Деформуючий спондильоз грудного відділу хребта: симптоми і лікування

 Деформуючий спондильоз грудного відділу хребта: симптоми і лікуванняОдним з видів дорсопатії є деформуючий грудної спондильоз, протікає в хронічній формі, характеризується дегенеративними видозмінами в кісткової і сполучної тканини хребта. Особливо часто спостерігається у віковій категорії у осіб старше 45 років, у молодому віці може формуватися на тлі викривлення або посттравматичного пошкодження хребта.
Зміст:

  • Спондильоз – що це таке?
  • Причини розвитку спондильозу
  • Основні симптоми спондильозу
  • Діагностика грудного спондильозу
  • Лікування спондильозу

Спондильоз – що це таке?

 Деформуючий спондильоз грудного відділу хребта: симптоми і лікування

Спондильоз – це дегенеративно-дистрофічне ураження структури кісткової тканини хребта, що виявляється кістковими розростаннями (спондилоостеофитами) на бічних поверхнях хребців. На початковому етапі спондилоостеофиты утворюються в якості компенсаторного процесу на патологічне зміна міжхребцевих дисків і хрящової тканини хребта при остеохондрозі та спондилоартрозі. Набула кісткова тканина закриває дефекти і забезпечує кращу опору ушкоджених хребців. Тривало поточний патологічний процес призводить до значного розростання остеофітів, що викликає суживание просвіту хребетного каналу, втрату рухливості хребців внаслідок зрощення між собою, компресію нервових волокон і кровоносних судин в ураженій області.

Причини розвитку спондильозу

На розвиток спондильозу впливає багато різноманітних факторів, основні з них:

  • Вікові зміни, зношування міжхребцевих дисків і хрящової тканини хребта.
  • Спадкова схильність.
  • Зміна обміну речовин, зайва вага.
  • Трудова діяльність, пов’язана зі статичними навантаженнями (тривале сидіння) або з високим фізичним перенапруженням.
  • Вроджені та посттравматичні зміни постави.
  • Основні симптоми спондильозу

     Деформуючий спондильоз грудного відділу хребта: симптоми і лікування

    Прояви спондильозу безпосередньо залежать від ураженого сегмента хребта. Спондильоз підрозділяється за місцем розташування патологічного процесу на шийний, грудний і поперековий. Одномоментне ураження всіх відділів зустрічається рідко. Грудний відділ схильний до пошкоджень в меншій мірі завдяки анатомічній будові та мінімальної рухомості. Грудної спондильоз тривалий час може протікати безсимптомно, проявляє себе при значній деформації хребців і здавленні нервових закінчень міжреберних нервів.

    Деформуючий спондильоз грудного відділу хребта виражається:

    • короткочасної або постійної гострим болем у грудному сегменті хребта з оперізувальним поширенням на грудну клітку, по ходу міжреберних нервів. Біль може локалізуватися на одному боці або вражати обидві сторони грудного сегмента. При різких поворотах, чханні, кашлі, глибокому диханні болі посилюються;
    • підвищенням тонусу м’язів спини;
    • зниженням рухливості грудної клітки, поверхневим диханням;
    • обмеженням рухливості шиї, верхніх кінцівок у плечових суглобах;
    • м’язовою слабкістю в руках;
    • зниженням чутливості та онімінні шкіри в районі грудей і живота при важких ураженнях.

    Часто пацієнти неправильно інтерпретують почуття болю, пред’являють скарги на болі в області серця, епігастрію або печінки.

    Діагностика грудного спондильозу

     Деформуючий спондильоз грудного відділу хребта: симптоми і лікування

    Найбільш доступним діагностичним методом підтвердження грудного спондильозу є рентгенограма хребта. На рентгені виразно проявляються конусоподібні кісткові виступи, зміни висоти і форми хребців. Додатково для визначення супутніх патологічних змін хребта виконується багатошарова комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.

    Лікування спондильозу

    При спондильозі призначається симптоматичне лікування, орієнтований на зниження болю, патологічного тонусу м’язів і коригування рухливості хребта. Комплексне лікування дозволяє уповільнити розростання спондилоостеофитов, але не зупиняє патологічний процес.

    Фармакологічна терапія:

    • для зниження больового синдрому і запалення використовують нестероїдні протизапальні препарати – моваліс, диклофенак, ібупрофен, кетонал, індометацин;
    • при нестерпних больових відчуттях проводиться новокаїнові блокади і допускається призначення опіоїдних ненаркотичних анальгетиків – налбуфин, трамадол, трамолин;
    • для зняття м’язового тонусу призначають міорелаксанти центральної дії – тизанідин, мідокалм, баклофен;
    • для відновлення хрящової тканини і зменшення патологічного процесу застосовуються хондропротектори – афлутоп, мукосат, структум.

    Допоміжні методи лікування:

    • фізіотерапевтичні процедури сприяють зниженню запалення, болю, м’язового спазму. Застосовується електрофорез, магнітотерапію, фонофорез, змінний струм;
    • лікувальний масаж і кінезіотерапія застосовуються для зняття м’язового тонусу і відновлення об’єму руху в хребті;
    • рефлексотерапія (голковколювання, точковий масаж) сприяє поліпшенню циркуляції крові, нормалізує м’язовий тонус, має знеболюючу дію;
    • лікувальна гімнастика, йога, плавання – призначаються для зміцнення м’язів спини в період відновного лікування.

    Хірургічне лікування при грудному спондильоз призначається при стенозі хребтового каналу, здавленні спинного мозку, нестабільності хребців і неефективності медикаментозного лікування.