Здуття і важкість у животі входять у трійку найбільш частих скарг, з якими пацієнти звертаються до гастроентеролога. Ці симптоми можуть виникати ізольовано, але частіше клінічна картина проявляється одночасно метеоризмом, дискомфортом, відчуттям здавлення і вагою, які можуть з’являтися відразу після прийому їжі або протягом 1-1,5 години після їжі. Причиною здуття та метеоризму (підвищеного газоутворення) може бути неправильне харчування, але іноді подібні симптоми є початковими ознаками гострих або хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту. Щоб лікар зміг призначити необхідне лікування, необхідно з’ясувати причину патології, а також провести диференційну діагностику, спрямовану на виключення супутніх захворювань і порушень.
Здуття і тяжкість в животі
Здуття і тяжкість – що це?
Зміст
- 1 Здуття і тяжкість – що це?
- 2 Вплив харчового фактора
- 3 Можливі причини здуття в животі
- 3.1 Невроз (невротичний розлад)
- 3.2 Дисбактеріоз кишечника
- 3.3 Лактазна недостатність (гиполактазия)
- 3.4 Непрохідність кишечника
- 4 Здуття і тяжкість як симптоми захворювань органів травлення
- 4.1 Хвороби, при яких хворий може скаржитися на здуття і тяжкість в животі
- 5 Що робити при здутті в животі?
- 5.1 Медикаментозне лікування
- 5.2 Дієта
- 5.3 Зразкове меню хворих при здутті і тяжкості в шлунку
- 6 Народні методи
- 6.1 Фенхель
- 6.2 Розмарин і шафран
- 6.3 Відео — Причини і особливості здуття, лікування здуття кишечника
Ці ознаки найчастіше входять в симптомокомплекс метеоризму – надмірного скупчення газів у просвіті тонкого і товстого кишечника. Об’єм кишкового газу (до його складу входить аміак, мета, азот, вуглекислий газ) в кишечнику дорослої людини з масою тіла від 60 до 75 кг становить близько 1 л. він Утворюється переважно в результаті життєдіяльності мікроорганізмів, що населяють слизову оболонку кишечника і складових його мікрофлору. При порушенні балансу корисних і умовно-патогенних бактерій у більшості випадків добове виділення газу збільшується до 1,2-1,5 л, а самі гази при цьому мають їдкий запах. При метеоризмі обсяг виділюваного газу може доходити до 3-4 л, а у пацієнтів з надлишковою масою тіла – до 4,5 л. Близько 60 % від цього обсягу виводиться з кишечника під час дефекації.
Здуття живота – основний прояв метеоризму, але клінічна картина патології найчастіше представлена і іншими симптомами, серед яких:
- важкість у животі, що супроводжується помірною розпираючим болем і порушенням дихальної функції («надутий» живіт підпирає діафрагму, в результаті чого у хворого з’являється задишка і легка хворобливість на фазі вдиху);
- мимовільний викид газової суміші з кишечника (флатус);
- розлад стільця, для якого характерне чергування запорів і діареї;
- переймоподібні болі в животі, що проходять після відходження газів або спорожнення кишечника;
- відрижка (може з’являтися в перервах між прийомами їжі).
Як відбувається метеоризм кишечнику
Рух газів також може викликати коливання дистальних (нижніх) відділів діафрагми, тому у частини хворих здуття і тяжкість супроводжуються болісним гикавкою.
Вплив харчового фактора
Провідну роль у розвитку метеоризму, що проявляється здуттям і вагою в животі, грає харчовий фактор. Навіть здорова людина може періодично страждати метеоризмом, якщо в його раціоні присутня велика кількість продуктів, що викликають бродильні процеси і гниття або є прямим постачальником» газу (газовані напої). До продуктів, здатним стимулювати підвищене утворення газу в кишечнику, відносяться:
- боби, квасоля, горох та інші види бобових культур (у цю ж групу входить і арахіс, який багато хто помилково вважають горіхом);
- деякі овочі (капуста, шпинат, ріпа, редька, редиска, артишок, огірки);
- анчоуси;
- макрель;
- пиво та квас;
- дріжджова випічка;
- сирі яблука.
Газоутворюючі продукти
Здуття у животі може виникати, якщо людина часто перекушує «на бігу», недостатньо ретельно пережовує їжу або поспішає під час їжі, що призводить до заковтуванню великої кількості повітря (у медицині ця патологія називається аерофагія). Щоб знизити ризик травних розладів і забезпечити комфортну роботу шлунка і кишечника, приймати їжу необхідно в спокійній обстановці, не кваплячись і не відволікаючись на зовнішні чинники (наприклад, увімкнений телевізор або комп’ютер). Любителям поговорити за їжею слід відмовитися від цієї звички, так як вона не тільки підвищує ймовірність метеоризму, але і перешкоджає нормальному засвоєнню їжі і містяться в ній вітамінів і мінералів.
Можливі причини здуття в животі
Щоб позбутися важкості у животі, викликаної надмірним скупченням і рухом газів, необхідно з’ясувати, що саме стало причиною даної патології.
Невроз (невротичний розлад)
Сигнали організму про неврозі
Невроз являє собою оборотні розлади психіки, які проявляються істерією, депресією, астенічним синдромом (хронічною втомою), тимчасовим зниженням інтелектуальних і фізичних здібностей. Різні травні розлади, до яких відноситься і важкість у животі, виявляються у кожного третього пацієнта з діагнозом «психоневроз». Вони відносяться до фізичних симптомів даної групи патологій і можуть проявлятися також наступними ознаками:
- розлад апетиту;
- болі в області живота;
- схильність до переїдання;
- швидке відчуття насичення після прийому навіть невеликої кількості їжі, яка змінюється сильним почуттям голоду через 1-1,5 години після їжі.
При невротичних розладах легкого ступеня лікування зазвичай включає седативні препарати рослинного і синтетичного походження («Тенотен», «Афобазол», «Ново-Пасит», «Персен»), заспокійливі збори (суміш валеріани, шишок хмелю і пустирника) і корекцію способу життя (нормалізацію режиму праці та відпочинку, збільшення тривалість піших прогулянок). Якщо невроз має затяжний або важкий перебіг, показаний прийом транквілізаторів і антидепресантів («Флуоксетин», «Пароксетин»).
Методи усунення метеоризму
Зверніть увагу! Лікування метеоризму, асоційованого з невротичними розладами, має проходити під контролем лікаря, так як неправильне застосування транквілізаторів та нейролептиків може призвести до пригнічення серцевої і дихальної функції і раптової втрати свідомості.
Дисбактеріоз кишечника
Це одна з найбільш поширених причин підвищеного скупчення газів в кишечнику. Патологія представляє собою порушення балансу корисних і хвороботворних бактерій в слизових оболонках кишечнику і проявляється не тільки здуттям і вагою в животі, але і іншими симптомами, серед яких:
- переймоподібні (рідше – тупі) біль у животі;
- розлад апетиту;
- головні болі;
- виражена слабкість і зниження працездатності;
- синдром флатуса («вибухового» відходження газів з різким, неприємним запахом);
- шкірні висипання (прищі, фурункули, вугровий висип);
- зниження іммунорезістентності організму.
Причини дисбактеріозу кишечника
Дисбактеріоз може розвиватися при неправильному харчуванні (недостатньому споживанні грубої рослинної клітковини), прийомі антибіотиків, деяких захворюваннях травної системи.
Для лікування призначається дієта, містить велику кількість рослинної їжі і кисломолочних продуктів (джерело корисних лактобактерій), і препарати, що нормалізують мікрофлору кишечника: «Нормобакт», «Лінекс», «Біфідумбактерин».
Причини та ознаки дисбактеріозу
Лактазна недостатність (гиполактазия)
У дорослих справжня лактазна недостатність зустрічається досить рідко (менше 5-7 %). При даній патології в організмі людини виробляється недостатня кількість ферментів сімейства ?-галактозидаз, необхідних для розщеплення молочного цукру на молекули глюкози і галактози. Молочний цукор (лактоза) міститься у всіх продуктах, приготованих з натурального молока, тому при діагностованій гиполактазии молоко і кисломолочні продукти з раціону необхідно виключити повністю. Виняток становлять продукти та напої, приготовлені з соєвого, мигдального, рисового, кокосового та інших видів молока рослинного походження.
Симптоми лактазной недостатності
Симптомами лактазной недостатності можуть бути:
- сильне здуття і важкість у животі (бактерії, що мешкають в кишечнику, не можуть метаболізувати молочний цукор і виділяють суміш метану, водню і вуглекислого газу);
- діарея, викликана підвищенням осмотичного тиску в кишечнику;
- нудота і блювання;
- затримка в рості і розвитку (у дітей першого року життя).
Лікування полягає в дотриманні безлактозной дієти (для грудних дітей – годування сумішами, що не містять лактозу) і прийомі лактозовмісних препаратів («Лактазар», «Лактаза-ензим»).
Важливо! Пов’язувати симптоми гиполактазии з нестачею лактази і поганим засвоєнням молочного цукру можна тільки в тому випадку, якщо вони виникають після вживання молочних продуктів.
Патогенез лактазной недостатності
Непрохідність кишечника
Затримка газів в кишечнику може бути пов’язана з механічним перешкодою (пухлина, поліпи, засохлі калові маси) або порушенням моторної і евакуаторної функції кишкових стінок. Нормальної дефекації може перешкоджати недостатнє споживання рослинної їжі, кисломолочних продуктів, рідин. Пухлинні освіти також можуть ускладнювати просування газів і калового грудки, викликаючи метеоризм, сильне здуття, важкість і біль розпираючого і переймоподібного характеру. Якщо евакуація газової суміші і фекалій з кишечника пов’язана з порушенням перистальтики, хворому ставиться діагноз «атонія кишечника». При відсутності своєчасної допомоги кишкова непрохідність може перейти в парез кишечника, який небезпечний розвитком системної запальної реакції та гострою інтоксикацією організму.
Причин, які можуть викликати непрохідність кишечнику і пов’язані з цим диспепсичні симптоми, багато.
Схема завороту кишки
Це можуть бути:
- дивертикуліт (дивертикул Меккеля);
- перитоніт (запалення очеревини);
- ураження нервових корінців спінальних і задніх стовпів кісткового мозку, що приводить до спастичної непрохідності (спинна сухотка);
- отруєння солями важких металів;
- грижі і спайки передньої черевної стінки;
- вроджене патологічне подовження сигмовидної кишки (долихосигма);
- жовчні та ниркові коліки.
Провокуючими факторами, що підвищують ризик кишкової непрохідності й затримки кишкових газів, є переїдання, зловживання висококалорійною їжею і рясний прийом їжі після тривалого голодування.
Для нормалізації моторної функції кишечника показана достатня рухова активність, нормалізація харчового раціону (збільшення добового споживання клітковини, адекватне споживання води), прийом препаратів, що нормалізують кишкову мікрофлору («Біфіформ», «Йогулакт»).
Кишкова непрохідність зсередини
Важливо! Якщо непрохідність кишечника спровокована заворотом кишок або механічним перешкодою (наприклад, пухлиною) проводиться операційне лікування.
Здуття і тяжкість як симптоми захворювань органів травлення
Велика частина патологій органів (більш 85 %), які беруть участь в травних процесах, виявляється функціональною диспепсією, до складу якої входять не тільки здуття і метеоризм, але і тяжкість, біль у подложечной і абдомінальної зоні, печія, нудота, блювання, проблеми з апетитом. Щоб з’ясувати, яке саме захворювання спровокувало розлад травлення і надлишкове скупчення газів, необхідно пройти інструментальну, апаратну і лабораторну діагностику. Хворому можуть бути призначені загальні аналізи крові та сечі, копрограма, УЗД органів черевної порожнини, ендоскопічного і рентгенографічне дослідження шлунка і кишечника та інші діагностичні процедури.
Коліти у сліпій кишці
Хвороби, при яких хворий може скаржитися на здуття і тяжкість в животі
Група заболеванийКакие хвороби входять?Інші можливі симптоми
Ахілія шлунка (відсутність соляної кислоти і ферментів).
Поліпоз шлунка.
Гіпотонія шлункових стінок
Коліт.
Ентерит.
Дуоденіт.
Сигмоидит.
Хвороба Крона.
Синдром роздратованого кишечника
Холангіт.
Холелітіаз (жовчнокам’яна хвороба).
Гіпотонія жовчного міхура.
Біліарний сладж.
Атрезія жовчовивідних проток.
Дискінезія жовчних шляхів
Гепатит.
Дистрофія печінки.
Паразитарні кісти печінки
Здуття у животі може виникати при інфекційних захворюваннях кишечника (включаючи паразитарні інфекції – гельмінтози). Гострі кишкові інфекції вірусного та бактеріального походження починаються з рясною і багаторазової блювоти або підвищення температури до 38° і вище. Стілець при інфекціях кишківника – рідкий, має водянисту або пінисту консистенцію, неприємний запах. Колір фекалій стає світло-жовтим, оливковою або зеленим. В животі відзначаються сильні болі схваткообразного характеру, клінічна картина доповнюється гарячковим синдромом.
Симптоми глистів у дорослої людини
Лікування полягає в проведенні регідратаційної терапії (сольові розчини «Гидровит», «Регідрон»), ерадикації збудника інфекції (протимікробні або противірусні засоби), рясному питному режимі, прийом сорбентів (активоване вугілля, смектит диоктаэдрический). При блювоті і сильній нудоті показаний прийом прокінетиків («Домперидон», «Мотилак»).
Якщо здуття і важкість у животі викликані глистової інвазією, призначається дегельмінтизація за допомогою антипаразитарних препаратів («Пірантел», «Вермокс», «Левамізол»).
Види шлунково-кишкових інфекцій
Що робити при здутті в животі?
Лікування здуття та метеоризму проводиться з урахуванням причини, яка викликала виникнення неприємних симптомів. Якщо патологічні причини підвищеного скупчення газів в кишечнику не виявлено, лікування проводиться з використанням вітрогінний препаратів (піногасники), дієти та рецептів народної медицини.
Медикаментозне лікування
Вітрогінні препарати, які руйнують бульбашки кишкових газів, перешкоджають їх утворенню та полегшують виведення газової суміші з кишечника, – це основна група препаратів, що використовуються для лікування метеоризму і полегшення тяжкості в животі. Існує чотири групи препаратів з подібними властивостями, які проявляють властивості піногасників, але містять різні діючі компоненти.
Вітрогінні препарати при здутті і важкості в животі
Чинне веществоПрепаратыЭффектДозировка
«Боботик»
«Плантекс»
«Гасконь Дроп»
При потребі терапія може доповнюватися прийомом сорбуючими препаратів («Смекта», «Поліфепан», «Полісорб»).
Лікування метеоризму
Дієта
З раціону хворих, що страждають здуттям і вагою в животі, необхідно виключити будь-які продукти, здатні стимулювати газоутворення: редис, кондитерські вироби, капусту, огірки, газовані напої, свіжу випічку. Раціон при цьому повинен містити достатню кількість клітковини (крупи, фрукти, зелень, ягоди, овочі), кисломолочних продуктів і білків. Готувати страви рекомендується щадним способом, використовуючи відварювання, тушкування та запікання. Фрукти і овочі краще вживати в свіжому вигляді, при необхідності знімаючи з них шкірку і подрібнюючи до стану кашки або пюре.
Зразкове меню хворих при здутті і тяжкості в шлунку
Прийом пищиБлюда
м’ятний чай
сік фруктовий
гречані котлети з яловичиною;
компот з інжиру без цукру
бутерброд з цільнозернового хліба з нежирним сиром;
напій з ромашки
Харчування при метеоризмі кишечника
Народні методи
Впоратися з вагою в животі можна і за допомогою народних методів, але перед їх використанням бажано отримати консультацію лікаря і виключити алергію на використовувані компоненти.
Фенхель
1 чайну ложку кропу залити склянкою окропу, накрити кришкою і настояти протягом 2 годин. Приймати по півсклянки 4 рази на день за 15-30 хвилин до їди) протягом 2-3 тижнів.
Розмарин і шафран
100 г суміші розмарину і шафрану (можна використовувати сушені трави) подрібнити, залити 600 мл окропу і поставити на повільний вогонь. Варити близько 20-25 хвилин, після чого процідити і прибрати в прохолодне місце. Отримане кількість розділити на 4 прийоми і випити протягом дня в проміжках між прийомами їжі. Тривалість прийому – 7-10 днів.
Відео — Причини і особливості здуття, лікування здуття кишечника
Здуття в животі, особливо якщо воно супроводжується вагою і хворобливими відчуттями і не проходить протягом декількох днів, завжди є приводом для звернення до лікаря і проведення комплексної діагностики. При частих прояви метеоризму починати обстеження потрібно з відвідування дільничного терапевта або гастроентеролога. При необхідності може бути показана консультація невролога, паразитолога-інфекціоніста, гепатолога, хірурга або онколога.
