Зміст статті:
Болі, що виникають в клубової області, можуть вказувати на різні хвороби. Деякі з них досить серйозні і навіть можуть загрожувати життю людини. У разі появи неприємних симптомів треба терміново провести діагностику.
Поширені захворювання клубової області
Клубова область розташована праворуч і ліворуч від надлобковій області, трохи вище кісток тазу.
Тут знаходяться:
- сигмовидна кишка;
- сліпа кишка;
- апендикс;
- клубова кишка;
- яєчники у жінок;
- сечоводи.
По локалізації болю можна здогадатися про існуючому захворюванні. Найчастіше це хвороби органів травної системи. У жінок також можна підозрювати гінекологічні проблеми. Не виключені патології сечовивідних шляхів.
Біль праворуч внизу вказує на хвороби:
- апендицит гострий або хронічний;
- аднексит;
- стегнова грижа пахова або;
- сечокам’яна хвороба;
- позаматкова вагітність;
- кісти яєчників;
- простатит у чоловіків;
- запалення клубової кишки та ін
Болі в лівій частині клубової області вказують на наступні захворювання:
- запалення сигмовидної кишки;
- хвороба Крона;
- онкологія;
- дисбактеріоз;
- гельмінтоз;
- виразковий коліт та ін
Іноді біль в підвздошній області можуть говорити про гепатиті, жовчнокам’яній хворобі, пієлонефриті, розширення вен малого тазу, остеохондрозі, виразці шлунка.
Симптоми захворювань органів клубової області
Апендицит
Запалення апендикса – червоподібного відростка сліпої кишки — досить поширене захворювання, і в більшості випадків вимагає хірургічного втручання. Зустрічається гостра і хронічна форма.
Гострий апендицит має 4 різновиди:
- катаральний;
- флегмозный;
- гангренозний;
- перфоративный.
Людина відчуває наступні симптоми:
- Біль. У перші години вона може бути «розмитою», не мати чіткої локалізації. Іноді болить «під ложечкою», в області пупка. Через деякий час починає хворіти праворуч внизу живота. Якщо відросток розташований нестандартно, біль може виникати в області лобка, під ребром. Поступово вона посилюється, стає постійною, нестерпним, що підсилюється при рухах, кашлі.
- Нудота і блювання. Може мати одиничний характер або повторний.
- Відсутність апетиту.
- Запор або діарея. У кожного індивідуальна реакція.
- Білий наліт на язиці.
- Підвищення температури до 38 градусів.
- Слабкість.
При огляді хворого часто застосовується тест: пацієнт повинен лягти на спину, ноги витягнути. Лікар натискає на область пупка і різко прибирає руку. Якщо біль стає сильнішою, значить діагноз апендицит поставлено вірно. Також є підтвердженням той факт, що хворий у положенні лежачи на правому боці, відчуває притуплення болю, а на лівому – посилення.
При появі цих симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря. Якщо при гострому апендициті вчасно не зробити операцію, можливий летальний результат.
Сечокам’яна хвороба
Іноді ниркова коліка виражається болем справа в клубової області. Пояснюється це тим, що з правої нирки збирається вийти камінь або пісок. Біль відчувається також у поперековій області і іррадіює в пах. При цьому вона буває настільки сильною, що пацієнт не в силах її терпіти звертається до медичної установи з проханням знеболити.
Патологія дає ускладнення у вигляді пієлонефриту, тому що камінь пошкоджує слизову сечоводу і нирки. Також може мати місце обезыствление нирок — нефрокальциноз.
Причини утворення каменів у нирках різноманітні:
- неправильне харчування;
- жорстка вода;
- спадковий фактор;
- недостатня рухливість;
- прийом деяких препаратів;
- збій в обміні речовин;
- мала кількість рідини та ін.
При своєчасному зверненні до лікаря і правильному лікуванні прогноз хороший. Захворювання можна повністю вилікувати, однак дієту треба буде дотримуватися все життя, щоб уникнути нового каменеутворення.
Грижа
В черевній порожнині є сполучні тканини, в яких іноді зустрічаються отвори. У них можуть потрапляти окремі ділянки кишечника. Таким чином, може утворитися грижа у правій клубової області. Виникають болі (тупі, ниючі, ріжучі), які вщухають в певному положенні тіла.
Спосіб лікування цього захворювання тільки один – хірургічний, але перед цим необхідна діагностика.
Хвороба Крона
Хронічне захворювання, при якому запалюються різні відділи кишечника, має імунологічну причину, може розвинутися у дитини. Хвороба завжди пов’язана з лімфаденітом.
Характерні симптоми:
- болі в животі;
- відсутність апетиту;
- нудота, блювання;
- висока температура;
- пронос;
- слабкість.
Лікування буває медикаментозне і хірургічне.
Клубово-поперековий бурсит
Запальний процес в бурсі (мішечку з рідиною, який знаходиться між зв’язками, м’язами і суглобами) виникає при занятті спортом, частих і повторюваних навантажень на м’язи. Відчувається біль в клубовій ямці і іррадіює в ногу або в сідницю. При пошкодженні аорти може бути призначено клубово-бедренное шунтування, яке дозволяє кровотоку слідувати по новому руслу, обходячи пошкоджену судину, завдяки доданому шунту.
Шунтування забезпечує тазостегнового суглобу нормальне функціонування при бурситі.
Способи діагностики
При виникненні болю в клубової області необхідно звернутися в медичний заклад для обстеження. Існує кілька методів діагностики захворювань клубової області:
- УЗД;
- колоноскопія;
- іригоскопія;
- ректороманоскопія;
- лапароскопія;
- біопсія;
- КТГ;
- фиброгастероскопия;
- лабораторні аналізи (біохімічний та загальний аналіз крові, аналіз калу і сечі).
Якщо на УЗД виявлено інфільтрат, який знаходиться в правій здухвинній області, діагностують апендикулярний інфільтрат. Захворювання виникає з гострого апендициту, охоплює апендикс та інші ділянки кишечника. Причиною рідинного освіти в правій здухвинній області може бути перитоніт, кіста або гострий апендицит. Щоб їх диференціювати, необхідно додаткове обстеження (аналізи, колоноскопія, КТГ). Те ж саме стосується рідини в клубової області у дитини.
Якщо на обстеженні в клубовій ямці виявлена флегмона, необхідно визначити її вид:
- поверхнева;
- понадкостничная (ознака остеомієліту);
- клубово-поперекового м’яза (гематома);
- аденофлегмона Бро.
Колоноскопія – діагностична процедура, при якій вставляється ендоскоп в товсту кишку. З його допомогою можна побачити внутрішній стан кишечника. Підготовка до цього методу триває три дні: необхідно дотримуватись спеціальної дієти і повністю очистити кишечник.
Іригоскопія – досить точний метод обстеження, при якому в пряму кишку вводиться контрастна речовина за допомогою клізми. Потім роблять кілька знімків, що дозволяють отримати повну картину стану кишечника.
Показаннями до процедури є:
- біль в підвздошній області;
- постійне чергування запорів з проносами;
- кров у калі.
Підготовка до цього методу обстеження така ж, як і при колоноскопії.
Протипоказання до іригоскопії: вагітність, тяжкі порушення серцевого ритму, серцева недостатність.
Ректороманоскопія — в пряму кишку вставляється ретроскоп, за допомогою якого лікар вивчає внутрішній стан кишечника. Процедура також вимагає триденної підготовки у вигляді дієти і клізми.
Лапароскопія – діагностичний спосіб, при якому робиться невеликий розріз на шкірі і вставляється зонд для огляду внутрішнього стану кишки. Процедура виконується під наркозом.
При виявленні пухлин в кишечнику необхідно зробити біопсію для визначення її типу. Комп’ютерна томографія є точним методом дослідження кишечника, але використовується нечасто-за деякого опромінення пацієнта.
Методи терапії
За результатами обстеження лікар призначає необхідне лікування. При гострому апендициті рекомендується термінова операція.
Дроблення каменів у нирках
При сечокам’яній хворобі потрібна корекція харчування, питної режим, ЛФК. Хірургічне втручання призначається тільки при великих розмірах каменів. Урологія пропонує досить великий вибір терапевтичних методів: ДЛТ (дистанційне дроблення каменів), эндовезикальный метод, уретеролитоэкстракция, контактна літотрипсія, різні препарати для розчинення каменів і їх безболісного виходу, спазмолітики.
Хвороба Крона лікується кишковими антибіотиками, гормональними препаратами, імуносупресорами, біопрепаратами, вітамінними комплексами. Вітаміни необхідно вживати тому, так як порушується всмоктування кишечником вітамінів з їжі. Важливо дотримуватися дієти: виключаються копченості, смажена їжа, алкоголь, свіже молоко, борщі, випічка. Приймати їжу треба дрібно, невеликими порціями протягом дня.
Операція робиться лише у випадках, що загрожують життю:
- кишкова непрохідність;
- прорив кишкової стінки;
- перитоніт;
- кишкова кровотеча;
- свищ.
При оперативному втручанні уражену ділянку кишечника видаляється, потім з’єднуються залишилися ділянки.
Запальні захворювання жіночих статевих органів, які також дають біль в підвздошній області, лікують антибактеріальними препаратами, знеболюючими, фізіотерапією.
При позаматкової вагітності рекомендується термінова операція. При дисбактеріозі призначаються пребіотики. Гельмінтоз лікується протиглистовими препаратами.
Флегмони розкриваються під наркозом, розріз проводять на сантиметр вище пахової зв’язки. Якщо гній дійшов до малого тазу, розріз продовжують до лобкової кістки.
Для лікування будь-якого захворювання, що має симптомами біль в підвздошній області, велике значення має точна діагностика.
