Артроз кульшового суглоба (медична назва деформуючий остеоартроз) являє собою дегенеративне і дистрофічні захворювання опорно-рухового апарату.
Воно полягає в поступовому руйнуванні хряща з розростанням кісткової тканини, що призводить до утворення кісткових синостозов, повністю обмежують рухливість суглоба.
В деяких випадках з-за кісткових остеофітів розвивається реактивний артрит, який можна легко сплутати з ревматоїдним артритом. Цим пояснюються діагностичні помилки.
Поширеність захворювання становить 5-10%, причому вона зростає зі збільшенням віку людини. Проте в даний час це захворювання зустрічається не тільки у літніх пацієнтів, але і в осіб молодого віку.
Актуальність артрозу кульшового суглоба обумовлена тим, що у разі відсутності лікування через 10 років розвивається стійке порушення рухливості суглоба, що призводить до інвалідності людини.
Причини артрозу кульшового суглоба
З точки зору причинних факторів дане захворювання необхідно класифікувати на первинний і вторинний артроз. При первинному зміни розвиваються на незміненому хрящі на відміну від вторинного. Основними сприятливими факторами, які підвищують вірогідність розвитку артрозу кульшового суглоба, є наступні:
- підвищене навантаження на суглоби як професійна шкідливість
- порушення іннервації хряща
- порушення мікроциркуляції в хрящової тканини
- метаболічні порушення, які призводять до накопичення в суглобах різних хімічних речовин, які поступово руйнують його
- аутоімунні процеси в організмі, які руйнують хрящ
- тривала ходьба
- хондродистрофия
- надлишкова маса тіла
- гіпермобільність суглобів і т. д.
Симптоми артрозу кульшового суглоба
Основні симптоми, які характерні для деформуючого артрозу кульшового суглоба, проявляються в наступному:
А також рекомендуємо ознайомитися з іншими формами цього захворювання:
Діагностика артрозу кульшового суглоба
Діагностичний пошук при підозрі на деформуючий артроз кульшового суглоба в першу чергу полягає у проведенні його рентгенологічного дослідження. основними ознаками, що підтверджують діагноз, є наступні:
На підставі результатів рентгенологічного дослідження визначається стадія захворювання. Для першої стадії захворювання характерна зміна структури кістки, ущільнення кістки в підхрящової зоні, поява невеликих остеофітів по краю суглобової поверхні.
У другій стадії спостерігається звуження суглобової щілини з більш вираженим остеосклерозом. У третій стадії всі ці зміни прогресують – крайові остеофіти стають великими, суглобова щілина простежується незначно.
Вона практично повністю відсутня в четвертій стадії захворювання, епіфізарні кінці кісток мають різко змінену форму. Крім рентгенологічного дослідження в діагностичну програму повинні бути включені наступні дослідження:
Однак для достовірного встановлення діагнозу досить ретельної оцінки клінічної картини та рентгенологічних даних. Всі інші дослідження проводяться за показаннями.
Можливі ускладнення
Основне ускладнення, яке розвивається на тлі неухильного прогресування коксартрозу, полягає в обездвиженности пацієнта при двобічному ураженні кульшових суглобів.
На цьому тлі людина не може самостійно пересуватися, і стає інвалідом. А у випадку тривалої іммобілізації різко зростає ймовірність розвитку гіпостатіческой пневмонії, яка має великий відсоток летальних результатів.
Лікування артрозу кульшового суглоба
Лікування деформуючого артрозу кульшового суглоба переслідує такі цілі, як:
Консервативна терапія включає в себе:
Ортопедичне лікування артрозу також займає важливе місце у наданні допомоги таким пацієнтам. Воно може бути різним в залежності від стану кульшового суглоба.
На початкових стадіях показано застосування спеціальних фіксуючих пов’язок, які обмежують навантаження на суглоб і попереджають додаткову травматизацію хряща. Якщо захворювання є більш далеко зайшли, то для розвантаження хворого суглоба показано використання ортопедичних тростин і милиць.
У деяких випадках доводиться вдаватися до оперативного втручання. Сучасна ортопедія своєму розпорядженні великим арсеналом штучних суглобів, які дозволяють в достатньому обсязі відновити функцію порушеного кульшового суглоба.