Пяточное сухожилля з’єднує м’язи гомілки безпосередньо з п’ятою. Саме завдяки цим еластичних волокон стопа може здійснювати найскладніші згинально-розгинальні і обертальні рухи. Стрибки, біг, підйом на шкарпетки, стрибки – всі ці дії стають проблематичними, якщо болить сухожилля над п’ятою. І зіштовхнуться з такою проблемою, всупереч поширеній думці, можуть не тільки спортсмени, але люди, далекі від професійного спорту.
Загальна характеристика : групи ризику
Будова сухожилля, розташованого вище п’яти вважається унікальним, так як тканини здатні витримувати чималі навантаження. Завдяки наявності колагену, волокна зберігають свою міцність, пружність. Еластичність ж і здатність розтягуватися їм забезпечує білок еластин. Будь-яке порушення складу волокон або їх пошкодження, запалення неминуче провокує неприємні відчуття.
Хворіти ахіллове сухожилля може на тлі:
- перенапруження литкового м’яза;
- неадекватною навантаження на ноги;
- фізіологічних особливостей будови стопи;
- застосування неякісної, незручного взуття;
- порушень техніки тренувань;
- зниження еластичності волокон;
- порушення обмінних, гормональних проблем в організмі;
- інфекційних уражень.
Якщо розглядати питання з точки зору частоти виникнення хворобливих ситуацій, то перше місце займуть проблеми у спортсменів. Саме надмірні фізичні навантаження призводять до пошкоджень мікроволокон ахіллового сухожилля. Фактично тканини не встигають відновитися після важкої тренування і змушені приймати на себе всі нові навантаження. При тривалому негативному впливі на сухожилля велика ймовірність його запалення і навіть розриву.
У групу ризику потрапляють жінки, які віддають перевагу взуття на високому каблуці. Їм добре знайома ситуація, коли область на п’яті і вище, м’язи гомілки починають неймовірно хворіти безпосередньо після зняття такого взуття. Фактично, тканини тривалий час перебували в скороченому стані. При різкому переході на низьку підошву змінюється не тільки розташування стопи, але і стан сухожиль, м’язів, які змушені різко розтягуватися, що і викликає тягнучий біль.
З подібною проблемою стикаються і люди з різним типом плоскостопості. Неправильне розташування стопи неминуче провокує неприродне перерастягивание волокон зв’язок.
Але чому болять сухожилля у літніх людей, які не займаються професійним спортом, не носять підборів? Відповідь криється у віковій втраті еластину. Сухожилля втрачає свої здатності розтягуватися, воно стає більш тупоподвижным. Тому рухи, спрямовані на його розтягування, провокують микроразрывы і, відповідно, біль.
Травми і захворювання п’яткового сухожилля
Сухожилля в результаті мікротравм, розтягнень, розривів неминуче запалюється. Саме запальний процес провокує хворобливі відчуття. При цьому біль може бути різкою, що тягне. Виконувати елементарні рухи стопою неможливо. Зовні спостерігається пухлина в районі п’яти, біля її основи і почервоніння шкірних покривів. Біль може віддавати в область гомілки, під коліно.
Запалюватися може як саме сухожилля, так і навколишні його тканини. Саме вид запалення і найменування сполучних або м’яких елементів відбивається на назві захворювання і його перебігу. Самим небезпечним пошкодженням вважається повний розрив, у результаті чого втрачаються функціональні здібності стопи.
Тендиніт
Безпосередньо запалення сухожилля називається тендинитом. Це досить поширена проблема людей, чиї ноги постійно піддаються навантаженням. Під час тренувань або просто при виконанні фізичної роботи у волокнах з’являються микроразрывы. Найчастіше така травма відбувається при приземленні на ступні під час стрибків, бігу. Ударною силою в цьому разі є сам вага тіла. Триголовий м’яз гомілки приймає на себе основне навантаження, а пяточное сухожилля надмірно розтягується.
Отримавши мікротравму, людина може просто не звернути уваги на незначний дискомфорт. Тим більше, після відпочинку болю йдуть. Але при відновленні навантажень на ногу, біль повертаються. Причому може боліти не тільки область вище п’яти, але і розповсюджуватися по ходу м’язи.
Тому при виникненні неприємних відчуттів у гомілки, у п’яті, пов’язаних з руховою активністю, варто припинити будь-які навантаження на хвору ногу, так як велика ймовірність, що симптоми пов’язані з мікротравмою п’яткового сухожилля.
Якщо таке пошкодження не лікувати, а продовжувати тренування, захворювання набуває хронічного характеру.
Біль в цьому випадку стає тягнучої і постійною. Проблематично ходити, особливо по сходах і похилій площині. Після нічного відпочинку людина відчуває болючість над п’ятою, а також під коліном.
Про хронічному запаленні сухожилля підкажуть характерні ознаки, які проявляються:
- набряклістю і ущільненням самого сухожилля;
- проблемами зі згинанням стопи;
- клацаннями, скрипом при будь-яких рухах;
- болем над п’ятою, по ходу м’язи до стегна;
- напругою до гомілки;
- зниженням рухливості стопи;
Лікування хронічної форми тендиніту займає набагато більше часу і вимагає неухильного дотримання рекомендацій лікаря, так як його відсутність або неправильний підхід до терапії можуть призвести до інвалідності.
Ахиллобурсит
Місце з’єднання сухожилля з п’ятковою кісткою з двох сторін обмежена п’яткової бурсою і підшкірної п’яткової бурсою. Це особливі навколосуглобових сумки, які забезпечують надходження змащення, що запобігає тертя сухожилля про кістка, зовнішні тканини. При запаленні п’яткових бурса ставлять діагноз ахилобурсит або хвороба Альберта.
Причин для розвитку такої патології може бути декілька, в тому числі травматичного і запального характеру.
Найчастіше ахиллобурсит виникає на тлі:
- артриту, коли запалення охоплює навколосуглобових тканини, а симптоматика посилюється;
- отриманих травм в результаті тривалих тренувань;
- носіння тісного або незручного взуття;
- надлишкової маси тіла.
Захворювання може також носити інфекційний характер, тобто розвиватися після перенесених вірусних або бактеріальних простудних захворювань.
При такій патології область п’яти опухає, червоніє, збільшується в розмірах. Будь-які спроби стати на носок або п’яту провокують посилення болю. Руху в гомілкостопі ускладнені.
При хронічній або запущеній формі захворювання біль набуває постійні пульсуючий характер, спостерігається підвищення температури та значне почервоніння шкірних покривів.
Гострі запальні процеси часто стають причиною розриву сухожилля.
Відео
Відео — Ахіллове сухожилля
Паратендонит
У медичній практиці захворювання іменується як крепетирующий тенговагинит. У запальний процес при такій патології залучено як саме сухожилля, так і його піхву, розташовані поруч м’язові тканини.
Етіологічними факторами найчастіше виступають:
- перенапруження сухожилля;
- хронічні пошкодження;
- часте повторення протягом короткого проміжку часу однотипних різких рухів ступень.
Характерною ознакою захворювання, крім хворобливих відчуттів, є хрускіт під час рухів. Пацієнти скаржаться на слабкість ступні, для виконання звичних рухів доводиться докладати надмірних зусиль.
Тендіноз
Захворювання пов’язане із заміщенням еластичних тканин сухожилля на рубцеві, більш щільні. В результаті волокна обростають наростами, набувають нерівну поверхню, стають шорсткими.
Тендіноз відноситься до дистрофічних патологій хронічного типу. Розвивається зазвичай повільно і на початкових етапах залишається без лікування, так як пацієнти не надають значення легкого дискомфорту в районі п’яти. Надалі тканини повністю втрачають свою еластичність, а в деяких випадках просто відмирають. Відповідно, сухожилля не може виконувати свої функції, а голеностоп втрачає рухливість. Будь-який рух супроводжується болем.
Розрив сухожилля
З розривом сухожилля стикаються спортсмени, які переступають до тренувань без попереднього розігріву. Проте такі наслідки можуть виникати як ускладнення будь-якого запального або дегенеративного захворювання ахіллового сухожилля.
Біль при розриві різкий, пекучий. Стопа втрачає можливість виконувати будь-які рухи.
Таке ушкодження потребує негайної госпіталізації та оперативного втручання.
Як лікувати захворювання і травми сухожилля над п’ятою
При виникненні будь-яких неприємних відчуттів у ділянці ахіллового сухожилля, навіть незначних, необхідно негайно припинити будь-які навантаження на ногу. Якщо неприємність сталася під час тренування, не варто продовжувати вправи через біль, що в рази збільшить ситуацію.
У будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження. Симптоматика проблеми з ахіллом досить схожа з травмами п’яткової кістки, гомілкостопа, запальними патологіями суглоба. Тому діагностика завжди починається з рентгена. Може знадобитися проведення УЗД, МРТ, щоб побачити стан м’яких тканин.
Щоб виключити інфекційну природу запалення, лікар призначить проведення аналізів крові.
Якщо діагноз підтвердився, пацієнту рекомендують забезпечити нозі тимчасовий спокій. Для чого можуть використовуватися ортези, еластичне бинтування. У деяких випадках до повного усунення болю потрібна накладення гіпсової лангеты, пов’язки. Щоб зняти набряклість і заспокоїти біль, перші пару діб дозволяють робити холодні компреси.
Надалі можна переходити до зігрівальних процедур. Для цього використовують різні мазі, гелі, компреси, парафінові аплікації, ванни.
Знеболити і зняти запалення допоможуть препарату нестероїдної групи. Найчастіше використовують таблетовані ліки. У складних випадках можуть призначатися уколи.
Під час реабілітації упор робиться на масаж, фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику.
Якщо захворювання пов’язане з інфекційним ураженням, призначаються препарати антибактеріальної, противірусної типу.
Хірургічне втручання необхідне при повному розриві сухожилля, а також сильному ураженні бурса, тупоподвижности і відмирання тканин.
Терміни реабілітації будуть залежати від складності пошкодження. Мінімальне відновлення сухожилля займає близько 2-х тижнів.
Головне, розуміти, що будь-яке з перерахованих захворювань здатне рецидивувати. І про повне одужання можна забути, якщо не дотримуватися вимоги вторинної профілактики, що включають зміцнення і збільшення еластичності зв’язок, розминки до тренувань.
