Зміст статті:
Таз ділиться на два відділи: верхній та нижній. Перший в основному заповнений петлями кишечника. У другому знаходяться м’які тканини, кісткові структури, лімфатичні вузли, судини, сечовий міхур, пряма кишка, у чоловіків-передміхурова залоза і насінні бульбашки, у жінок-яєчники, матка з придатками і піхву. З-за наявності анатомічних особливостей симптоми захворювань малого тазу у чоловіків і жінок можуть відрізнятися. Розвиток клініки залежить від того, де локалізується патологічний процес.
Класифікація захворювань ОМТ у чоловіків і жінок і характерні ознаки
Для опису повної картини можливих відхилень медики використовують систематизацію за характером патологічних змін.
Більшість захворювань органів малого тазу відносяться до запального типу. Вони виникають унаслідок передачі інфекції статевим шляхом або через кров.
У жінок подібні процеси здатні спалахувати після аборту або застосування внутрішньоматкової контрацепції (спіралі). У кожної патології свої відмітні ознаки.
| Назва | Хто хворіє | Локалізація запалення | Причини захворювання | Клініка |
| Уретрит | Чоловіки | Стінки сечовипускального каналу | Інфікування бактеріальними агентами, променеве, токсична дія, травми, проведення медичних процедур (катеризация) | Різкі болі внизу живота, печіння і різь при сечовипусканні, патологічні виділення |
| Баланопостит | Чоловіки, яким не було виконано обрізання | Головка статевого члена і крайня плоть | Зараження хвороботворними бактеріями через незахищений статевий акт з жінкою, у якої в гострій фазі розвивається дисбактеріоз піхви. Оральний секс з партнеркою, у якої в ротової порожнини розвивається запальний процес | Свербіж, печіння, біль, висока чутливість головки. Сухість, почервоніння шкіри, яскраво-червоні точки, тріщини чи маленькі ранки. Все це супроводжується неприємним запахом. За рахунок набряклості крайньої плоті член виглядає припухлим |
| Епідидиміт | Чоловіки | Придаток яєчка | Наявність хронічних запальних процесів, ускладнення після грипу, ангіни або пневмонії, травми мошонки, промежини, застійні явища в області малого тазу | Початок завжди гостре, значно збільшується в розмірах мошонка, в одній її половині з’являється біль, який посилюється при ходьбі. З часом поширюється в пах, віддається в крижовому відділі хребта. Уражена сторона червоніє, із-за відтоку втрачає складчастість. Хворий скаржиться на загальне нездужання, температура тіла піднімається до 39 градусів |
| Простатит | Чоловіки | Передміхурова залоза | Висхідна інфекція, загальне переохолодження, порушення ритму статевої активності, наявність хронічних вогнищ інфекції (бронхіт, холецистит) | Хворобливий і утруднене сечовипускання, сексуальні розлади, гній або кров у сечі |
| Сальпінгіт | Жінки | Маткові труби | Висхідні інфекції, викликані зараженням стафілококами, стрептококами, ентерококами, бактероїдами, протеєм, грибками Candida. Родові травми, опущення піхви, вишкрібання матки, видалення спіралі | Болі внизу живота, озиваються в крижі і в пряму кишку, підвищення температури тіла, озноб, нудота, метеоризм, блювання |
| Аднексит | Жінки | Одночасне ураження яєчників і маткових труб | Висхідна інфекція | Біль з боку запалення, нездужання, підвищення температури тіла, симптоми загальної інтоксикації |
| Кольпіт | Жінки | Піхву | Ураження умовно-патогенними мікроорганізмами, зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом, збої в ендокринній системі, тривалі курси антибіотиків, алергічні реакції на гігієнічні засоби та контрацептиви | Рясні білі, свербіж, біль всередині піхви |
| Бартолонит | Жінки | Залози, що знаходиться напередодні піхви | Поразка самої залози або її вивідної протоки умовно-патогенними бактеріями. Інфекція може потрапити через кров або вивідні протоки при порушенні правил особистої гігієни, безладних статевих контактах | Почервоніння і набряк однієї статевої губи, дискомфорт при русі, підвищення температури тіла |
| Цистит | І чоловіки, і жінки | Сечовивідні шляхи і слизова сечового міхура | У чоловіків спровокувати захворювання здатна інфравезікальна обструкція (подпузырное здавлення сечоводу).
