Жовтянка новонароджених

Медичне увагу новонароджений отримує з перших секунд свого життя. Його оцінюють за шкалою Апгара, зважують, оглядають педіатр, неонатолог і дитячий невролог. І тільки потім передають батькам з вже складеної» інструкцією для догляду.

Але деякі порушення проявляються з часом. Наприклад, жовтянка новонароджених, з якою стикалися не всі породіллі, але обов’язково всі чули – виникає не раніше, ніж на 3 день життя дитини. Головні симптоми хвороби – жовтизна шкіри і склер очей.

Зміст статті

  • Причина виникнення дитячої жовтяниці
  • «Урсофальк» і «Урсосан» для новонароджених
  • Дозування для немовлят
  • Відгуки та коментарі

Причина виникнення дитячої жовтяниці

Жовтянка новонародженихФізіологічна жовтянка виникає під час адаптаційного періоду – дитина пристосовується до життя поза материнським організмом, але не всі органічні системи на цьому етапі працюють без збоїв.

До появи на світ кисень плоду через плаценту доставлявся фетальным гемоглобіном, спеціально синтезованим материнським організмом для третього кола кровообігу, а після народження він заміщається іншою формою гемоглобіну – властивої всім окремим формам існування.

Оскільки ферментативна система печінки ще недостатньо сформувалася, в крові встигає відкладатися білірубін, який повинен вывестись з допомогою глюкуронової кислоти. Це речовина, що виробляється печінкою, зв’язується з надлишком білірубіну і виводить його з сечею. Але оскільки печінка «не встигає», надлишок білірубіну забарвлює дитини в жовтий колір.

ФизиологичеЖовтянка новонародженихська жовтянка повинна проходити сама протягом 7-10 днів, якщо ж хворобливе
стан затягується, то воно може завдати здоров’ю новонародженого відчутної шкоди – токсини, що накопичилися в крові, руйнівно діють на клітини мозку.

Щоб зняти інтоксикацію, призначають «Урсосан» або «Урсофальк» – для новонароджених ці препарати вважаються найбільш безпечними і надійними.

Який із цих лікарських засобів бажаніше для використання у новонароджених дітей, у чому їх відмінності?

«Урсофальк» і «Урсосан» для новонароджених

Ці препарати є аналогами, але, незважаючи на те, що «Урсофальк» випускається у формі суспензії, а отже, його зручніше давати дітям, батьки воліють купувати при тривалій желтушке «Урсосан».

Чому ж так? Ліки аналогічні, основний складник – урсодезоксихолева кислота в рівній кількості, допоміжні речовини – кукурудзяний крохмаль і кремнію діоксид колоїдний, доза однакова.

Інструкція по застосуванню теж описує практично однакові показання для використання:

  • Жовтянка новонароджениххронічні гепатити різної етіології;
  • розчинення холестеринових жовчних каменів;
  • дискінезія жовчних проток;
  • муковісцидоз …

Різниця в тому, що «Урсосан» використовують в профілактичних цілях, а в інструкції «Урсофальку» такої вказівки немає.

Однакові і протипоказання:

  • індивідуальна непереносимість;
  • закальцированные камені у жовчному міхурі;
  • порушення функцій жовчного міхура, нирок, підшлункової залози і печінки;
  • запалення жовчного міхура та кишечнику у стадії загострення.

«Урсосан» для новонароджених від жовтяниці намагаються купувати через ціни, вона в 2,5 рази нижче, ніж у ліки-аналога. Приймати ліки у вигляді суспензії немовлятам лікарі не радять – невідомо, як відреагує організм на лимонний ароматизатор.

Побічні явища при лікуванні урсодезоксихолевою кислотою.

Найбільш часто виникають небажані прояви з боку шлунково-кишкового тракту – нудота, зригування, блювота, кишкові коліки. У рідкісних випадках з’являється кропивниця. Побічні ефекти виникають дуже рідко.

Дозування для немовлят

Жовтянка новонародженихПеред тим як призначити приймати «Урсосан» для новонароджених, роблять аналіз крові на білірубін. При народженні у дитини в крові вміст цієї речовини 60 мкмоль/л, а при розвитку жовтяниці воно може становити 170-300 мкмоль/л, і навіть дійти до 340 мкмоль/л.

340 мкмоль/л – критичний показник – у дитини починається ядерна жовтяниця або билирубиновая енцефалопатія, при якій необоротно уражаються клітини мозку.

Як тільки показник переступить поріг 300 мкмоль/л – організму немовляти потрібна допомога. В інструкції по застосуванню «Урсосана» для новонароджених зазвичай вказується дозування речовини в залежності від ваги. Середній немовля важить 3,5 кг, а в капсулі міститься 250 мг діючої речовини при нормі 10-15 мг на кг ваги. Навіть якщо враховувати, що немовля зригне частина ліки, цілої капсули йому вистачить на 2 дні. Сухий порошок дуже важко покласти в рот немовляти і простежити, щоб він проковтнув. Чим і як розвести «Урсосан» новонародженому?

Капсулу розкривають, вміст ділять на 5 частин, розводять 1 частина кип’яченою водою і в такому вигляді дають дитині. Після того як батьки переконалися, що ліки проковтну, його запивають грудним молоком або сумішшю. У разі вибору суспензії «Урсофальк» використання препарату у новонароджених полегшується.

Жовтянка новонародженихЛіки забезпечено мірною ложкою – 5 мл суспензії містить урсодезоксихолевої кислоти стільки ж, скільки в капсулі – 250 мг. тобто 1 доза для немовляти – 1/5 частина чайної ложки.

Зазвичай дитячий організм легко справляється з желтушкой, і вона проходить без лікування. Якщо дитина ослаблений, пологи пройшли набагато раніше терміну, в анамнезі спостерігалась внутрішньоутробна гіпоксія або киснева недостатність виникла з-за важких пологів, необхідно призначати лікування. Крім гепапротекторных засобів застосовуються наступні методи.

Збільшують кількість годувань за рахунок зменшення часу, який дитина проводить біля грудей. Стимуляція травних соків не дає жовчі згущуватися, жовтянка стає менш вираженою. Підключають фізіотерапію – опромінюють новонародженого ультрафіолетовою лампою. Для усунення жовтяниці проводять до 7 процедур.

Сукупність способів допомагає швидше усунути захворювання, тому не варто нехтувати жодним з них. Чим швидше білірубін прийде в норму, тим нижче ризик прояву небажаних наслідків жовтяниці. Сигналом до того, що дитяче здоров’я відновилося, є значення показника білірубіну в крові від 8 до 20 мкмоль/л.

Пам’ятайте, що препарати можна приймати лише за призначенням педіатра! Здоров’я вам і вашому малюкові!

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: