Лихоманку Денге в країнах, де це захворювання носить масовий характер, називають суглобової, костоломной, фінікової або жирафовой. Нерідко хвороба іменують п’яти – або семиденної лихоманкою, що яскраво характеризує тривалість її інкубаційного періоду. У сучасній, десятої редакції МКБ інфекцію класифікують на класичну і геморагічну.
Лихоманка Денге — гостра трансмісивна вірусна хвороба. Деякі варіанти Денге протікають з геморагічним синдромом. Відноситься до трансмісивним зоонози. Поширена на островах південно-східній частині Тихого океану, зокрема в Австралії.
Вірус-збудник лихоманки Денге і ознаки захворювання
Джерелом інфекції є хвора людина і мавпи. Збудником цього Захворювання є вірус сімейства Togaviridaepom Flavivirus. Переносниками вірусу є комарі роду Aedes.
Інкубаційний період триває в середньому 5-8 діб.
Початок хвороби гострий. Ознаками захворювання Денге є лихоманка, слабкість, головний біль, біль в очах, гіперемія з палаючими щоками і одутлість особи, склерит та кон’юнктивіт, виражені артралгія і міалгія, мелкоточечная висип, переважно на розгинальних поверхнях, характерна хода (денді, франта), інтенсивний біль у спині, суглобах та м’язах, збільшення лімфатичних вузлів, двохвилева лихоманка (у першу добу, після закінчення інкубаційного періоду, підйом температури тіла до 38-41 °С, на 3-4 добу температура опускається до нормальних значень). На 5-6-й день настає другий пік підвищення температури.
Як видно на фото, при лихоманці Денге з’являється плямисто-папульозний висип на кінцівках з переходом на тулуб (схожа на висип при краснусі):
Висип супроводжується свербежем (і залишає після себе лущення), висип, лімфаденопатією, лейкопенією.
Геморагічна форма (шоковий синдром Денге) — філіппінська геморагічна лихоманка, таїландська геморагічна лихоманка, сінгапурська геморагічна лихоманка, що супроводжується розвитком геморагічних висипань у вигляді дрібних крапкових крововиливів, крововиливи в слизову оболонку кишечника, шлунка, в оболонку та в речовину головного мозку, у вигляді носових, маткових кровотеч з переходом в шоковий синдром Денге. Атипова форма захворювання відрізняється від класичної, відсутністю збільшених лімфатичних вузлів.
Діагноз підтверджується виділенням вірусу з крові в перші дні хвороби. Для діагностики лихоманки Денге проводяться серологічні дослідження — метод парних сироваток, титр специфічних антитіл з використанням РГГА, РЗК, РН, PH ІФ (після 6-го дня хвороби).
Лікування і профілактика лихоманки Денге
При підтверджених симптоми лихоманки денге лікування повинно здійснюватися в реанімаційному відділенні. Призначають: при сильній інтоксикації і зневоднення внутрішньовенне введення водно-сольових розчинів або розчину глюкози; переливання компонентів крові (еритроцитарної, тромбоцитарної маси); переливання цільної крові тільки при великих кровотечах; жарознижуючі препарати (для зниження температури тіла); кортикостероїди; антибіотики у разі бактеріальних ускладнень.
Для профілактики лихоманки Денге ендемічних районах використовують індивідуальні засоби захисту від нападу комарів (репеленти, завіси, протимоскітні сітки), проводять боротьбу з переносниками.