У жінок ЗПСШ, гормональні порушення |
Часті позиви до сечовипускання, різі при виливанні сечі, болі в надлобковій області, поява в сечі крові |
Всі запальні процеси, що протікають в малому тазі, можуть мати інфекційну і неінфекційну природу. Інфекційні поділяються на специфічні і неспецифічні. До перших відноситься гонорея, сифіліс, трихомоніаз, туберкульоз. До других мікоплазмоз, уреаплазмоз, хламідіоз, цитомегаловірус. В окрему групу виділяють захворювання, розвиток яких провокує зараження стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою.
Новоутворення
Список хвороб органів малого тазу у чоловіків і у жінок необхідно доповнити патологіями, пов’язаними з формуванням доброякісних і злоякісних новоутворень. Вони виникають через порушення механізмів контролю росту, ділення і диференціювання клітин.
Доброякісні новоутворення ростуть повільно, частково зберігають функції ураженої тканини, стискують сусідні структури, але ніколи не проникають у них. Вони добре піддаються хірургічному лікуванню. До подібних патологічних станів у жінок можна віднести міому матки і атероми яєчника, у чоловіків фіброму, гемангіому, ліпому статевого члена, гіперплазію простати та аденому передміхурової залози.
Злоякісні пухлини дуже агресивні. Вони ростуть швидко, формуються завдяки атипового поділу клітин, проникають в інші тканини і поширюють свої метастази по всьому організму. Серед подібних захворювань органів малого тазу у жінок за статистикою 80% від усіх онкологічних випадків становить рак яєчника, 64% — рак шийки матки, 30% — рак матки. У чоловіків на першому місці стоїть онкологія простати, на другому яєчка.
Діагностика та методи терапії
При виявленні проблем, пов’язаних з органами малого тазу, необхідно звертатися до гінеколога або уролога. При першій зустрічі лікар збирає та аналізує скарги, проводить огляд і бере мазок на вивчення мікрофлори геніталій. Пацієнту можуть бути призначені аналізи крові і сечі.
Якщо мазки на генітальні інфекції виявляється малорезультативними, проводиться УЗД. Коли воно показує наявність пухлини, виписується направлення на КТ або МРТ. Такі методи обстеження дозволяють визначити межі патологічного процесу, його розміри, стадію розвитку освіти. Для підтвердження діагнозу проводиться біопсія з наступним гистологией.
Чим раніше починається лікування, тим менше ймовірність ускладнень. Запальні процеси, викликані інфекцією, купіруються прийомом антибіотиків або протигрибкових препаратів, місцевими процедурами. Курс триває сім, десять днів. Коли гостра фаза закінчується, підключається фізіотерапія. При наявності абсцесів проводиться лапароскопічна операція. Статевий партнер також повинен пройти обстеження і лікування.
За доброякісними пухлинами спостерігають. У випадку їх активного росту видаляють хірургічним шляхом. Злоякісні утворення лікуються радикально, для закріплення ефекту призначається опромінення або хіміотерапія.
Можливі ускладнення та наслідки
Будь-які патології інфекційної природи здатні стати причиною утворення спаєчних процесів, абсцесів, перитоніту, сепсису. У жінок хронічні форми призводять до позаматкової вагітності, до появи безпліддя.
Наявність будь пухлини викликає порушення функцій органів статевої системи, у онкології високі ризики смертності.
Профілактичні заходи
Попередити хвороби органів малого таза можна, дотримуючись нескладні правила:
- використовувати бар’єрну контрацепцію (презервативи);
- проходити регулярні обстеження у гінеколога або уролога;
- утримуватися (жінкам) від статевого контакту до повного закриття шийки матки після пологів, викидня або абортів.
При виявленні перших ознак захворювання негайно звертатися за медичною допомогою. Профілактика ЗПСШ є основою запобігання розвитку онкології.При своєчасному правильному лікуванні прогнози завжди сприятливі.
