Захворювання органів шлунково-кишкового тракту травної системи людини: симптоми хвороб ШКТ та їх діагностика

Згідно зі статистикою, хвороби травного тракту займають одну з лідируючих позицій серед всіх патологічних відхилень неінфекційного характеру.

Неправильне харчування, погіршується екологія, постійні стреси, погана спадковість – все це згубно позначається на стані органів ШКТ.

На цій сторінці ви дізнаєтеся про поширених захворювання кишкового тракту травної системи, їх симптоми та результати біохімічних досліджень.

Хронічне захворювання травного тракту персистуючий гепатит

Персистуючий гепатит (МКБ-10, К73) – це доброякісне ураження печінки, що розвивається зазвичай слідом за гострим гепатитом, але може визначатися також і de novo. При даному хронічному захворюванні травного тракту спостерігається мононуклеарная інфільтрація в області портальних трактів, без значного фіброзу. Клітинні інфільтрати з портальних полів проникають у прилеглі ділянки паренхіми, відбувається альтерація паренхіми за типом ступеневої некрозу, що може призводити до розвитку базальної мембрани по ходу внутрішньопечінкових синусоидов. У результаті порушується мікроциркуляція і посилюється функціональна недостатність печінки. Клінічні ознаки цього захворювання ШКТ часто відсутні, жовтяниця незвичайна для цього стану. Хвороба може тривати роками.

Ефективна комбінація біохімічних тестів у діагностиці хронічного персистуючого гепатиту:

Біохімічний тест

Напрямок змін

Альбуміни в крові

Зниження

у-глобуліни крові

Підвищення

Аланінамінотрансфераза в крові

Підвищення

Глутаматдегидрогеназа в крові

Підвищення

Тимолова проба крові

(+)

Білірубін у крові

Підвищення

Лужна фосфатаза в крові

Підвищення

Холестерин в крові

Підвищення

IgM в крові

Підвищення

IgA в крові

Підвищення

Хвороба ШКТ синдром Дабина-Джонсона і його симптоми

Жовтяниця Дабина-Джонсона (МКБ-10, Е80.6) — це хвороба органів травного тракту, що представляє собою доброякісний пігментний гепатоз, що виявляється непостійною жовтяницею з підвищенням рівня переважно кон’югованого білірубіну (диглюкуронида білірубіну) в сироватці крові і білірубінурією.

Це спадкове захворювання, в основі якого лежить ферментопатія: дефект АТФ-залежної транспортної системи канальців, в результаті чого погіршується транспорт з гепатоцитів у жовч багатьох органічних аніонів, що не відносяться до жовчним кислотам. У гепатоцитах відбувається порушення метаболізму гормону адреналіну, внаслідок чого відбувається накопичення меланіну, тобто в печінці спостерігається меланозу, але захворювання починається з появи жовтяниці, частіше після перенесеної інфекції, у осіб молодого віку (до 50 років) після нервового перенапруження.

Одним із симптомів цієї хвороби ШКТ є біль у животі, нудота і блювання бувають рідше. Печінка збільшена, більш щільна, але захворювання не супроводжується сверблячкою, рівень жовчних кислот у сироватці крові зберігається в межах нормальних значень. Функції печінки не страждають, хоча це захворювання органів шлунково-кишкового тракту може тривати багато років.

Ефективна комбінація біохімічних тестів у діагностиці жовтяниці сімейної негемолитической (синдром Дабина-Джонсона):

Біохімічний тест

Напрямок змін

Білірубін (прямий) у крові

Підвищення

Білірубін («непрямий») в крові

Підвищення

Білірубін в сечі

Зниження

Уробіліноген в сечі

Зниження

Жовчні пігменти в кале

(+)

Печінкові проби

Частіше — в нормі; рідше — змінені

Хвороба органів ШКТ холангіт та його ознаки

Холангіт (МКБ-10, К83.0) — це хвороба органів ШКТ, яка характеризується неспецифічним запаленням жовчних ходів і найчастіше поєднується з холедохолітіаз, кістами загального жовчного міхура, рак жовчних протоків. Ознаки цієї хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту залежать від наявності або відсутності гострого деструктивного холециститу, який часто ускладнюється холангітом.

Дане захворювання травного тракту починається з больового нападу (коліка), потім з’являється жовтяниця, підвищення температури, шкірний свербіж, озноб, печінка збільшена, край її заокруглений, шкірні покриви иктеричность, язик вологий, обкладений, живіт не роздутий, але має місце ригідність м’язів у правому підребер’ї. Захворювання може протікати довгостроково, чергуються періоди ремісії та загострення, температура іноді буває гектического типу.

Ефективна комбінація біохімічних тестів у діагностиці холангіту:

Біохімічний тест

Напрямок змін

Білірубін в крові (за рахунок «прямого»)

Підвищення

Аланинаминотрансфереза в крові

Підвищення

Аспартатамінотрансфераза в крові

Підвищення

Лужна фосфатаза в крові

Підвищення

Захворювання травного тракту первинна пухлина печінки

Первинна пухлина печінки (рак печінки, гепатома) (МКБ-10, С22.0) в 90 % випадків — печеночноклеточный, формується на тлі постнекротического цирозу печінки, алкогольного цирозу печінки. Останнім часом встановлена роль гепатогенных вірусів у виникненні захворювання. Певна роль відводиться таким канцерогенів, як афлатоксин, мікотоксини, дубильна кислота, алкалоїди пиролизидина, сафранол, вінілу хлорид, миш’як і діоксид торію.

Доброякісна пухлина при цьому захворюванні травного тракту найчастіше розвивається в осіб після 50 років: відзначається різке погіршення загального стану, швидка втрата маси тіла, біль у правому підребер’ї, частіше постійні, але можливі і приступообразні, швидко збільшується печінка, дуже щільна на дотик, з нерівним краєм і горбистою поверхнею. По мірі прогресування захворювання наростає кахексія, з’являється жовтяниця, асцит, посилюються болі, розвиваються симптоми портальної гіпертонії: диспептичні явища, загальна інтоксикація, енцефалопатія, спленомегалія, анемія, поліавітаміноз.

Ефективна комбінація біохімічних тестів в діагностиці первинного раку печінки:

Біохімічний тест

Напрямок змін

?-фетопротеїн в крові

(+)в значній кількості

Захворювання ШКТ метастатичний рак печінки і його симптоми

Метастатичний рак печінки (МКБ-10, К22.2) — найбільш часто зустрічається форма пухлини печінки, так як гематогенним шляхом у печінку надходять клітини ракових пухлин легень, шлунка, кишечника, молочних залоз та інших органів. У печінці ці ракові клітини потрапляють на «благодатний» грунт, що інтенсивно розвиваються. Нерідко метастази в печінці при цієї хвороби травного тракту людини бувають початковим клінічним проявом первинного раку будь-якої локалізації.

Характерними симптомами цього захворювання ШКТ є втрата ваги (кахексія), підвищення температури, печінка збільшена, більш щільна, болюча при пальпації, з’являються аускультативні шуми над печінкою і плевритоподобная біль з шумом тертя, в початковій стадії жовтяниця виражена слабо. У термінальних стадіях — прогресуюча жовтяниця, енцефалопатія, асцит.

Ефективна комбінація біохімічних тестів в діагностиці метастазів раку в печінці:

Біохімічний тест

Напрямок змін

Аланінамінотрансфераза в крові

Підвищення

Глутаматдегидрогеназа в крові

Підвищення

Лужна фосфатаза в крові

Підвищення

Лактатдегідрогеназа в крові

Підвищення

Онкологічне захворювання органів шлунково-кишкового тракту рак жовчних шляхів

Рак жовчних шляхів (МКБ-10, К22) – це онкологічне захворювання органів шлунково-кишкового тракту, яке розвивається в осіб старше 50 років, частіше у жінок. За морфологічною будовою пухлина являє собою аденокарциному (85% випадків) з інфільтративним типом росту, поступово вражає загальний жовчний проток, печінка, шлунок, жовчний міхур, 12-палу кишку. Ранній симптом цієї хвороби травного тракту — біль в правому підребер’ї, епігастральній ділянці, иррадиирующие в спину. Особливість болю: нічний посилення болів. Відзначаються нудота, блювота, кахексія. При закупорці жовчних проток розвиваються водянка і емпієма жовчного міхура, жовтяниця, розширення проксимальних відділів жовчних проток, холангіт та вторинний цироз печінки, що приводить до важких порушень функцій печінки.

Таке захворювання органів ШКТ, як рак позапечінкових жовчних проток, також являє собою аденокарциному з інфільтративним типом росту. Захворювання протікає у осіб старше 70 років і вражає загальний жовчний проток. Пухлина росте по протягу жовчних проток, залучаючи печінкові вени та артерії, ворітну вену, підшлункову залозу і 12-палу кишку. При розвитку раку великого дуоденального сосочка спостерігаються минуща жовтяниця, швидке виразка пухлини, що веде до втрати крові з калом, анемії, жовтяниці, розвитку холангіту.

Ефективна комбінація біохімічних тестів у діагностиці раку жовчних шляхів:

Біохімічний тест

Напрямок змін

Білірубін у крові

Підвищення

Білірубін в сечі

Підвищення

Жовчні пігменти в кале

(-)

Холестерин в крові

Підвищення

Лужна фосфатаза в крові

Підвищення

Протромбіновий час

Зниження

Захворювання органів ШКТ людини муковісцидоз

Муковісцидоз (МКБ-10, К86.8) — спадкове захворювання ШКТ людини, при якому підвищена в’язкість экзокринного секрету підшлункової залози призводить до обструкції панкреатичних проток і, зрештою, до фіброзу залози. При цьому захворюванні органів травного тракту виникають порушення кишкового всмоктування можна запобігти додаванням панкреатичних екстрактів до їжі. Муковісцидоз впливає також на секрецію слизу у бронхах, створюючи схильність до рецидивуючим респіраторних інфекцій та бронхоэктазам, і на секрецію жовчі, приводячи в деяких випадках до цирозу.

Ефективна комбінація біохімічних тестів у діагностиці муковісцидозу:

Біохімічний тест

Напрямок змін

Натрій в поті

>80 ммоль/л

Хлориди в поті

>80 ммоль/л

В’язкість секрету екскреторних залоз

Підвищення

Триацилглицерин в кале

(+)

Активність ферментів у дуоденальному вмісті

Зниження

Бікарбонати в дуоденальному вмісті

Зниження

Захворювання ШКТ синдром Криглера-Найяра та його ознаки

Синдром Криглера-Найяра (МКБ-10, Е80.5) — це захворювання травного тракту людини, що представляє собою спадкову жовтяницю, яка зумовлена частковою або повною відсутністю в гепатоцитах ферменту глюкуронілтрансферази. Цей фермент обумовлює утворення з «непрямого» білірубіну (нерозчинний у воді) «прямого» білірубіну, тобто диглюкуронида білірубіну, розчинної у воді. Прямий білірубін надходить з гепатоцитів у жовчні протоки, потім у кишечник, де під впливом ферменту мікробів глюкуронідази розщеплюється на вільний білірубін та 2 молекули глюкуронової кислоти.

Білірубін далі перетворюється з подальшим утворенням пігментів: стеркобіліногена, стеркобіліна, уробіліногену, уробіліну, які надають забарвлення калу і сечі. Виділяють два типи синдрому: I тип — повна відсутність глюкуронілтрансферази та II тип — зниження вмісту ферменту глюкуронілтрансферази.

При I типі (у дітей) цієї хвороби органів шлунково-кишкового тракту з перших годин і днів життя діти швидко жовтіють, кон’югація з утворенням диглюкуронида білірубіну мінімальна, жовч не забарвлюється (безбарвна жовч), що утворюється некон’югований (вільний білірубін швидко і легко накопичується в містить жири тканини головного мозку, викликаючи його важку інтоксикацію. Найменша інфекція провокує загострення захворювання і утворення каменів в жовчному міхурі. Діти швидко гинуть.

Ефективна комбінація біохімічних тестів у діагностиці жовтяниці сімейної негемолитической (синдром Криглера-Найяра):

Біохімічний тест

Напрямок змін

Білірубін («непрямий») в крові

Підвищення

Білірубін в жовчі

Значне зниження

Печінкові проби крові

В нормі

При II типі жовч зберігає нормальний колір, жовтяниця не виражена. Симптомом захворювання травного тракту II типу може бути тільки фарбування склер, ураження мозку незначне або повністю відсутня. При відповідному лікуванні перебіг захворювання доброякісний. При II типі синдрому рівень білірубіну в сироватці крові знижується, а вміст моноглюкуронидов і диглюкуронидов білірубіну в жовчі збільшується.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя