Адгезивний отит: чи допоможе фізіолікування

Адгезивний отит: чи допоможе фізіолікування

Адгезивний отит – патологічний стан, який виникає внаслідок гострого або уповільненого запалення середнього вуха. Цей процес є результатом репарації тканин, характеризується розростанням сполучної тканини, утворенням спайок і порушенням слуху. Дане захворювання може ускладнити перебіг отиту у будь-якої людини.

Зміст

  • 1 Причини
  • 2 Клінічні прояви
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
  • 5 Фізіолікування
  • 6 Висновок


Причини

Запалення слизової оболонки, що вистилає зсередини порожнину середнього вуха, завершується утворенням сполучної тканини і скупченням рідини в ній. Чим довший і ширший патологічний процес, тим більше виражені ці зміни. Утворюються патологічні зрощення, різні нарости і потовщення, перемички між слуховими кісточками і стінок барабанної порожнини. При цьому барабанна перетинка може з’єднуватися зі стінками однойменної порожнини. В результаті порушується прохідність євстахієвої труби, розвивається тугоподвижность сполук слухових кісточок і знижується слух.

Клінічні прояви

Основні симптоми адгезивного отиту – зниження слуху, шум у вухах. Зазвичай вони виникають після болю і закладання вуха, іноді гноетечения з зовнішнього слухового проходу протягом певного проміжку часу. Часто хворі або не отримували ніякого лікування з цього приводу, або отримували не у повному обсязі. На початку хвороби порушується звукопроведение, на більш пізніх стадіях також страждає і звуковосприятие. Людина погано сприймає розмовну та шепітну мову. Ці симптоми неухильно прогресують, шум у вухах може ставати нестерпним, а слух зникає все більше, аж до повної глухоти. Слід враховувати, що структурні рубцеві дефекти — це незворотні зміни, тому зупинити хворобу потрібно якомога раніше.

Діагностика

Діагноз адгезивного отиту базується на скаргах хворого, даних історії захворювання, лікарського огляду. Для підтвердження діагнозу лікар проводить дообстеження, яке включає в себе:

  • Адгезивний отит: чи допоможе фізіолікуванняотоскопію;
  • аудіометрію;
  • визначення прохідності слухових труб;
  • тимпанометрию;
  • комп’ютерну та магниторезонансную томографію (дозволяють візуалізувати недоступні для простого огляду структури середнього вуха, дають можливість оцінити тяжкість процесу і ступінь зрощень в барабанній порожнині).

При проведенні отоскопії отоларинголог може виявити:

  • каламутну барабанну перетинку з втягнення в центрі;
  • її деформацію, обмеження рухливості;
  • закриття рубцевою тканиною гирла слухової труби;
  • відкладення солей кальцію на истонченной барабанної перетинки.

Рухливість барабанної перетинки і суглобів між слуховими кісточками можна оцінити за допомогою тимпанометрії. Ступінь зниження слуху визначає аудіометрія.


Лікування

Терапія даного захворювання є досить непростим завданням, вона повинна мати комплексний підхід, враховувати причини захворювання, вираженість патологічних змін. Головна її мета: зупинити прогресування хвороби і відновити слух наскільки це можливо.

Основні лікувальні заходи:

  • Адгезивний отит: чи допоможе фізіолікуванняСанація верхніх відділів респіраторного тракту.
  • Своєчасне шунтування порожнини середнього вуха.
  • Пацієнтам призначається катетеризація барабанної перетинки за допомогою спеціальної лійки або апарату, з одночасним здійсненням пневмомасажу. Чи проводиться курс продуваний євстахієвої труби по Політцеру. Зазвичай середня тривалість лікування становить 15 процедур, повторювати прцедуры можна через 3 місяці.

  • Введення в барабанну порожнину трипсину, хімотрипсину, лідази (з метою поліпшення рухливості слухових кісточок і підвищення еластичності рубцевих зрощень, рекомендується 4 процедури з інтервалом у 4 дні).
  • Призначення вітамінів, імуномодуляторів (поліоксидоній), антигістамінних засобів.
  • Проведення новокаїнових блокад з кортикостероїдами.
  • Хірургічне лікування.
  • Тимпанотомія і розсічення спайок проводиться при неефективності консервативної терапії, вираженому спайковому процесі. Тимпанопластика полягає в усуненні слухових кісточок і заміні їх на штучні.

  • Слухопротезування (виконується при двосторонньому спайковому процесі і різкому зниженні слуху).
  • Фізіолікування

    Лікування фізичними факторами поєднується з іншими методами лікування адгезивного отиту. Розглянемо основні методи фізіотерапії, застосовувані з цією метою:

  • Адгезивний отит: чи допоможе фізіолікуванняЛазерна эндоауральная терапія (вплив червоним спектром випромінювання).
  • Лікарський електрофорез із застосуванням йоду, лідази на область вуха.
  • Ультрафонофорез гіалуронідази.
  • Діатермія області вух.
  • Ампліпульстерапія.
  • УВЧ-терапія.
  • Масаж тубарных валиків з допомогою ультразвуку.
  • Мікрохвильова терапія.
  • Флюктуирующие струми (для стимуляції м’язів слухової труби).
  • Висновок

    Адгезивний отит відноситься до вторинних захворювань, які легше попередити, ніж лікувати. Профілактика цієї патології полягає у своєчасній ранній діагностиці та адекватному лікуванні гострих запальних процесів середнього вуха. Для цього необхідно якомога раніше звертатися до лікаря при виникненні болю, закладеності вуха, течії з нього, а тим більше зниження слуху. Самолікування в цій ситуації може нашкодити, сприяти уповільнений запалення, адгезивним отиту та інших серйозних ускладнень.

    Школа доктора Комаровського, випуск на тему «Отит»: