Зміст статті:
Перелом шийки кульшового суглоба – важка травма опорно-рухового апарату. Як правило, таке пошкодження у людей молодого віку виникає внаслідок сильного удару, наприклад, в автомобільній аварії, або при падінні з великої висоти. У осіб похилого віку така патологія виникає набагато частіше: внаслідок дегенерационных змін кісткової тканини їх крихкість істотно зростає, і перелом може статися при найменшому впливі.
Для чого необхідно знеболювання при переломі шийки стегна
Перелом шийки кульшового суглоба – травма, що часто супроводжується вираженим больовим синдромом, концентрирующимся у верхній частині стегна і в паху, посилюючись при русі. Біль погіршує стан хворого і уповільнює процес відновлення, тому вирішувати її необхідно як можна раніше.
Знеболення за допомогою медикаментів дозволяє:
- полегшити загальний стан пацієнта;
- запобігти розвиток больового шоку;
- зберегти можливість потерпілому рухатися в допустимих межах, щоб уникнути розвитку тромбозу глибоких вен;
- полегшити транспортування хворого до медичного закладу і назад;
- зменшити супутні травмі набряклість тканин і запалення;
- прискорити регенерацію тканин.
Призначити знеболюючі препарати при переломі шийки стегна може тільки лікар після оцінки загального стану хворого з урахуванням індивідуальних особливостей його здоров’я. Самолікування і безконтрольний прийом анальгетиків може посилити проблему розвинувся на тлі прийому невідповідних медикаментів ускладненнями.
В залежності від загального стану хворого і ступеня вираженості больового синдрому можуть призначатися як звичайні анальгетики та нестероїдні протизапальні препарати, так і сильнодіючі медикаменти. У ряді випадків ефективними можуть виявитися і допоміжні методи: масаж, компреси, іммобілізація.
Протизапальні засоби та анальгетики
Засоби цієї групи в більшості випадків можна придбати в аптеках без рецепта. За формою випуску вони можуть бути представлені у вигляді:
- капсул і таблеток,
- мазей і гелів,
- ректальних супозиторіїв,
- лікарських пластирів,
- порошків і суспензій,
- лікарських сиропів.
Парацетамол належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів. Лікарські засоби на його основі володіють протизапальними властивостями і мають помірний знеболюючий ефект, а також допомагають знизити температуру тіла при гарячці.
Препарати на основі ацетилсаліцилової кислоти, такі як Аспірин, Новандол, Ацилпирин, спрямовані на зменшення запалення, купірування помірного больового синдрому, усунення спека і лихоманки.
Ібупрофен – ще одна речовина з групи НСПВ (нестероїдних протизапальних речовин), що володіє вираженим протизапальним, антиагрегатным та жарознижувальну дію.
До групи нестероїдних протизапальних препаратів відносяться лікарські засоби, що не містять у своєму складі гормонів. Можуть мати різну форму випуску:
- таблетки і капсули (Диклофенак, Ортофен, Анальгін, Баралгін),
- мазі і гелі (Найз гель, Вольтарен Емульгель),
- зігріваючі пластирі (Вольтарен),
- знеболюючі уколи (Баралгін).
Сильнодіючі препарати
Якщо болючість виражена дуже сильно, таблетки знеболюючі мазі при переломі шийки стегна можуть виявитися мало – або неефективними. У цьому випадку лікарем можуть бути призначені спеціальні сильнодіючі препарати.
Ін’єкційна блокада
У перші дні після травми і в період загострення захворювання зняти виражений больовий синдром допомагає ін’єкційне введення препаратів-анестетиків в тканини, що оточують тазостегновий суглоб. Як правило, для блокади використовуються засоби на основі новокаїну або лідокаїну. Ефект від такої блокади триває декілька годин, після чого потрібна повторна ін’єкція.
Глюкокортикостероїди
Механізм дії інгаляційних глюкокортикостероїдів
На відміну від нестероїдних протизапальних речовин, глюкокортикоїди містять гормони, що дає їм більш потужний ефект. Стероїдні препарати дозволяють швидко купірувати запалення і зняти больові відчуття, однак тривалий прийом таких коштів небажаний.
При переломі шийки стегна використовують Преднізолон, Гідрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан та інші.
Наркотичні речовини
До цієї групи належать найбільш сильні знеболювальні препарати. Такі засоби володіють широким спектром побічних дій, тому призначаються тільки у виняткових випадках, коли больовий синдром надзвичайно сильно виражений і існує загроза розвитку больового шоку в потерпілого, а також в якості анестезії під час медичних маніпуляцій та хірургічного втручання. До таких препаратів відносять Морфін, Оксиморфин, Трамадол, Метадон та інші.
Альтернативні методи знеболення
Крім знеболюючих таблеток, мазей та уколів, існують немедикаментозні способи полегшити стан хворого з переломом шийки кульшового суглоба.
Іммобілізація
Обмеження руху постраждалої кінцівки шляхом лангета або спеціальної шини допоможе зменшити больові відчуття, що особливо актуально в перші дні після отримання травми, коли найменший рух завдає хворому страждання.
Холодний компрес
В перші години після травми пов’язка з льодом допоможе зменшити набряк тканин і зменшить кровотеча з пошкоджених судин. Відволікаючий ефект від холодного компресу дозволяє купірувати больові відчуття.
Щадна поза
Як правило, потерпілий з переломом шийки кульшового суглоба практично безперервно знаходиться в лежачому положенні. Щоб зняти тиск з суглоба та зменшити напругу м’язів, ноги можна злегка зігнути і підняти, підклавши під гомілку і коліно щільні подушки або валики з ковдр.
Масаж
Легкі растирающие і погладжування, допоможуть покращити кровообіг в тканинах постраждалої кінцівки, зняти м’язове напруження, прискорити загоєння тканин і поліпшити загальний стан хворого.
Голкорефлексотерапія
Акупунктурний вплив на певні точки дозволяє знизити дискомфорт, поліпшити кровопостачання та насичення тканин киснем.
Компреси з відварами трав
При помірному больовому синдромі легкий знеболюючий і протизапальний ефект можуть надати теплі компреси з відварів ромашки, меліси, звіробою.
Полегшити стан хворого з переломом шийки стегна необхідно: від цього залежить якість його життя. Робити це слід під контролем лікаря і не займатися самолікуванням, щоб не погіршити стан можливими ускладненнями і побічними ефектами.
