Біль у грушоподібного м’яза: причини, супутні симптоми й методи лікування

Зміст статті:

  • Чому виникає біль у м’язі грушоподібної
  • Як виявляється больовий синдром
  • Діагностика
  • Лікування синдрому грушоподібної м’язи
  • Профілактичні заходи

Грушовидна м’яз розташована всередині порожнини малого тазу, проходить під сідничної м’язом і над сідничним нервом. Відповідає за утримання коліна і стопи розгорнутими вперед при ходьбі, бере участь у відведенні стегна назовні. Якщо м’яз збуджена, вона здавлює стовбур сідничного нерва. Виникає біль в сідниці, яка віддає в зону паху і в ногу. Крім того, можуть здавлюватися крижові, сідничні, статеві нерви. Порушується кровопостачання. Причини болю в грушоподібного м’яза, як і симптоми патології, можуть бути різними. Важливо вчасно звернутися до лікаря, який поставить діагноз і призначить лікування.

Чому виникає біль у м’язі грушоподібної

Біль у грушоподібного мяза: причини, супутні симптоми й методи лікуванняСпазм грушоподібної м’язи може виникнути від її перенапруження або запалення. Первинні причини пов’язані з впливом на цей м’яз. До них відносяться:

  • травми в області сідниць;
  • розтяг або надмірне напруження в результаті тривалого перебування в одноманітному незручній позі або під час фізичних навантажень;
  • запалення грушоподібної м’язи – міозит;
  • ін’єкція, якщо голка зачепила корінець нерва;
  • сильне переохолодження.

Вторинні причини пов’язані з патологіями хребта, органів крижового відділу і малого тазу: дискогенний попереково-крижовий радикуліт, запальні і застійні процеси органів малого таза, остеохондроз в попереково-крижовій області, гінекологічні захворювання.

Вторинні причини синдрому фахівці виявляють у понад 80% пацієнтів.

Як виявляється больовий синдром

Біль у грушоподібного мяза: причини, супутні симптоми й методи лікуванняОзнаки синдрому можуть бути:

  • локальними: пов’язані зі спазмом або запаленням самої ГМ;
  • результатом здавлювання сідничного нерва;
  • результатом компресії артерій і судин.

Локальні симптоми: тягучий, ниючий біль в області сідниці, яка поширюється вниз по задній поверхні стегна, гомілки і стопи. Болючість посилюється під час тривалої ходьби, при підйомі по сходах, після довгого сидіння або стояння, при нахилі та присіданні. Прояв болю зменшується в положенні лежачи або сидячи з розведеними ногами. Інші м’язи тазового дна теж напружені. Можливі судоми.

У стані повного розслаблення сідничної області можна промацати ущільнену грушовидну м’яз. Якщо на неї натиснути, виникає різкий біль (симптом Бонні-Бобровниковою). Постукування в районі м’язи провокує біль на задній поверхні ноги (симптом Віленкіна).

При защемлення сідничного нерва і компресії судин в подгрушевидном просторі пацієнт відчуває біль тупого характеру, які супроводжуються почуттям здерев’яніння, печіння або поколювання по ходу нерва. Посилення цих симптомів можуть спровокувати тепло, стресові ситуації, різка зміна погоди.

Компресія судин сідничного нерва і здавлювання сідничної артерії викликає різкий спазм судин ноги, людина починає кульгати. Щоб продовжити рух, хворому необхідно присісти або полежати. Шкіра на нозі блідне, пальці німіють.

Синдром грушоподібної м’язи майже завжди супроводжують легкі сфинктерные порушення: неприємні відчуття в процесі дефекації, перед початком сечовипускання виникає невелика пауза.

Діагностика

Біль у грушоподібного мяза: причини, супутні симптоми й методи лікуванняПроводить діагностику і лікує синдром ГМ лікар-невролог. Доктор з’ясовує у пацієнта характер больових відчуттів та їх змін в залежності від положення тіла, виявляє можливі причини, які призвели до розвитку синдрому: діагностовані захворювання хребта, крижового відділу і малого таза, травми, стан перенапруження, переохолодження.

Після бесіди лікар проводить медичний огляд: відзначає особливості ходи, постави, перевіряє наявність больових відчуттів в різних положеннях тіла.

Щоб визначити місце ущільнення тканин, оцінити чутливість, м’язову силу і вираженість рефлексів лікар проводить мануальні тести.

Один з методів підтвердження діагнозу синдрому грушоподібної м’язи — введення розчину анестетика безпосередньо у м’яз. Ця процедура проводиться під контролем рентгену або комп’ютерної томографії. Якщо після уколу біль зникає, роблять висновок про наявність синдрому.

При підозрі на те, що синдром ГМ є супутнім якого-небудь захворювання, призначається радиографическое дослідження: рентгенографія, магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.

Лікування синдрому грушоподібної м’язи

Лікування СГМ – консервативне, комплексне. Хірургічні методи застосовуються в рідкісних випадках: наприклад, операція необхідна, якщо синдром викликаний міжхребцевої грижею.

У гострій стадії синдрому спочатку потрібно зняти больовий синдром і спазм грушоподібної м’язи.

Медикаментозне лікування

Біль у грушоподібного мяза: причини, супутні симптоми й методи лікуванняЩоб блокувати біль і зняти запалення, лікар призначає протизапальні нестероїдні препарати – ПВНП. При сильних болях протизапальні засоби доповнюють анальгетиками.

Для зняття напруженості м’язів призначають спазмолітики. Якщо вони не допомагають, фахівець призначає курс міорелаксантів.

Коли пацієнта турбує дуже сильний біль у грушоподібного м’яза, проводять новокаїнову або лидокаиновую блокаду — черевце грушоподібної м’язи обколюють розчином анестетика.

На етапі відновлення, якщо немає протипоказань, в якості зігріваючого засобу на поперек ставлять банки, гірчичники або перцевий пластир. Є пластирі, які містять НПЗЗ та анестетики і діють на вогнище запалення невеликими дозами ліків протягом тривалого часу. Хорошим зігріваючим ефектом володіє бальзам «Зірочка».

Фізіотерапія

Медикаментозне лікування повинно поєднуватися з методами фізіотерапії:

  • електрофорез: лікарські речовини вводяться хворому через шкіру з допомогою гальванічного струму;
  • фонофорез: введення в організм активних лікарських речовин за допомогою ультразвукових коливань;
  • магніто-лазерна терапія: поєднання лазерних хвиль і магнітного поля допомагає зняти набряк і запалення, підвищує захисні сили організму;
  • УВЧ-терапія: електромагнітні поля ультрависокої частоти з допомогою спеціального обладнання проникають в тканини і органи людини і сприяють зниженню болю, запалення, набряку, стимуляції кровообігу;
  • ампліпульс терапія: вплив на ділянки тіла синусоїдальними моделированными струмами, які сприяють знеболюючою, протизапальною, розсмоктуючу, противоотечному процесу.

Масаж і ЛФК

На ранніх стадіях хвороби може бути ефективний лікувальний масаж попереково-сідничної області. Процедуру повинен проводити фахівець.

Біль у грушоподібного мяза: причини, супутні симптоми й методи лікуванняМасаж грушоподібної м’язи тенісним м’ячем

В домашніх умовах спазм у м’язах допоможе зняти тенісний м’ячик. Масажуйте їм хворобливу область повільними і плавними круговими рухами.

При синдромі ГМ необхідно виконувати комплекс вправ лікувальної фізкультури. М’яке розтягнення затиснутою м’язи допоможе їй розслабитися, покращиться кровообіг в районі защемлення сідничного нерва. На кожному етапі лікування фізіотерапевт підбере вправи індивідуально, з урахуванням віку, ваги, фізичної форми.

Правила виконання вправ:

  • не робіть гімнастику при хворих на колінах і тазостегнових суглобах, після операцій, при яких заборонені фізичні вправи, при вагітності;
  • виконуйте вправи повільно, плавно, не доводьте руху до болю;
  • дихайте носом, спокійно, без затримок;
  • займайтеся, при можливості, 3 рази в день, мінімум – 5 разів на тиждень;
  • кожну вправу виконуйте протягом 30 секунд і повторіть від трьох до п’яти разів;
  • перед гімнастикою обов’язково проведіть розминку протягом 10 хвилин: це можуть бути будь-які рухи в тазостегнових суглобах і попереку в положенні стоячи, сидячи, лежачи, які доставляють хворобливих відчуттів.

Кілька універсальних вправ, які спрямовані на розтягування грушоподібної м’язи:

  • Лежачи на спині, зігніть ноги в колінах, стопи на ширині плечей. Повільно зводьте й розводьте коліна.
  • В тому ж положенні з’єднайте стопи і коліна. Нахиляйте коліна в одну, потім в іншу сторону.
  • Встаньте на карачки. Відведіть хвору ногу в сторону і акуратно випряміть. Поверніть ногу у вихідне положення. Повторіть ці рухи іншою ногою.
  • Сядьте на стілець так, щоб стегно і гомілку утворили кут 90°, покладіть хвору ногу на здорове коліно. Повільно нахиліться до ноги, що лежить зверху. Повторіть від п’яти до десяти разів, потім поміняйте ногу.

Коли стан покращиться, періодично декількох хвилин посидьте, поклавши ногу на ногу. Вправи можна виконувати в профілактичних цілях для зміцнення м’язів таза.

Профілактичні заходи

Біль у грушоподібного мяза: причини, супутні симптоми й методи лікуванняЩоб уникнути спазмів, защемлення нерва і болі в області грушоподібної м’язи, дотримуйтесь профілактичних рекомендацій:

  • Будь-яке захворювання лікується швидше на початковій стадії розвитку. Регулярно проходьте профілактичне медичне обстеження організму.
  • Бережіть хребет: підтримуйте пряму поставу. Не піднімайте тяжкості різко з похилого положення. Добре зміцнює хребет і м’язи спини плавання.
  • Якщо ви займаєтеся спортом, проводите розминку перед заняттями і розтяжку після тренувань. Контролюйте свої рухи і не перенапружуйте м’язи надмірно. Уникайте фізичних вправ, які викликають больові відчуття.
  • Не переохолоджуйтеся.
  • Не сидіть і не лежите довго в положенні, що надає зайвий тиск на сідниці. Якщо робота сидяча, робіть перерви з вправами на розминку м’язів: походіть, зробіть декілька нахилів.
  • Вчасно лікуйте отримані травми.

Також профілактика включає дотримання правил здорового харчування, режиму сну і відпочинку. Перевтома і нервове напруження негативно позначаються на роботі всіх органів і систем.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: