Захворювання жовчного міхура це патології порушення в нормальній роботі самого органу та жовчовивідних шляхів, що супроводжуються певними симптомами і труднощами з виділенням жовчі.
Жовчний міхур розташований у нижній частки печінки і візуально за формою схожий на невелику грушу. Цей орган, незважаючи на свої незначні розміри, відіграє важливу роль – в ньому накопичується виробляється печінкою жовч і завдяки скороченням мускулатури в потрібний момент вона переміщається в дванадцятипалу кишку для виконання своїх основних функцій. Накопичення жовчі в міхурі відбувається аж до тих пір, поки в травному тракті не виникає необхідність їй скористатися, а саме – в процесі прийому людиною їжі. Саме завдяки цій речовині дванадцятипала кишка справляється з процесом активного переварювання надійшла їжі.
Проблеми і захворювання органу та його жовчовивідних шляхів значно погіршують якість життя людини – крім больових відчуттів, патологія змушує значно обмежувати свій раціон, в деяких випадках навіть назавжди. Тривалий застій виробленої жовчі в міхурі може призвести до непоправних змін – у великій концентрації дана рідина здатна деструктивно вплинути на будь-який орган, в який потрапляє, в тому числі і той, в якому накопичується.
Існує кілька основних захворювань жовчного міхура (ЖП) та жовчовивідних шляхів і кожне з них потребує професійного лікування: дискінезія, жовчнокам’яна хвороба, холецистит, коліки, утворення пухлин, поліпи, зміни анатомічної форми і т. д.
Основні причини
Порушення апетиту, гіркота в роті, поганий сон і постійне відчуття слабкості – це перші сигнали назрівання проблеми з ЖП.
Причини, що провокують хвороби жовчного міхура.
- Неправильне харчування. Зловживання так званої «хворою» їжею призводить до надмірно активному виділенню жовчі, а деякі її складові можуть спровокувати появу піску і каменів.
- Надлишок або недостатня кількість холестерину.
- Попадання інфекції. Деякі бактерії здатні викликати сильне запалення слизової ЖП (зокрема, стрептокок, синьогнійна паличка і стафілокок).
- Причиною захворювання може послужити порушення в нормальній роботі мускулатури органу – занадто активне чи навпаки недостатньо потужне скорочення.
- Спадковий фактор також відіграє важливу роль. Якщо у пацієнта спадкове зміна правильної анатомічної форми жовчного міхура, то це значно підвищує ймовірність перегинів.
- Геномні зміни в будові клітин слизової створюють сприятливе середовище для розвитку як доброякісних, так і злоякісних пухлин.
Що таке дискінезія ЖП?
Несприятливий вплив неправильного харчування у більшості випадків призводить до виникнення дискінезії жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Дане захворювання проявляється порушеннями в роботі мускулатури органу. Нерегулярні прийоми їжі, вживання смаженого і гострого можуть спровокувати як гіперкінетичним (скорочення часті і надмірно сильні), так і гипокинетическую (скорочення не мають достатньої сили для виштовхування жовчі) форму дискінезії.
Застій жовчі, що виникає із-за дискінезії, без прийняття необхідних лікувальних заходів призводить до подальшого погіршення стану і розвитку інших, більш серйозних захворювань.
Дискінезія стосується не тільки самого ЖП, але і сфінктерів, що з’єднують протоки з іншими органами травної системи:
При розвитку дискінезії у пацієнта з’являються сильні болі в області підребер’я, локалізуються з правого боку. Характер відчуттів специфічний – повторювані напади ниючого типу. Крім болю, можуть проявлятися й інші симптоми: нудота, підвищення частоти серцевих скорочень, підвищену пітливість, головний біль.
Жовчнокам’яна хвороба та її основні симптоми
Захворювання жовчного міхура зустрічаються в лікарській практиці дуже часто і серед них найбільш поширеною можна назвати жовчнокам’яну хворобу, порушення обмінних процесів, що приводить до формування каменів у всіх елементах жовчовивідної системи.
Згідно з даними статистики, більшою мірою схильні до хвороби жінки, в групі ризику перебувають представниці жіночої статі у віці старше 40-ка років, неодноразово народжували дітей і мають зайву вагу. Після 50-ти років рівень захворюваності у чоловіків і жінок порівнюється. Ймовірність появи каменів у жовчному міхурі вище у людей, робота яких передбачає малорухливість і пов’язана з постійними психічними навантаженнями.
Сформовані камені можуть мати різний склад, локалізацію та розміри. Основний фактор, що сприяє активному зростанню каменів – підвищений рівень холестерину.
Захворювання має тривалий перебіг – процес формування утворень в ЖП може тривати роками і взагалі не приносити жодних дискомфортних відчуттів. В 8 випадках з 10 жовчнокам’яна хвороба протікає в безсимптомній формі. У решти пацієнтів свідчити про проблеми можуть такі її прояви: біль, виразне відчуття тяжкості з правої сторони на боці, нудота, відрижка, неприємний присмак гіркоти у роті. Частіше всього наявність каменів характеризується появою жовчної коліки.
Жовчна коліка як симптом проблем з жовчним міхуром
Сама по собі жовчна коліка не є захворюванням, це один з основних симптомів хвороб ЖП і жовчовивідних шляхів. В основному виникає як наслідок закупорки протоки каменем, що ускладнює проходження жовчі і викликає болючий спазм, і як прояв дискінезії.
Жовчна коліка є досить характерним проявом, її можна відрізнити від інших болів за такими ознаками:
- виникнення неприємних відчуттів нерозривно пов’язане з прийомом їжі, а саме з вживанням важких страв (смаженого, копченого, жирного, гострого, алкогольних напоїв);
- іноді поштовхом є сильне фізичне навантаження, тривале перебування в нахиленому положенні, сильний стрес;
- больові відчуття яскраво виражені і інтенсивні, тривалість нападу в середньому становить 3-5 годин;
- больовий синдром досягає свого найвищого піку по закінченню першої години нападу;
напад може супроводжуватися підвищенням температури і блюванням; - біль стає сильнішою при найменших рухах, занадто глибоких вздохах, а також часто поширюється, віддаючи в інші органи.
Основне завдання лікарів при діагностуванні кольки – оперативне припинення нападу. Після того, як біль зникає, проводиться подальше обстеження для виявлення її причини.
Холецистит в гострій і хронічній формі
Холецистит являє собою активний запальний процес, локалізований на слизовій оболонці органу. Може мати бактеріальну природу, тобто викликатися проникненням вірусів або паразитів. У переважній більшості випадків ентерогенним захворювання жовчного міхура провокуються неправильним харчуванням, і холецистит не виняток.
Дана хвороба підрозділяється на два виду:
Гострий холецистит супроводжується сильним і несподіваним больовим приступом. Відчуття локалізуються в правому боці, але іноді можуть поширюватися по хребту. З’являються й інші симптоми – видалення блювотних мас з домішкою жовчі, підвищення температури, жовтяниця, зростаюче напруження м’язів у правому боці.
Хронічна форма холециститу тривалий час може ніяк не проявлятися. Симптоми менш виражені, але можуть давати про себе знати після прийому важкої їжі у великих кількостях. Іноді у пацієнтів з’являються загальна слабкість, підвищений рівень дратівливості, порушення сну. Посилення проявів захворювання найчастіше свідчить про початку загострення.
Пухлини
Обтурационные освіти в жовчовивідної системі можуть мати як доброякісних, так і небезпечний, злоякісний характер. Перші зазвичай не мають ніяких специфічних проявів і виявляються випадково під час діагностичних досліджень. Дуже часто поява утворень відбувається на тлі розвитку холециститу.
Поліпи являють собою патологічні розростання верхніх шарів слизової жовчного міхура і не мають клінічних проявів.
Чи знаєте Ви, що поліпи зустрічаються лише у 5% пацієнтів, переважна частина яких жіночої статі і старше 30-ти років.
Злоякісні ракові пухлини практично завжди поєднуються з наявністю жовчнокам’яної хвороби. Механізм утворення пухлини аналогічний поліпам, захворювання швидко поширюється і на інші органи шлунково-кишкового тракту. У більшості випадків діагностується аденокарцинома.
Ранні стадії раку зазвичай проходять без явних симптомів, тільки на пізніших з’являються загальні ознаки: зниження ваги, анемія, підвищена стомлюваність і зниження апетиту. Під час обстеження при пальпації лікарем може бути виявлено цупке горбисте утворення – найхарактерніший ознака злоякісної пухлини.
Зміни в анатомічній формі
ЖП складається з кількох відділів: дно, тіло, шийка. Спадкові чинники і механічний вплив здатні викликати зміну природного положення цих частин, формуючи перегин, закручування, перетяжки і т. д. Подібні деформації призводять до ускладнень в роботі жовчовивідних шляхів, що тягне за собою небезпечні застої.
Симптоматичні прояви багато в чому залежать від конкретної форми зміни, але є і загальні ознаки наявності даної проблеми.
- Перегин практично завжди супроводжується сильними больовими відчуттями, які локалізуються в правому боці, в області під ребрами.
- Виникають різноманітні труднощі, пов’язані з процесом травлення, адже деформації призводять до порушень нормального виділення жовчі.
- Якщо із-за зміни анатомічної форми органу було порушено кровообіг, виникнуть неприємні прояви в загальному самопочутті, у тому числі слабкість, підвищена пітливість, дратівливість.
- Перекручення шийки ЖП загрожує омертвлением тканин. У такому разі виникає гострий біль по всьому животі, підвищення температури, нудота. Розкладання призводить до швидкого поширення запального процесу і без медичної допомоги це може стати причиною смерті людини, причому в короткі терміни (до 12-ти годин).
Загальні рекомендації щодо профілактики
Щоб знизити ризик виникнення якого-небудь захворювання жовчного міхура, необхідно скоригувати свій спосіб життя, виключивши з нього чинники, які створюють сприятливе середовище для розвитку хвороби.
Профілактика хвороб жовчного міхура передбачає:
важливо наявність помірних за інтенсивністю спортивних тренувань.
Виникнення болю в області правого підребер’я обов’язково повинно насторожити – найчастіше це перший симптом, і звернутися в лікарню потрібно негайно. Діагностичне обстеження дозволить виявити конкретне захворювання, і при своєчасному виявленні лікування буде мати більш сприятливий прогноз.