Дихальна система людини
Неважко уявити собі, що було б, якщо б найдрібніші частинки пилу, аерозолі, різні мікроорганізми, що містяться у вдихуваному повітрі, потрапляли в легені. Дуже скоро їх ніжна й надзвичайно чутлива тканина зруйнувалася б: адже товщина стінки альвеол — мікроскопічних бульбашок — коливається від 0,1 до 4 мікрометрів. Однак завдяки системі захисних механізмів, що стоять на шляху повітряного струменя з моменту вдиху аж до альвеол, цього не відбувається, і повітря надходить у легені досить очищеним від шкідливих домішок і навіть підігрітим.
Перший фільтр, через який проходить повітря, що вдихається, можна побачити неозброєним оком, поглянувши на себе в дзеркало: це волоски на початку носових отворів, затримують великі, зважені в повітрі пилові частинки. Деталі фільтра — слизової оболонки порожнини носа — вдається розглянути тільки за допомогою мікроскопа. До речі, ця картина дуже гарна: під растровим електронним мікроскопом слизова оболонка виглядає, немов колышущееся полі жита чи пшениці. Таке враження створюють війчасті клітини епітелію, на всьому протязі покриває слизову оболонку повітроносних шляхів. Кожна війчаста клітина має до 200 війок довжиною 3-7 мікрометрів, що виробляють 160-250 коливань в хвилину. Руху всіх війок суворо координовані: вони коливаються у напрямку до носоглотці, постійно як би проштовхуючи туди носовий слиз, продуковану слизовою оболонкою носа.
На слизовій оболонці звивистих стінок порожнини носа осідає до 40% різних сторонніх частинок, що містяться в повітрі, причому тут затримуються лише відносно великі частки розміром більше 50 мікрометрів. А більш дрібні проникають глибше — у трахею, бронхи, де очищення повітря триває як за рахунок функції війчастого епітелію (війки епітеліальних клітин рухаються знизу вгору, виштовхуючи секрет в носоглотку), так і завдяки наявності трахеобронхіального секрету. Його виробляють слизові залози, розташовані в стінці трахеї і бронхів, а також келихоподібні клітини епітелію, що покриває слизову оболонку цих органів. Антитіла, імуноглобуліни, білки, вуглеводи, ліпіди. ферменти — ось далеко не пів-
ний перелік компонентів цього секрету. Але своїми антивірусними і антибактеріальними властивостями трахеобронхіальний секрет в першу чергу зобов’язаний, мабуть, таких речовин, як лізоцим, інтерферон, лактофиррин і пірогени.
Лізоцим руйнує клітинну оболонку мікробів, роблячи їх нежиттєздатними. Це речовина — досить дієва зброя проти хвороботворних мікроорганізмів, і, коли вміст його в трахеобронхиальном секреті знижується, створюються сприятливі умови для розвитку інфекції.
Інший важливий компонент секрету — інтерферон забезпечує неспецифічний захист органів дихання. Він діє переважно на клітини організму, роблячи їх неприступними для збудників захворювань. Не випадково препарати інтерферону широко застосовуються в лікувальній практиці як профілактичний засіб проти грипу; ефективний інтерферон і на початкових стадіях розвитку ГРВІ.
Ендогенні пірогени, що входять до складу трахеобронхіального секрету, викликають розвиток захисної гарячкової реакції: підвищення температури тіла на 2-3° згубно діє на багато бактерії і віруси. І що не менш істотно, підвищення температури стимулює вироблення інтерферону клітинами організму. У зв’язку з цим хочеться ще раз нагадати: не приймайте відразу, як тільки підвищилася температура, аспірин, амідопірин та інші жарознижуючі препарати. Дайте природним факторам захисту організму попрацювати в повну силу!
Разом з війчастим епітелієм і трахеобронхиальным секретом на сторожі чистоти повітря, що потрапляє в легені, стоїть і фагоцитарна система захисту. Вона включається тоді, коли хвороботворні мікроорганізми і віруси, минаючи всі попередні бар’єри, досягають альвеол. Тут їх чекають альвеолярні макрофаги та нейтрофіли — клітини-санітари. Вони активно переміщаються і накидаються на чужорідні мікроорганізми, поглинають і перетравлюють їх.
В легенях існує також імунологічна система захисту, яка, як і в інших органах, забезпечується лімфоїдними клітинами. На всьому протязі повітроносних шляхів слизової і підслизової оболонок розташовуються скупчення лімфоїдних клітин — лімфо-епітеліальні вузлики; особливо багаті ними дрібні бронхи. Клітини узєлков у відповідь на вторгнення бактерій, вірусів виробляють антитіла, що нейтралізують збудників захворювань. Коли агресорів трохи, лімфо-епітеліальні вузлики справляються самостійно. При масовому ж інфікуванні в захисні реакції включаються органи імунітету — регіональні лімфатичні вузли, тимус, червоний кістковий мозок, селезінка.
І, нарешті, останній захисний бар’єр — це сурфактант. Поверхнево-активні речовини, що утворюють цю найтоншу плівку, що вистилає стінки альвеол, обволікають, частково знешкоджують різноманітні чужорідні частинки, мікроорганізми, яким вдається досягти мікроскопічних бульбашок. Частина відпрацьованого сурфактанту виводиться з легень через бронхи разом з трахеобронхиальным секретом, іншу його частину поглинають і перетравлюють макрофаги.
Як бачимо, природа передбачила досить потужний комплекс захисних механізмів, поставила на шляху вдихуваного повітря не один бар’єр. Але часто ми самі порушуємо роботу цих механізмів, відкриваємо інфекції шлях в легені. Адже якщо ми, наприклад, весь час дихаємо ротом, вдихуване повітря мине один з найважливіших бар’єрів — слизову оболонку порожнини носа, тому зовсім неочищений і не зігрітий, він потрапляє в трахею і бронхи, що може призвести до розвитку трахеїту, бронхіту.
А як згубно діють на захисні бар’єри речовини, що містяться в тютюновому димі! У курців війчастий епітелій частково гине, а коливання війок функціонуючих клітин різко сповільнюються. Звичайно, при цьому знижується швидкість руху носовій слизу, трахеобронхіального секрету. Створюються сприятливі умови для скупчення в повітроносних шляхах великої кількості хвороботворних мікроорганізмів, вірусів, а значить, і для розвитку інфекційного процесу. Тим більше, що і сурфактант під впливом тютюнового диму втрачає свої захисні властивості і здатність очищати альвеоли від чужорідних часток. Не випадково ж завзяті курці настільки сприйнятливі до вірусних і бактеріальних респіраторних інфекцій.
Л. Романова, професор