного нерва у вагітних жінок в якомусь специфічному лікуванні не потребує. Як відомо, більшість препаратів і процедур в цей період протипоказані. Тим не менше, існують способи усунення даної проблеми. Єдине треба сказати, що далеко не кожній жінці вони зможуть допомогти. Як правило, полегшення стану настає лише після розродження. Але бувають ситуації, коли проблема не зникає і після пологів. У цьому випадку варто задуматися про наявність серйозних патологій хребта.

Самолікування даного стану вкрай протипоказано. Більш того, воно може нашкодити не тільки майбутній мамі, але і підірвати здоров’я дитини.

Медична практика автора показує, що жінки воліють не звертати уваги на незначні прояви ишиаза, думаючи, що це пов’язано з банальною втомою та перенапруженням. А деякі вагітні відчувають настільки нестерпні відчуття, що ігнорують всі заборони лікарів і використовують різні лікарські препарати протипоказані при вагітності, для полегшення свого стану, чого робити категорично не можна.

Препарати для полегшення болю

Під час вагітності велику кількість лікарських препаратів, застосовуваних внутрішньо, суворо протипоказана. Тому для полегшення больових відчуттів, викликаних ишиазом, лікарі рекомендують препарати місцевого впливу, які надають аналгезуючий ефект, не всмоктуються в кров і не чинять несприятливого впливу на материнський, ні на дитячий організми.

До таких засобів відносять мазі і креми, що мають у своєму складі нестероїдний протизапальний компонент, дозволений до застосування під час вагітності. Найчастіше призначають препарати на основі ібупрофену, наприклад, Нурофен-гель.

Лікар може порекомендувати прийом препаратів, що містять у своєму складі вітаміни Е і групи В, а також різні мікро – і макроелементи, що сприяють міорелаксації.

Масаж

Багато жінок сподіваються впоратися з ишиазом, пов’язаним з патологіями хребта за допомогою масажу поперекової області. Тут потрібно відзначити, що під час виношування малюка вплив на цю зону вкрай небажано, так як сприяє появі гіпертонусу матки, що в свою чергу може поставити вагітність під загрозу викидня (на ранніх термінах) або спровокувати передчасні пологи (на більш пізніх строках).

Медичний масаж буде доречний тільки для розслаблення спазмованих стегнових, литкових, гомілковостопних, а також сідничних м’язів, що викликали защемлення сідничного нерва. Такий масаж повинен проводиться виключно досвідченим медичним працівником.

Проведення самомасажу в домашніх умовах має бути схвалена лікарем. При цьому не допускається надмірне тиск на м’язи. Рекомендовано легкий масаж або розтирання ураженої області.

Фізіотерапія

Більшість фізіотерапевтичних процедур під час вагітності також протипоказано. До дозволеним можна віднести прогрівання ураженої області. Дуже часто лікарі рекомендують гарячі сольові ванни, які будуть сприяти розслабленню і зняттю спазму з мускулатури, провокуючого защемлення сідничного нерва. Крім того, процедура буде корисна і при міозитах. Вона поступово зводить нанівець запальний процес в м’язових волокнах, що сприяє звільненню нервових корінців і зменшення больових відчуттів.

Потрібно пам’ятати, що сольові ванни і все прогрівання в цілому показані лише в першому триместрі вагітності. На більш пізніх термінах лікарі не рекомендують вдаватися до цієї процедури, так як вплив високих температур може спровокувати передчасні пологи.

Гімнастика для вагітних

Під час вагітності головною складовою лікування защемлення сідничного нерва є спеціальна гімнастика. Вона не тільки дозволить тримати м’язи в тонусі, але і допоможе одночасно їх розслабити, а також зняти тиск на нервові закінчення в попереково-крижовому відділі хребта. Дуже важливо звернутися до фахівця, щоб той порадив потрібні і корисні вправи у відповідності зі строком вагітності і причиною ишиаза, а також наочно показав техніку їх виконання.

Лікувальний гімнастичний комплекс складається з ряду вправ, спрямованих на розтягнення м’язів верхньої частини нижніх кінцівок, області спини і тазу. Вони допоможуть не тільки впоратися з ишиазом, але і підготувати майбутню маму до майбутнього процесу пологів.

Лікар ЛФК може порекомендувати вправи на згинання та розгинання спини, нахили тулуба в сторони, кругові обертання тазом. Вони можна на будь-якому терміні вагітності.

Всі вправи виконуються з великою обережністю і з мінімальною амплітудою.

Корисний вплив на хребет і м’язи зробить і плавання. Існує чимало вправ, виконуваних в басейні, спрямованих на усунення ишиаза. Але прибігати до них слід лише після дозволу лікаря. Крім позитивного лікувального ефекту заняття у воді допоможуть підготувати м’язи спини і тазу до пологів.

Застосування народних засобів

Народні засоби під час вагітності застосовуються з великою обережністю. Щоб уникнути будь-яких негативних наслідків, в обов’язковому порядку слід отримати схвалення такого лікування у свого лікаря.

Вдаються в основному до методів місцевого впливу на уражену область. З них популярні розтирання настоями цілющих трав (часто використовують засоби на основі звіробою, ромашки, липи) і аплікації бджолиного воску, змішаного з медом. Вони сприяють зняттю запального процесу, розслаблення спазмованих м’язів і звільнення защемленого нерва.

Інші методи полегшення стану вагітної

Крім усього іншого, майбутній мамі рекомендовано використовувати для сну ортопедичної матрац, який буде сприяти рівномірному розподілу навантаження на хребет. Також буде корисно підкладати під область попереку валик, скручений з ковдри, або ж подушку.

Варто звернути увагу і на взуття. Вона повинна бути зручною і відповідати розміру ноги. Бажано без каблука, наявність невеликого підйому допустимо, але він не повинен перевищувати трьох сантиметрів.

Для полегшення больових відчуттів і зниження компресії з другого триместру всім вагітним рекомендується носіння спеціального бандажа. Завдяки йому вага живота рівномірно розподіляється на тазову область.

При загостренні процесу суворо показаний постільний режим. Надмірна активність може привести до різкого погіршення стану.

Вплив ишиаза на процес розродження

Як правило, защемлення сідничного нерва не чинить впливу на процес розродження. Жінка спокійно може народити самостійно. Проте бувають такі ситуації, коли з-за сильних больових відчуттів, значно посилюються під час потуг, майбутня мама не в змозі виштовхнути плід. Тоді вдаються до епідуральної анестезії, сприяє усуненню чутливості нижньої половини тіла.

У більшості випадків ішиаз проходить протягом короткого проміжку часу після пологів.

Профілактика ишиаза під час вагітності

Профілактика защемлення сідничного нерва під час вагітності зводиться до виконання наступних рекомендацій:

  • носіння спеціального бандажа, знімає навантаження з поперекової крижовий області хребта;
  • виконання гімнастичних вправ, спрямованих на релаксацію м’язів;
  • лікування захворювань хребта ще до вагітності;
  • контролю маси тіла;
  • дотримання призначень лікаря.

Ішиаз доставляє масу неприємних відчуттів майбутній мамі. Тому краще хворобу попередити, ніж її лікувати. Профілактикою защемлення сідничного нерва коштувати зайнятися якщо не до планування вагітності, то хоча б на ранніх її термінах. А якщо не вдалося уникнути цієї проблеми, то потрібно строго дотримуватися рекомендацій свого лікаря.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: