Зміст статті:
Пухлинні новоутворення кісток тазу бувають доброякісними і злоякісними. Останні складаються з безконтрольно діляться клітин, які здатні метастазувати в сусідні тканини і органи. У медицині цей процес називається онкологічним захворюванням. Якщо рак вражає саму кісткову тканину, діагностують первинну форму. Якщо недуга є наслідком інвазії — вторинну. Щоб своєчасно діагностувати руйнування кісток тазу, необхідно знати симптоми різних патологій і причини їх виникнення. Виявлення онкології або запалення на ранній стадії значно підвищує шанси на одужання і знижує вірогідність рецидивів у майбутньому.
Захворювання кісток тазу та характерні ознаки
Ріст пухлин і запальні процеси в кісткових структурах поширені в сучасній медицині явища. Причини захворювань:
- спадковість:
- травми і переломи;
- радіоактивне опромінення;
- мутації ДНК;
- шкідливі звички;
- хронічні захворювання кісткової системи.
В порожнині тазу знаходиться велика кількість сполучної тканини, представленої сечовим міхуром, органами статевої системи. У них також можливий розвиток злоякісних клітин.
Саркома
Саркома клубової кістки на рентгені
Рідкісна форма онкології, що вражає кісткову тканину. Ділиться на два підвиди — остеогенну або хондрогенную. Перша зустрічається у більшості випадків, володіє високою злоякісністю. Метастази швидко прогресують і поширюються на сусідні ділянки. На початковій стадії клінічна картина не точна. Болі тупі і слабко виражені, супроводжується субфебрильною температурою. Дискомфорт зростає одночасно із збільшенням пухлини і може іррадіювати в стегно, статеві органи, промежину. При відсутності терапії метастази разом з кров’ю потрапляють в головний мозок, легені та інші життєвоважливі системи.
Хондрогенная саркома утворюється з хрящових тканин, звідки і отримала свою назву. Хвороба характерна для чоловіків у віці 20-60 років. Розпізнати проблему можна в першу чергу за хворобливих відчуттів. Їх локалізація залежить від місця новоутворення. Пухлина сідничного нерва провокує дискомфорт в сідниці, а рак тазової кістки — в поперековому відділі, крижах. Супутні симптоми:
- припухлість над шкірою;
- зсув або здавлювання тазових органів;
- порушення функцій органів сечостатевої системи;
- набряк м’яких тканин стегна;
- різка біль при ходьбі.
На початкових стадіях інтенсивність болю помірна. У процесі росту пухлини вона збільшується.
Гемангіома
Доброякісна судинна пухлина характерна для літніх людей. Вона вражає хребці, трубчасті кістки, кістки тазу.
За статистикою гемангіома зустрічається у жінок в 5 раз частіше, ніж у чоловіків. У 10% випадків від недуги страждають немовлята.
Симптоми, за якими можна визначити наявність патології:
- болі;
- функціональні порушення тазової області;
- неврологічні порушення;
- здавлювання спинного мозку;
- відчуття нерухомого здуття кістки.
Якщо пухлина виходить назовні, прощупується під шкірою м’яке невеликого розміру освіта. Воно має круглу або овальну форму, пористу структуру з перетинками.
Эностоз
Доброякісну пухлину ще називають кістковим острівцем, вузликом. Зустрічається у новонароджених, дітей та молоді до 35 років. Розмір новоутворення варіюється від 2 мм до 2 см, рідше сягає 5 див. Його розвиток відбувається у внутрішню частину кістки. Найчастіше эностоз вибирає в якості місця свого розташування хребет, стегнову або клубову кістку, фаланги пальців.
Для захворювання характерний безсимптомний перебіг. Виявити эностоз в кістки можна при проходженні рентгена, радіонуклідного дослідження або інших способів діагностики кісток. Лікареві знадобиться вивчити знімок, щоб правильно розшифрувати результат і визначити характеристики кісткового вузлика.
Экзостоз
Кістковий або хрящової наріст на поверхні кістки складається з губчастої середини і закостенілої хрящової тканини зовні. З часом незлоякісної освіта може збільшуватися в розмірах. До формування екзостозів на тазової кістки призводить запальний процес в кісткових тканинах, забій або ущемлення, інфекція, порушення роботи ендокринної системи або її окремих органів.
Клінічна картина, як і у випадку з эностозом, протікає непомітно для хворого. Наріст не доставляє дискомфорту і не викликає болю. При цьому він повільно зростає. Виявляється патологія при рентгені або пальпації, коли ущільнення вже видно під шкірою.
Остеомієліт
Запальний процес, при якому уражаються всі елементи кістки, називається остеомієліт. В залежності від етіології виділяють кілька форм: специфічний, неспецифічний, гематогенний, посттравматичний, контактний, постопераційний.
Специфічного остеомієліту супроводжують гострі загальні інфекції: сифіліс, тиф, скарлатина, кір, стафілокок.
Симптоми остеомієліту кісток тазу:
- озноб;
- висока температура;
- лейкоцитоз;
- відсутність апетиту;
- загальна слабкість, сонливість;
- місцева біль;
- припухлість;
- розширення підшкірних вен;
- абсцес.
При важкій формі хвороби уражаються переважно крила таза, тіло крижів. У жінок у післяпологовий період можуть запалюватися лобкові кістки. На знімку уражену ділянку виглядає горбистим, потовщеним і весь пронизаний фістулезнимі ходами.
Остеопороз
Дегенеративний процес, при якому відбувається перебудова кістки, називається остеопорозом. В основі метаболічного захворювання лежить розсмоктування тканин. Це призводить до підвищеної ламкості, асиметрії, порушення роботи опорно-рухової системи.
Як проявляється себе остеопороз:
- біль в попереку, в області тазу і грудному відділі;
- болі в кінцівках;
- деформація кістки;
- припухлість;
- загальна м’язова слабкість.
Неприємні відчуття посилюються при фізичних навантаженнях. Надалі біль стає оперізує, цілодобовою. Зменшити больовий синдром допомагають тільки спеціальні препарати.
Хвороба Педжета
Хронічне стан скелета, при якому відбувається посилення метаболізму кісткової тканини, найчастіше вражає тазові і стегнові кістки, хребці, ключиці і плечі. Аномальні тканини в них з часом заміщають нормальні, що призводить до здавлення нервів, стенозам та артрозів.
Протягом тривалого часу хвороба Педжета протікає безсимптомно. Ознаки порушення метаболізму в кістках з’являються різко і дуже схожі з іншими патологіями::
- місцеві болі;
- скутість рухів;
- підвищена стомлюваність;
- деформація кісток.
Біль зазвичай носить ниючий характер і посилюється до ночі. При прогресуванні недуги відзначається качина хода, викривлення стегон і гомілок, гіпертермія шкіри.
У медичній практиці часто зустрічаються кісти, вкорочення тазостегнової кістки, гігантоклітинним рак, дистрофічні процеси. Як і в інших захворювань, їх симптоми слабо виражені на початкових стадіях розвитку. Щоб правильно поставити діагноз, необхідно звернутися до лікаря і пройти ряд обстежень.
Постановка діагнозу
Діагностика будь-яких патологій кісток таза складається з трьох етапів:
Інші методи не обов’язкові, якщо рентгенівські знімки дозволяють точно поставити діагноз. При підозрі на онкологію і гострі запальні процеси призначають додаткові процедури: лабораторні аналізи і онкомаркери, комп’ютерно-оптична діагностика (КОД), УЗД, МРТ, радіоізотопне дослідження, остеоденситометрія, біопсія.
Методи терапії
Схему лікування підбирає лікар за типом захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта. Для ефективної терапії пухлин кісток тазу використовують наступні методи:
- хіміотерапія;
- імунотерапія;
- гормональна терапія;
- введення радіоактивних препаратів;
- променева терапія;
- хірургія;
- медикаментозна терапія.
Для закріплення результату пацієнт проходить реабілітацію. Потім слід регулярно проходити обстеження, щоб уникнути рецидивів і не допустити метастазування.
