Коли виникають симптоми загрозливого стану, особливо якщо раніше вже були викидні і факти втрати дитини, то потрібно використовувати всі засоби, щоб зберегти життя малюкові.
Одночасно приймати Дюфастон і Утрожестан можна, але це ніяк не вплине на збереження вагітності. Значно краще і ефективніше застосовувати лікарські засоби не одночасно, а послідовно.
Для кожного періоду виношування ембріона і плода препарати Прогестерону зможуть надати максимальне лікувальну дію, якщо користуватися цими ліками правильно, суворо дотримуючись рекомендацій лікаря.
Таблиця. Значимість препаратів Прогестерону при підготовці і виношуванні:
Етап підготовки до зачаття
Далеко не у всіх жінок, особливо у віці старше 30 років, легко і невимушено виходить завагітніти. Часто доводиться проводити спеціальну підготовку до зачаття.
У будь-якому випадку всім жінкам треба до вагітності пройти всі етапи прегравідарної підготовки, щоб підвищити шанси на сприятливий зачаття, спокійне виношування та народження здорової дитини.
Якщо при обстеженні лікар виявив зміни і порушення в репродуктивній системі, які можуть перешкодити настанню вагітності, то буде потрібно лікування. Показаннями для використання препаратів Прогестерону будуть наступні стани:
- недостатність жовтого тіла;
- низькі показники Прогестерону в крові;
- мізерні або нерегулярні менструації;
- тонкий внутрішній шар в матці, виявлений при УЗД;
- наявність гінекологічної патології (міома, ендометріоз);
- хронічне запалення в порожнині матки;
- ендокринні хвороби:
- вторинна або тимчасова гіперпролактинемія;
- судинні порушення в області малого тазу;
- зміни в системі згортання крові з ризиком тромбозу.
У кожному конкретному випадку лікар буде приймати рішення індивідуально, але в більшості ситуацій на цьому етапі краще приймати Дюфастон в таблетках за схемою, запропонованої лікарем. Препарат приймається внутрішньо і діє на весь організм, надаючи максимальний позитивний вплив на всі органи і системи, що беруть участь у підготовці до зачаття. Утрожестан в капсулах прекрасно працює на цьому етапі, але цей препарат найбільш ефективний при місцевому застосуванні, коли вже наступила вагітність.
Перші тижні після зачаття
Щаслива подія сталася: стрип-тест показав 2 смужки. Час радості не має затьмаритися неприємними симптомами загрозливого стану.
Щоб запобігти навіть мінімальний ризик для зародка на етапі імплантації, треба створити максимум умов в матці.
Саме це зможе забезпечити Дюфастон, який треба приймати в дозі, вказаній доктором. Іноді цілком вистачає мінімальних кількостей препарату, але якщо виникає необхідність, то лікар призначить максимальні дозування.
Якщо зачаття відбулося неприродним способом (ЕКО), то для збереження зародка можна приймати Утрожестан у вигляді вагінальних капсул. В цьому випадку значно кращий ефект буде від місцевого впливу препаратів Прогестерону на органи репродуктивної системи і швидко зростаючий ембріон.
1 триместр
У перші місяці ембріон не має гарного захисту від зовнішніх впливів, тому що не сформована плацента. У цей непростий час треба дотримуватися всі необхідні умови, щоб зберегти життя плоду. На цьому етапі можна приймати Дюфастон або Утрожестан, обираючи щось одне.
Не можна перестаратися, використовуючи дуже великі дози ліків або всупереч порадам лікаря відразу приймати Дюфастон і Утрожестан в одночасному режимі. Показаннями для застосування препаратів Прогестерону будуть наступні стани:
- тягнуть больові відчуття в животі;
- будь-який варіант кров’янистих виділень із статевих шляхів;
- виявлення на УЗД симптомів загрозливого стану.
Часто лікар буде призначати Дюфастон або Утрожестан з профілактичною метою. Показаннями для цього будуть наступні ситуації:
- настання вагітності після тривалого безпліддя;
- вагітність в результаті ЕКЗ;
- викидні, аборти і завмерла вагітність у минулому;
- попередня вагітність завершилася передчасними пологами;
- наявність гінекологічних хвороб;
- аномалії розвитку матки;
- ендокринні хвороби.
Велике значення має прийом достатньої дози ліків. Щоб зберегти ембріон на тлі появи крові з піхви, потрібно проводити лікування в лікарні з прийомом максимальних доз препаратів Прогестерону.
2 триместр
Після 20 тижнів приймати Дюфастон всередину немає сенсу, тому що із-за особливостей роботи травної системи вагітної жінки більша частина препарату буде руйнуватися.
Крім цього, сформувалася плацента здатна виробляти Прогестерон в достатніх кількостях, що різко знижує потребу жіночого організму надходить ззовні ліках. Однак далеко не завжди можна обійтися без місцевого використання лікарського засобу. Утрожестан у 2 триместрі часто застосовується лікарями. Показаннями для цього є:
- вкорочення шийки матки;
- підвищення маткового тонусу;
- виникнення ризику судинних ускладнень на фоні гестозу;
- вплив на згортальну систему крові при схильності до тромбозу.
Утрожестан при місцевому введенні здатний зберегти довжину і міцність шийки матки, що забезпечує запобігання передчасних пологів у жінок з раннім розкриттям виходу з плодовместіліща.
3 триместр
Дюфастон в кінці вагітності застосовувати не рекомендується, а Утрожестан дозволений тільки за показаннями. Якщо є ризик передчасних пологів з-за скороченою шийки, то лікар призначить Утрожестан місцево. Після 34 тижнів ніякі препарати Прогестерону вагітна жінка не повинна приймати.
Немає ніякого сенсу брати Дюфастон і Утрожестан при вагітності одночасно. Оптимально робити так, як скаже лікар: якщо є показання, то готуватися до зачаття і зберігати вагітність на перших тижнях розвитку ембріона краще з допомогою Дюфастона.
З 2 триместру, коли з’явилися неприємні симптоми загрозливого стану або з профілактичною метою, треба користуватися Утрожестаном. Головна умова – строго і неухильно дотримуватися дозування препаратів Прогестерону.
Якщо все буде зроблено правильно і послідовно, то у майбутньої мами є відмінні шанси на народження в термін здорового малюка.
