Зростання живота при вагітності: фактори, терміни, невідповідність нормам

Зміст статті:

• Від чого залежить швидкість росту живота
• На якому терміні вагітності починає рости живіт
• Невідповідність нормам зростання живота

Зростаючий плід, набираючи вагу, розтягує матку, яка є м’язовим органом. У різні періоди вагітності ріст дитини відбувається нерівномірно: на початку строку формуються внутрішні органи, на більш пізніх – м’язи і підшкірна жирова тканина. Якщо малюк народжується раніше терміну на 1 – 2 місяці, то важить він мало, тому що жирові клітини не встигли сформуватися. Дитину штучно підігрівають, щоб компенсувати недолік жиру.

Від чого залежить швидкість росту живота

У худих дівчат живіт стає помітним раніше, ніж у повних

При вагітності спочатку зміни відбуваються в грудях – вона збільшується і наливається, хоча це процес індивідуальний – у дівчат з маленькими грудьми не так помітний. Також індивідуально буде рости живіт. Залежить це від багатьох факторів, в тому числі від спадкової схильності.

Здається, що у худих жінок живіт росте швидше, але це не так. При відсутності жирового прошарку і невеликий м’язової маси його швидше помічають оточуючі, але зростання матки відбувається за тим же правилам і закономірностям, що у інших. У пишнотілих дам важко запідозрити вагітність, так як зростання матки приховують запаси жиру. Навіть на останніх термінах жінка мало змінюється зовні.

Кількість вагітностей також впливає на розмір живота. При першій гестації м’язова тканина адаптується і розтягується важче, ніж при наступних. Розтягування відбувається не тільки в м’язах, але і в зв’язках, які підтримують матку. При другій вагітності зв’язковий апарат не так сильно тримає орган, і тіло матки впирається в стінки живота, при цьому здається, що він більше.

Якщо дитина великий, темпи зростання утроби прискорюються. Якщо при цьому навколоплідні води утворюються у великій кількості, живіт буде виглядати на більший термін, ніж передбачено нормами. Однак норми зростання – це поняття відносне.

Буває, що навколоплідних вод менше, ніж належить. У цьому випадку можна починати турбуватися, так як цей фактор відноситься до числа загрозливих станів для життя і розвитку плоду. При огляді лікар обов’язково помітить, що живіт майбутньої мами менше в обсязі, а УЗД підтвердить, що причина в малій кількості рідини. Зазвичай після такого висновку жінку поміщають в стаціонар і щодня спостерігають. Маловоддя часто зустрічається при багатоплідній вагітності, при цьому один плід отримує достатньо вітамінів і поживних речовин, а іншому їх недостатньо. При переношуванні вагітності кількість амніотичної рідини знижується, так як плідна оболонка до моменту пологів перестає її виробляти, а перейми не наступають. Дитина може задихнутися або отримати гіпоксію, якщо не ввести окситоцин і не викликати пологи штучним способом.

У вагітних жінок часто виникає підвищений апетит, що викликає збільшення шару підшкірного жиру. Нормальним вважається набір ваги до 11 – 13 кг. живіт Візуально стає більше, але не з-за розмірів матки, а через зайвих кілограмів. Перебори з харчуванням можуть викликати порушення роботи органів травлення, в першу чергу підшлункової залози і жовчного міхура.

Якщо малюк розмістився в утробі спиною до передньої стінки матки, це візуально збільшує розміри черевної порожнини. При поперечному передлежанні живіт не буде видаватися вперед, але талія буде виглядати істотно ширше.

Багатоплідна вагітність прискорює темпи зростання живота. Якщо розвиваються однояйцеві близнюки, він буде менше. Якщо кожен плід має свою плаценту, оболонку і деяку кількість амніотичної рідини, розміри утроби будуть у півтора рази більше. Організму жінки важко витримати таке навантаження і виносити вагітність 40 тижнів, стінки матки сильно стоншуються. За статистикою пологи починаються раніше на 1 – 2 місяці.

На якому терміні вагітності починає рости живіт

Якщо розглядати зростання живота по триместрах, найменш помітний період – перші три місяці:

Далі починається поступовий ріст матки:

Останній триместр характеризується швидким ростом плода і матки відповідно:

Вага дитини – індивідуальний показник. Залежить від спадкових факторів, способу харчування матері.

Маса матки за час виношування дитини збільшується приблизно в 20 разів, а обсяг більш ніж у 500. Якщо до вагітності орган важить від 50 до 100 м, то до кінця гестації маса становить 1000 р. Відбувається це за рахунок подовження і потовщення м’язових волокон, а також за рахунок збільшення кількості судин.

Огляд у першому триместрі проводиться за допомогою піхвових дзеркал і ручним способом. Виходячи з розмірів матки і часу останньої менструації лікар визначає термін вагітності. При кожному наступному обстеженні дно органу має підніматися, а сама матка збільшуватися в розмірах.

Кількість навколоплідних вод також впливає на те, як збільшується живіт. Плідна оболонка нерівномірно виробляє амніотичну рідину:

• на термін 2,5 місяці об’єм навколоплідних вод складає близько 30 мл;
• у 3,5 місяці – 100 мл;
• через місяць обсяг збільшується в 4 рази і складає 400 мл;
• найбільша кількість амніотичної рідини спостерігається в момент найвищого стояння матки в черевній порожнині – на терміні 38 тижнів.

До 40 тижня об’єм рідини знижується майже в 2 рази, що говорить про швидкий початок пологів. Якщо відбувається переношування вагітності, то кількість води ще більше знижується і починає становити загрозу для дитини.

Таким чином, живіт починає бути видно тільки після 4 місяця при першій вагітності – зазвичай до кінця п’ятого. У повторно вагітних округлюється раніше приблизно на 2 тижні. До кінця 6 місяця худа жінка, яка носить одяг, що обтягає, вже не зможе приховати факт того, що вона чекає дитину.

Зазвичай після 38 тижні, обсяг черевної порожнини зменшується. Це пов’язано з опущенням стінок матки і поступовим згладжуванням шийки, яка починає розтягуватися і розкриватися. У цей період можливе підтікання навколоплідних вод, що говорить про швидке початку родового процесу.

Невідповідність нормам зростання живота

Бажано, щоб розміри живота відповідали нормам, допускається невелике відхилення в більшу або меншу сторону. Невідповідність термінів початку росту живота при вагітності може говорити про наявність патології гестації або розвитку плода.

Позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність – одне з найнебезпечніших ускладнень, що виникають на тлі запалення і пошкодження ворсинок у фаллопієвих трубах. На терміни до 12 тижнів матка не промацується через передню стінку, тому визначити розташування плодового яйця ручним способом неможливо. При цьому тест показує збільшення хоріонічного гонадотропіну – гормону вагітності. Підтвердити, що плодове яйце закріпився в матці можна тільки за допомогою УЗД. Якщо воно знаходиться в трубах, черевної порожнини або яєчнику, то потрібно терміново госпіталізувати жінку і провести операцію з видалення плодового яйця, щоб уникнути розриву труби і внутрішньої кровотечі.

Пузирний замет

Міхурово занесення у жінок спостерігається вкрай рідко: 1 випадок на 50 – 60 тисяч. В процесі імплантації яйцеклітини в порожнині матки не відбувається нормального розвитку. Замість цього ворсинки утворюють бульбашки – звідси назва патології.

Існує 2 виду пузирного занесення:

За зовнішнім виглядом бульбашки нагадують виноградний кетяг. При багатоплідній вагітності один ембріон може розвинутися нормально, інший при цьому загинути.

Ріст матки при виникненні патології відрізняється від показників, характерних для нормального протікання вагітності. Зазвичай він більше норми, при цьому присутні інші симптоми, що вказують на патологію процесу – відсутність серцебиття у плода, кісти яєчників, високий артеріальний тиск, прееклампсію. Від бульбашок в матці позбавляються хірургічним методом, після чого жінці не рекомендується вагітніти протягом року, щоб тканини повністю очистилися від патологічних клітин.

Найнебезпечніше ускладнення, яке викликає пузирний замет – переродження доброякісних клітин хоріона в злоякісні пухлини – хориокарциному і хорионэпителиому.

Маловоддя та багатоводдя

Ускладнення гіпертонічної хвороби матері. У навколоплідних водах присутні менше 500 мл амніотичної рідини. У практиці зарубіжних лікарів маловодием вважається рівень нижче 300 мл.

У першому триместрі мала кількість навколоплідних вод істотно не впливає на розвиток плода. Найнебезпечнішим є маловоддя, яке виникає у другому триместрі. Смертність плода при цьому найвища, так як дитина ще не готовий до життя поза утроби матері. Лікар не може провести екстрене розродження.

У третьому триместрі – це небезпечне явище, але дитина може вижити при наявності в пологовому палати інтенсивної терапії для новонароджених.

Відставання матки в зростанні з-за малої кількості рідини може викликати ускладнення:

• кисневе голодування;
• дефіцит поживних речовин і недорозвинення органів, мала вага дитини при народженні;
• плід тривало піддається здавлення внутрішніми органами матері, що призводить до деформації кісток, викривлення хребта, дисплазії тазових кісток;
• постійний контакт частин тіла дитини з плодової оболонкою може викликати утворення спайок між шкірою і оболонкою;
• внутрішньоутробна загибель плода.

Маловоддя негативно впливає на перебіг пологів, велика ймовірність виникнення кровотечі у перші 2 години після пологів.

Багатоводдя сприяє збільшення окружності живота, хоча дитина може мати невелику вагу. Цей стан супроводжується набряками, які спадають після пологів.

Завмерла вагітність

Приблизно в 15% випадків плід перестає розвиватися в утробі матері. Такий стан називають завмерлою вагітністю. При цьому матка також перестає рости і відповідати нормам, які прийняті для діагностики нормально протікає вагітності.

Завмерлий плід залишається в матці, викидня не відбувається. Зупинка в розвитку може статися в будь-який час до 28 тижнів включно. Найбільш вірогідний ризик на 3 – 4, 8 – 9 і 16 – 18 тижнів.

Причиною можуть бути:

• генетичні патології, які проявляються раніше всього: на 8 – 9 тижні;
• зараження жінки на ранніх термінах на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловірусом — може позначитися на неправильному формуванні внутрішніх органів плоду;
• перенесені інфекції – вірусні і бактеріальні на пізніх термінах;
• недолік прогестерону;
• порушення формування судин плаценти, що живлять плід;
• порушення техніки процедури штучного запліднення.

Жінка зауважує проблему тільки у другому триместрі вагітності, коли плід перестає ворушитися. На ранніх термінах ознакою загибелі плоду може бути відсутність токсикозу, якщо перед цим він проявлявся, а також тягнучі болі внизу живота та кров’янисті виділення.

Визначають завмерлу вагітність в ході обстеження, якщо матка не відповідає поточного терміну. При підтвердженні на УЗД жінці проводять кюретаж порожнини матки.

Гіпотрофія плода

Затримка внутрішньоутробного розвитку або гіпотрофія плода виражається у відставанні фізичних показників зростання. Буває симетрична й асиметрична. У першому випадку процес починається на ранніх термінах і плід на УЗД виглядає занадто маленьким. Асиметрична форма проявляється після 28 тижнів. При цьому скелет, мозок розвиваються нормально, а внутрішні органи відстають.

Причинами такої ситуації можуть бути різні фактори – ранній вік вагітної, робота на шкідливому виробництві, паління або вживання алкоголем, інфекції в період вагітності і до її настання.

Ступінь гіпотрофії визначається по висоті дна матки:

• відставання на 2 см – перша ступінь;
• 2 – 4 см – друга ступінь;
• більше 4 см – третя.

При підозрі на відставання у розвитку плоду жінці рекомендовано обстеження на УЗД в динаміці, тобто кожні 2 – 3 тижні. Стан плоду оцінюють з допомогою КТГ – кардіотокографії та допплерометрического обстеження, яке визначає рівень кровотоку в маткових і плацентарних судинах. Лікування проводиться амбулаторно або в стаціонарі залежно від ступеня тяжкості проблеми.