Захворювання кишковий амебіаз: симптоми та діагностика, лікування та профілактика

Захворювання кишковий амебіаз відноситься до групи паразитарних інфекційних патологій кишкового тракту. Зараження може відбуватися в регіонах, де збудник широко розповсюджений у навколишньому середовищі з сприятливим для нього кліматом. Це переважно країни з жарким і вологим кліматом. Широко поширена кишкова амеба в країнах Південно-східної Азії. Пропонуємо вам дізнатися, що таке захворювання амебіаз, якими ознаками і симптомами воно проявляється.

Як поводитися при зустрічі з незнайомими інфекціями і що за дивне захворювання таке — амебіаз?

Амебіаз кишечника

Амебіаз кишечника — це рідкісне захворювання, яке викликає гистолитическая амеба — збудник з роду найпростіших. Для Росії це швидше привізна інфекція. Амебіаз широко поширений в країнах з жарким кліматом і низькою санітарною культурою. Захворювання протікає, як правило, у двох формах: кишкової і внекишечной.

Як передається амебіаз

Шляху передачі точно такі ж, як при будь кишкової інфекції: збудники проникають у шлунково-кишковий тракт із зараженою водою, інфікованою їжею, через брудні руки. Це відповідь на питання про те, як передається амебіаз.

Амеби — істоти теплолюбні, тому дуже швидко розмножуються в літню спеку у воді. Тому заразитися ризикують ті, хто п’є сиру воду з джерел і колодязів, заковтує воду при купанні.
Хоча в Росії спалаху амебіазу бувають, коли збудників до нас «завозять».

Збудник амебіазу

Збудник амебіазу проникає на територію нашої країни з теплих країн разом з мігрантами і туристами. Для них амеби не небезпечні, так як у південних жителів вже є специфічний імунітет.

А у росіян не формується імунітет до амебіазу?

Коли людина зустрічає нову інфекцію і захворіває нею, імунітет «запам’ятовує» збудника і для боротьби з ним виробляє спеціальні антитіла. Наступного разу, коли інфекція знову потрапить в організм, імунітет вже буде знати, як з нею боротися. Тому пацієнт або перехворіє в більш легкій формі, або взагалі не заразиться.

Так як більшість росіян не знайомі з амебіазом, вони легко заражаються, і хвороба розвивається дуже бурхливо.

Амебіаз: розвиток хвороби

Хвороба амебіаз розвивається поступово. Людина, як правило, проковтує не «живу» амебу, а цисту. Справа в тому, що в несприятливих умовах деякі бактерії покриває себе твердою оболонкою і перебувають у стані сну, досить тривалий час, доки навколишня обстановка не стає зручною для життя.

У такому захищеному стані амеба проходить всі агресивні середовища (шлунок, тонкий кишечник), а потрапляючи в сприятливий клімат товстого кишечника, збудник «прокидається» і впроваджується у його стінки. Якщо людина страждає підвищеною кислотністю шлунка, то амеби до «місця призначення», швидше за все, не дійдуть і загинуть по дорозі. Правда, існують высокопатогенные амеби, яким і соляна кислота дарма.

Чим амебіаз відрізняється від дизентерії?

Характерний ознака амебіазу — стілець, за кольором і консистенції нагадує малинове варення. При дизентерії звичайної уражаються дистальні (нижні) відділи товстого кишечника, а при амебіазі — проксимальні (вищі відділи). Тому при дизентерії болі локалізуються в лівій частині живота, а при амебіазі — у правій. Нудота для амебіазу не дуже характерна.

Амеби можуть оселитися тільки в кишечнику?

Ураження інших органів крім кишечника виникає тільки при ускладненнях — коли амеби з кров’ю розносяться по організму, проникають в органи і викликають розвиток у них амебних абсцесів (найчастіше в печінці).

Ознаки амебіазу

Запідозрити амебіаз можна, якщо пацієнта лихоманить, з’являється жовтяниця і болить печінка. При звичайних гепатитах ніякого болю немає. Якщо абсцес розташовується на поверхні печінки, його можна виявити з допомогою пальпації — людина буде відчувати гострий біль в місці розташування гнійника. Потрібно знати перші ознаки амебіазу.

Правда при холангіті (запаленні жовчних проток) пацієнт також може відчувати біль і жовтяницю. Тому, щоб уточнити діагноз, перш за все, потрібно зробити УЗД.

Висока температура, наявність крові в калі — це симптоми кишкового амебіазу та привід для негайного звернення до лікаря. При таких симптомах найкраще одразу викликати «швидку допомогу». Якщо амебіаз не лікувати, він може призвести до плачевних наслідків. Хоча я з летальними випадками ніколи не стикалася.

Можна побороти недугу без ліків?

Ймовірно, в інших країнах, там, де амебіаз — звичний недуга, самолікування відбувається. У нас можливе настання періоду ремісії (благополуччя) і без спеціального лікування, але частіше всього через кілька тижнів або навіть місяців хвороба поновлюється, але вже в хронічній формі.

Які ускладнення може викликати амебіаз?

Найпростіші впроваджуються в стінку кишечника і починають її руйнувати. Поступово в цих місцях утворюються виразки. Якщо в ураженому місці виявиться великий посудину, то відкриється сильне кишкова кровотеча.

Це дуже небезпечно для життя хворого. Тому потрібно негайне оперативне втручання. Позакишкові форми, абсцеси печінки, легенів, мозку також вважаються ускладненнями, вони теж лікуються хірургічним шляхом.

Діагностика амебіазу

Потрібна швидка діагностика амебіазу. Збудника хвороби можна виявити у фекаліях або в тканинах (наприклад, при ректороманоскопії). Необхідно провести аналіз на виявлення антитіл до амебам в крові хворого. Але, щоб направити пацієнта на аналіз крові, лікар ще повинен здогадатися, що хвороба викликали саме найпростіші, а не інші мікроорганізми.

В приймальному спокої не завжди вдасться поставити вірний діагноз: хвороба дуже рідкісна і за симптоматикою дуже схожа на інші недуги.

Підозра на амебіаз може з’явитися відразу, якщо хворий розповідає, що в останні два місяці він був у Південно-Східній Азії і при цьому його стілець схожий на малинове желе.

Однак за одним питань ставити діагноз і призначати лікування не можна. Далі проводиться діагностика: беруть на аналіз кал, сечу і кров. В калі можна виявити найпростіших і здогадатися про амебний зараженні.

Лікування кишкового амебіазу

Лікування амебіазу має проводиться під контролем з боку лікаря. Хворого направляють у стаціонар на 3 тижні. Пацієнту призначають антибактеріальний препарат метронідазол (трихопол). Ліки приймають не менше 7 днів, а у важких випадках до 2 тижнів. Якщо людина вже мав хронічні коліти та патології кишечника, для відновлення моторики кишечника йому необхідно приймати спазмолітики і ферментні препарати. Це стандартне лікування кишкового амебіазу.

Також пацієнт приймає спеціальні сольові розчини. Слід зазначити, що при амебіазі втрачається не так багато рідини, як при сальмонельозі, адже всмоктування води відбувається в тонкому кишечнику, а амеби вражають товстий кишечник.

Чи можна пити молоко?

Немає, так як далеко не всі його нормально засвоюють. А ось кисломолочні продукти, особливо збагачені бактеріями, підуть тільки на користь.

У чому полягає профілактика амебіазу?

Мийте руки, фрукти, овочі, кип’ятіть воду. Профілактика амебіазу також полягає у відмові від поїздок в неблагополучні щодо цього інфекційного захворювання регіони.

Симптоми амебіазу

Інкубаційний період амебіазу становить 7-14 днів. Хвороба, як правило, починається гостро: протягом доби піднімається температура до 38°С, з’являються болі в животі, рідкий стілець. Розвивається так званий дізентеріеподобние синдром з ознаками ураження товстого кишечника: болі в нижньому відділі живота, частими позивами в туалет, домішками слизу і крові в калі. Може бути, зниження апетиту аж до відрази до їжі.

При кишковій формі амебіазу симптоми дуже схожі на дизентерію — лихоманка, інтоксикація, слабкість, нездужання, головний біль, підвищена стомлюваність. Вже за цим проявам можна сказати, в якій формі протікає захворювання — у важкій або легкою. Тяжкість залежить від захисних сил організму, агресивності і токсичності збудників.

Внекишечная форма захворювання — це сильно запущена кишкова форма, при якій в організмі стає дуже багато збудників. Амеби вклинюються в стінки кишечника, потрапляють в судини і з током крові розносяться по всьому організму до інших органів.

Найбільше амеби шкодять печінці. Паразитуючи на ній, збудники викликають амебний абсцес (нагноєння) печінки. При цьому пацієнта турбують болі в правому боці, сильна інтоксикація, збільшення печінки. Якщо набряк перекриває жовчні протоки, може виникнути жовтяниця.

Навколо абсцесу виникає так зване перифокальне запалення — реакція тканин самої печінки на шкідливу діяльність амеб. І тоді розвивається гепатит. З’являється жовтяниця, збільшується ферментація.

Набагато рідше виникають амебні абсцеси легенів і мозку. Уявляєте, наскільки велику інвазію потрібно мати, щоб амеби подолали кишковий бар’єр, потрапили в потік крові і добралися до головного мозку!

Хвороба переходить у внекишечную форму, якщо в організм потрапляє занадто багато амеб, або сильно виснажена слизова оболонки кишечника, або у хворого вже є хронічний коліт.

Внекишечная форма часто розвивається у літніх людей, так як з віком знижується імунітет. Під загрозою знаходяться також люди з алкогольною залежністю, що послаблюють свій організм спиртним.

Дієта для хворого кишечника

Після того як хворий пролікувався від амебіазу, його необхідно ще 2 тижні спостерігати в диспансері.
У відновний період необхідно строго дотримувати дієту і відповідний режим живлення. Багатьом пацієнтам здається, що якщо припинилася діарея і пройшли болі, то можна повертатися до звичного способу харчування. Це неправильно. Треба розуміти, що після хвороби функціональні можливості шлунково-кишкового тракту знижені і відновлюються вони поступово. Хоч збудник і переможений, але у хворого все ще порушено виділення ферментів і моторика кишечника.

Потрібно обов’язково приймати препарати дня поліпшення мікрофлори кишечника, яку порушила інфекція. Рекомендується вживати лінекс, біфіформ, бифилак, лактофільтрум, аципол.

Обмежень щодо фізичного навантаження немає. Однак після будь-якої інфекційної хвороби організм ослаблений, і хоча б 2 тижні не можна брати участь у змаганнях або затівати ремонт.

Після перенесеного кишкового захворювання необхідно дотримуватися дробового харчування — приймати їжу невеликими порціями 4 рази на день мінімум. Багато люблять, є всього 2 рази в день, але великими порціями. Необхідно розуміти, що порція, яка раніше здавалася нормальною, після хвороби буде занадто великий і кишечнику буде важко її перетравити. Краще роздрібнити звичне блюдо на 2 прийоми — так їжа краще засвоїться.

У пацієнтів, які занадто рано повертаються до звичного харчування, розвивається запор. Тому після амебіазу лікарі призначають видужуючий дієтичний стіл № 4. Його ще називають «кишковим столом».

Хворий повинен обмежувати в своєму раціоні жири і вуглеводи (хліб, випічку, солодощі), так як їх важко перетравити.

Заборонені продукти, що подразнюють шлунок: газовані напої, гостре, солоне, спеції. Не варто вживати велику кількість свіжих овочів і фруктів. Звичайно, вітаміни потрібні, однак клітковину хворому кишечнику переварити дуже складно.

У гострий період фрукти і овочі виключаються повністю. Під час відновлення поступово повертають, починаючи з яблук, закінчуючи бананами, виноградом, динями.

Протягом 2 тижнів після одужання не можна вводити в раціон нові продукти — пробувати незвичні фрукти-овочі, незнайомі страви.

Можна їсти білий, сірий несолодкий хліб, негусто супи, варені овочі, каші (вівсяну, рисову, гречану). Дозволяється вживати нежирні сорти м’яса та птиці, курку без шкіри. Краще віддати перевагу яловичині, а не свинині. Шашлики перші 2 тижні їсти не варто.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя