Діагностика та ознаки анкілозу колінного суглоба

Діагностика та ознаки анкілозу колінного суглоба

 

 

 

 

 

 

 

 

Анкілоз колінного суглоба –патологія, при якій суглоб втрачає рухомість через різних порушень. Захворювання з’являється як наслідок артритів, артрозів, травмування або знаходження в гіпсі. Патології частіше схильні тазостегновий, гомілковостопний і колінний суглоб.

Причини розвитку патології

У функціонально рухових порушеннях найчастіше винні:

  • суглобові переломи;
  • запальні ураження суглобів(артрози, артрити);
  • суглобові травми, формують гнійні освіти;
  • тривале носіння гіпсу.

Фактично виникають проблеми, при яких суглоб не здатний розігнутися або зігнутися до природного стану.

Симптоматикаи різновиди захворювання

Патологія формується поступово. Спочатку рухи утруднені, потім повністю припиняються.

Наприклад, при виникненні захворювання в колінному зчленуванні втрачається рухливість коліна:

  • При розвитку суглобового анкілозу розростається доброякісна тканина. Якщо відбувається патологічний ріст кісткової тканини, це остеоанкилоз (кістковий).
  • При збільшенні нормального розміру фіброзної тканини ставлять діагноз фиброанкилоз.
  • Остеоанкилоз протікає без симптомів.
  • При фиброанкилозе виникає гостра біль при розгойдуванні пошкодженої ділянки тіла.
  • Анкилозное поразка буває повним або неповним. При повному процес руху неможливий. При неповному можна рухатися в межах трьох-п’яти градусів. Якщо рух охоплює кут більше п’яти градусів, мова йде про туго рухливості суглоба.

    Діагностика

    Для постановки діагнозу необхідна консультація хірурга-ортопеда або травматолога. Лікар оглядає пацієнта, вимірює кути, показують рівень деформації. За підсумками діагностики виявляють функціонально зручний або незручний положення кінцівки в суглобі.Діагностика та ознаки анкілозу колінного суглоба

    Кожен суглоб відрізняється власним показником кута зручного функціонального положення. Для ліктьового це 90 градусів, для тазостегнового –145-155 градусів. Плечове згинання буде зручним при куті 80-90 градусів. Коліно фіксує зручне положення з кутом згинання 170-175 градусів. Для гомілкостопа зручним кутом вважається 95 градусів.

    Далі пацієнт направляється на рентген, а також МРТ або комп’ютерну томографію.

    Лікування

    Для лікування патології важливо, в якому положенні виникла нерухомість: зручному або незручному. Зручне положення лікарі називають вигідним, незручне – невигідним.

    Лікування буває медикаментозне або хірургічне.

    Відео

    Відео — Операція при анкілозі

    Діагностика та ознаки анкілозу колінного суглоба

    Консервативна(медикаментозна) тактика

    Консервативна методика передбачає зняття болю, відновлення рухливості.Больнойзанимаетсяфизкультурой, відвідує сеанси мануальної терапії, масаж м’язів, навчається ходьбі.Призначаються протизапальні ліки, анальгетики, гормональні засоби.

    Для полегшення пересування і зняття навантаження на хворе місце призначаються милиці, тростини.

    Допомагає також фізіотерапевтичне лікування:

    • електрофорез – вплив постійних електричних імпульсів;
    • терапія струмами ультрависокої частоти(УВЧ);
    • застосування синусоїдальних модульованих струмів.

    Фіброзний анкілоз лікують спеціальними качательными вправами, попередньо обезболив суглоб.

    Чим раніше розпочато лікування, тим ефективніше воно буде.Запущені стадії анкілозу можуть викликати незворотні порушення опорно-рухової системи і привести до інвалідності.

    Оперативні способи

    Оперативні методики використовуються у разі фіброзного анкілозу.

    Застосовують остеотомические або артропластические операції:

  • Остеотомія спрямована на поліпшення суглобової функції шляхом перелому або розсічення кістки. Діагностика та ознаки анкілозу колінного суглобаКоригуюча остеотомія – хірургічне втручання, спрямоване на корекцію осі деформованої частини суглоба. Операція триває не більше півтори години під загальним наркозом. В результаті створюється вигідну суглобне положення в нерухомому стані. Остеотомія застосовується тоді, коли неможливі інші хірургічні методи.
  • При артропластики виправляють або відновлюють втрачені суглобом функції. Самим нескладним артропластическим методом є виконання розсічення на пошкодженій ділянці й обробка фрезами з подальшим застосуванням спеціальних матеріалів, що гарантують нормальну рухову активність суглобів.
  • Після операції приблизно через тиждень хворому рекомендується рухатися, призначаються гімнастичні вправи і фізіотерапевтичні заходи для реабілітації суглобової роботи.

    Резекція часто застосовується на голеностопномсуставе або плечовому. Хірургічний метод полягає у видаленні пошкоджених суглобових частин.

    При сложныхвидахзаболеваниявыполняется ендопротезування. В ході операції на місце травмованого суглоба ставиться штучний.

    Попередження патології

    Для профілактики захворювання рекомендується рухливий спосіб життя, масаж, фізіотерапевтичне та санаторне лікування.

    Щоб запобігти розвитку функціонально невигідного анкілозу в разі травми необхідно правильно иммобилизовать кінцівку, тобто створити нерухомість.